التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio الوخز بالإبر الصينية
ينظم Hysio لقاءات الوخز بالإبر الصينية في الملف حول طلب الرعاية وتاريخ الشكاوى ونتائج الفحص المدونة والعلاج والتقييم النهائي.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
يميز Hysio بين التقييم الأولي في الوخز بالإبر الصينية وتقرير العلاج والتقييم النهائي. وتفصل بنية المصدر بين سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والعلاج المدون ومنظور كل من متلقي الرعاية والممارس. ولا يُفترض وجود حماية قانونية للقب المهني، ولا مجموعة قياس وطنية، ولا فعالية.
لكل نوع من اللقاءات تقرأ هنا ما يوثقه Hysio عن الشكوى واللسان والنبض واختيار النقاط، وما تقيمه أنت بنفسك بصفتك ممارسًا للوخز بالإبر الصينية.
تبقى صيغة Hysio تقرير العلاج في الوخز بالإبر الصينية في ملف العلاج إطارًا يدور حول علاج الوخز بالإبر الصينية، مع تشخيص مرتبط بالمصدر واختيار النقاط والتقنية والاستجابة والمتابعة. وينطبق ذلك على لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. ويحتفظ سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة واللسان والنبض واختيار النقاط والتفسير المهني بمنشأ خاص بكل منها عند طلب الرعاية والشكوى الرئيسية في ملف العلاج. وفيما يخص طلب الرعاية والشكوى الرئيسية، يُقارن اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية حرفيًا بمصدر العلاج. [1] [3]
صيغة Hysio تقييم أولي في الوخز بالإبر الصينية مخصصة، في ملف العلاج، للتقييم الأولي الذي يشمل مسار الشكاوى ومراجعة الأجهزة والفحص والخطة والموافقة المنفصلة. وتتلاءم هذه الصيغة مع لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. وفي ملف العلاج يربط ممارس الوخز بالإبر الصينية قسم «الملخص» بأول مصدر للمعلومات. ويبقى قسم «تسجيل الحالة والشكوى الرئيسية والشكاوى الأخرى» مقروءًا بشكل منفصل في لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. وإذا غابت معلومات تاريخ الشكاوى، يبقى ما لم يُعرف من اسم النقطة أو الجانب أو التقنية أو المدة غائبًا عن ملف العلاج. وفيما يخص تاريخ الشكاوى، يُقارن اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية حرفيًا بمصدر العلاج. [1] [4]
صيغة Hysio تقييم نهائي في الوخز بالإبر الصينية مخصصة لتقييم نهائي في ملف العلاج يشمل النتيجة من منظور متلقي الرعاية والمنظور المهني ومسار العلاج والرعاية اللاحقة. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يبقي ممارس الوخز بالإبر الصينية سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني منفصلة وواضحة. وتبقى نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية وتاريخ العلاج مرتبطة بتوثيق مراجعة الأجهزة. ويحدد الممارس التفسير وفق الطب الصيني التقليدي واختيار النقاط والعلاج وقرار السلامة عند تفسير مراجعة الأجهزة. [1] [5]
صيغة Hysio تقييم أولي في الوخز بالإبر الصينية مخصصة لأول لقاء يشمل طلب الرعاية وتاريخ الشكاوى ومراجعة الأجهزة ونتائج الفحص ذات الصلة والخطة التي نوقشت. ويبقى سرد الشكوى ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني قابلة للتتبع كل على حدة؛ وتبقى البيانات الناقصة دون استكمال. ويحدد ممارس الوخز بالإبر الصينية أجزاء الفحص التي أجريت، ويعتمد ملف العلاج. وبعد التقييم الأولي، تواصل صيغة Hysio تقرير العلاج في الوخز بالإبر الصينية التوثيق في لقاء المتابعة. [1] [2] [4]
تنظم صيغة Hysio تقييم أولي في الوخز بالإبر الصينية معلومات اللقاء الموصوف داخل ملف العلاج. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يمكن لممارس الوخز بالإبر الصينية أن يرتب سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة. ويبقى منشأ كل منها ظاهرًا في ملف العلاج عند نتائج الجس وتحديد الموضع. ولا يستكمل الممارس في ملف العلاج أي معلومة ناقصة عن نتائج الجس وتحديد الموضع. وفيما يخص نتائج الجس وتحديد الموضع، يُقارن اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية حرفيًا بمصدر العلاج. وبذلك يحافظ إعداد التقارير بالصوت على إمكانية تتبع اختيار النقاط واستجابة متلقي الرعاية، كلًا على حدة. [1] [2] [4]
يبقى هيكل التقرير لعلاجات الوخز بالإبر الصينية، في لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، ترتيبًا موجهًا للمهنة، ولا يضع تشخيصًا طبيًا، ولا يحدد نمطًا في الطب الصيني التقليدي، ولا يختار النقاط، ولا يقدم ادعاءً بالفعالية. وإذا غاب التفسير المهني، يترك ممارس الوخز بالإبر الصينية موضعه في ملف العلاج مفتوحًا. ولا يُستنتج مصطلح تقليدي من شكاوى متفرقة، ولا يُترجم إلى تشخيص طبي عند صياغة التفسير المهني. ولا يمكن إلا لممارس الوخز بالإبر الصينية أن يضيف إلى ملف العلاج استنتاجًا أو اختيارًا. [1] [2] [3]
في ملف العلاج يفصل ممارس الوخز بالإبر الصينية بين سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة بحسب منشئها الفعلي. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يبقى ما قاله متلقي الرعاية ظاهرًا عند اختيار النقاط والتقنية. ويضع الممارس الملاحظة المتعلقة باختيار النقاط والتقنية في ملف العلاج بجانب نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ. وللتفسير المهني لدى الممارس منشأ وتقييم خاصان به. [1] [2] [3]
قبل الحفظ في ملف العلاج، يضع ممارس الوخز بالإبر الصينية نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ بجانب الملاحظة الأصلية. وفيما يخص الاستجابة أثناء اللقاء أو بعده، يُقارن اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية حرفيًا بمصدر العلاج. ويقتصر ما يحفظه الممارس لاحقًا على نسخة من ملف العلاج يكون منشؤها ومصطلحها المهني صحيحين. [1] [2] [3]
ليس لتقرير العلاج ربط تلقائي موعود مع كل نظام ملفات طبية. وعند نقل ملف العلاج، يقيم ممارس الوخز بالإبر الصينية تحديدًا اسم النقطة والجانب والتقنية وتاريخ العلاج والرد على طلب الموافقة والمستلم الذي جرى التحقق منه. وفي عيادة للرعاية التكميلية، يتحدد التنسيق وفق طريقة العمل التي تتبعها العيادة في ملف العلاج. ويبقى الوصول وإدارة الإصدارات مرتبطين بملف العلاج. ولا يثبت هيكل التقرير لعلاجات الوخز بالإبر الصينية وجود تكامل تقني لملف العلاج؛ فالنقل يبقى عملًا بشريًا. [1] [2] [5]
لأغراض ملف العلاج، يختار ممارس الوخز بالإبر الصينية بين تقرير العلاج والتقييم الأولي والتقييم النهائي بحسب الهدف الفعلي للقاء. فالتقييم الأولي ينظم تاريخ الشكاوى ومراجعة الأجهزة والموافقة، وتقرير العلاج يوثق التشخيص والتنفيذ، والتقييم النهائي يفصل بين النتيجة من منظور متلقي الرعاية والتقييم المهني. ثم يتحقق الممارس من أن المصدر والإجراء المنفذ وموعد المتابعة مدونة في ملف العلاج بشكل كامل وقابل للتتبع. [1] [2] [5]
يوثق ممارس الوخز بالإبر الصينية طلب الرعاية والشكوى الرئيسية في ملف العلاج مع المنشأ وتوقيت اللقاء. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يربط الممارس توقيت اللقاء وهدف الرعاية بطلب الرعاية والشكوى الرئيسية. وصيغة Hysio تقييم أولي في الوخز بالإبر الصينية مخصصة لإبقاء نتائج فحص اللسان والنبض منفصلة. وإذا غابت معلومات طلب الرعاية والشكوى الرئيسية، يبقى هذا المقطع مفتوحًا. وفيما يخص طلب الرعاية والشكوى الرئيسية، يُقارن اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية حرفيًا بمصدر العلاج. [2] [4]
يبقى تاريخ الشكاوى في ملف العلاج واضحًا بوصفه رواية متلقي الرعاية. وتُدون مراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والجس بشكل منفصل مع توقيت اللقاء الخاص بكل منها. ثم يصف ممارس الوخز بالإبر الصينية التفسير المهني واختيار النقاط في أجزاء خاصة بهما. ولا تستنتج صيغة التقييم الأولي من وصف الشكوى نمطًا في الطب الصيني التقليدي، ولا تشخيصًا طبيًا، ولا ادعاءً بالفعالية. [2] [4]
تُوثق مراجعة الأجهزة في ملف العلاج عند التقييم الأولي، مع الحفاظ على كلمات متلقي الرعاية والجهاز الذي شمله السؤال. ثم يحصل كل من نتائج فحص اللسان والنبض والجس والتفسير المهني على موضع خاص به ومنشأ ظاهر. وصيغة Hysio تقييم أولي في الوخز بالإبر الصينية مخصصة لذلك. ويحدد ممارس الوخز بالإبر الصينية أي ترابط ثبت مهنيًا، ويعتمد النص النهائي. [2] [4]
تُوصف نتائج فحص اللسان والنبض كما دُونت خلال اللقاء المعني، مع التوقيت الصحيح ودون استكمال خصائص ناقصة. وتبقى الملاحظة السابقة مصدرًا منفصلًا. وإذا اختلفت الأوصاف، يقيم ممارس الوخز بالإبر الصينية المعنى بنفسه ويحتفظ بعدم اليقين. ولا تستنتج صيغة التقرير نمطًا في الطب الصيني التقليدي ولا تشخيصًا طبيًا. [2] [4]
في ملف العلاج يمنح ممارس الوخز بالإبر الصينية نتائج الجس وتحديد الموضع درجة اليقين نفسها التي يحملها المصدر الأصلي. ولا يُستنتج مصطلح تقليدي من شكاوى متفرقة. ولا يُترجم كذلك إلى تشخيص طبي. ويوضع المصطلح المهني إلى جانب هدف العلاج. وأنت من يحدد معنى النتيجة. [2] [4]
في ملف العلاج لا يختار ممارس الوخز بالإبر الصينية حول التفسير المهني إلا سياقًا يوضح هدف لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. ومن ذلك نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ، بشرط أن يتضمن المصدر هذه البيانات. وتقصر عيادة الرعاية التكميلية بيانات مراجعة الأجهزة والعلاج على هدف الرعاية المتفق عليه فيما يخص بيانات التفسير المهني. وتستبعد صيغة Hysio تقرير العلاج في الوخز بالإبر الصينية الخلفية غير ذات الصلة؛ ويحدد الممارس ما هو مقروء وضروري. [2] [3]
لا يُربط اختيار النقاط والتقنية في ملف العلاج إلا بقياس أو ملاحظة تم إجراؤهما فعلًا في لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. ويدون ممارس الوخز بالإبر الصينية الطريقة المعروفة والموضع أو الجانب والنتيجة والتاريخ بقدر ما يتبين من المصدر. ومن الأمثلة المناسبة نتائج فحص اللسان أو النبض أو الجس عندما ترد فعلًا في كلامك، دون افتراض مجموعة قياس وطنية موحدة؛ فلا يدخل التقرير إلا ملاحظة أو مقياس استُخدم فعلًا. ويبقى تقدير المعنى المهني لممارس الوخز بالإبر الصينية. [2] [3]
تُربط الاستجابة أثناء اللقاء أو بعده في ملف العلاج بهدف ناقشه ممارس الوخز بالإبر الصينية أو حدده مهنيًا خلال لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. ويبقى طلب الرعاية والشكوى الرئيسية منفصلين؛ ثم يدون الممارس إجراء المتابعة والمسؤول عنه وموعد التقييم المناسب. ولا تضع صيغة Hysio تقرير العلاج في الوخز بالإبر الصينية خطة من بيانات متفرقة. ويحدد الممارس التفسير وفق الطب الصيني التقليدي واختيار النقاط والعلاج وقرار السلامة عند تفسير الاستجابة أثناء اللقاء أو بعده. [2] [3]
صيغة Hysio تقييم نهائي في الوخز بالإبر الصينية مخصصة لنظرة استعادية على مسار العلاج والنتيجة بحسب متلقي الرعاية والتقييم المهني والرعاية اللاحقة المتفق عليها. ولا يجري اختيار صيغة التقييم هذه تلقائيًا. ويقارن ممارس الوخز بالإبر الصينية مجموعة المصادر بلقاء التقييم الفعلي، ولا يستكمل النتائج الناقصة، ويقرر أي تاريخ انتهاء وموعد متابعة يدخلان في ملف العلاج. [2] [5]
عند التقييم النهائي، يذكر ملف العلاج تاريخ الانتهاء والنتيجة بحسب متلقي الرعاية والتقييم المهني بوصفها مصادر منفصلة. ويصف ممارس الوخز بالإبر الصينية مسار العلاج المدون، ويدون الرعاية اللاحقة أو الإحالة العكسية المتفق عليها فعلًا. وتبقى النتيجة الناقصة أو مسألة السلامة المفتوحة ظاهرة بوضوح. ولا يجوز لاحقًا حفظ إلا النسخة التي جرت مراجعتها واعتمادها. [2] [5]
ملف المهنة الصادر عن الجمعية الهولندية للوخز بالإبر الصينية (NVA) مصدر مهني لأعضائها؛ وقواعد الجمعية ليست قانونًا عامًا، وليس للقب وضع خاص به في سجل BIG الهولندي للمهن الصحية. ويذكر ملف العلاج ملف المهنة الصادر عن NVA وقواعد الجمعية والإطار القانوني المنطبق، مع الجهة الناشرة والتاريخ ونوع المصدر. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يبين ملف العلاج الوضع القانوني. وتفصل عيادة الرعاية التكميلية بين المعايير المهنية والقواعد الحكومية. [6] [7] [11]
لم يُعثر على دليل إرشادي وطني للملف خاص بالمهنة يشمل كل ممارس للوخز بالإبر الصينية؛ وتسري أطر NVA ضمن نطاقها الخاص، ولا يسري قانون اتفاق العلاج الطبي في هولندا (WGBO) إلا عند وجود علاقة علاجية قانونية يقوم عليها. وفيما يخص تاريخ الشكاوى، لا يستخدم ممارس الوخز بالإبر الصينية إلا الجزء المنطبق من ملف المهنة الصادر عن NVA وقواعد الجمعية والإطار القانوني المنطبق. ويحفظ ملف العلاج إصدار الوثيقة ونطاقها. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يبقى الاتفاق المحلي محليًا بشكل واضح. [6] [7] [13]
قد تكون لممارس الوخز بالإبر الصينية إلى جانب ذلك مهنة رعاية صحية منظمة قانونًا، لكن هذه الصفة والصلاحيات المرتبطة بها تُحدد بشكل منفصل. ويظهر الوضع القانوني لممارس الوخز بالإبر الصينية في ملف العلاج منفصلًا عن أي دور رعاية ثان. ولا يذكر الممارس إلا وضعًا يمكن إثباته في لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج. وتخضع أي صفة أخرى لتقييم منفصل لأغراض ملف العلاج. [11]
يشمل قانون جودة الرعاية والشكاوى والنزاعات في هولندا (Wkkgz) أيضًا مقدمي الخدمات الصحية في مجال الرعاية التكميلية، وتشرف هيئة التفتيش الهولندية على الرعاية الصحية ورعاية الشباب (IGJ) على السلامة، دون أن يعني ذلك تأكيد الفعالية أو صلاحية BIG. وبعد لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يتضمن البلاغ في ملف العلاج الوقائع والتاريخ والمتابعة. وتختار عيادة الرعاية التكميلية إجراء الشكاوى المنطبق. ويتضمن ملف العلاج وقائع، وليس حكمًا قانونيًا مستقلًا. [14] [12] [15]
لا تُذكر مدة الاحتفاظ وفق WGBO إلا عندما تقوم عليها علاقة العلاج القانونية؛ فمدة عشرين عامًا ليست قاعدة عامة مستقلة في الوخز بالإبر الصينية، ولا تنتج بذاتها عن لائحة NVA. ويذكر ملف العلاج علاقة العلاج القانونية والأساس القانوني وإصدار السياسة التي تستند إليها مدة الاحتفاظ المختارة. وتعيد العيادة تقييم التغييرات؛ فعضوية NVA أو الإشارة العامة إلى الوخز بالإبر الصينية لا تجعل مدة عشرين عامًا منطبقة تلقائيًا. [7] [13]
تطبق جمعيات NVA وZhong وNAAV شروطها للعضوية أو الجودة، وهي شروط تضعها جهات خاصة؛ ولا يمكن أن يرتبط التسجيل في سجل BIG إلا بمهنة منظمة قانونًا بشكل منفصل. ولا تُذكر عضوية NVA أو الانتساب إلى Zhong أو NAAV إلا مع اسم الجمعية ومدة الصلاحية وتاريخ التحقق. ويبقي ملف العلاج بيانات الجودة الصادرة عن جهات خاصة منفصلة عن أي تسجيل في سجل BIG ضمن دور مهني ثان. وتُستخدم صفحة الجمعية الحالية مصدرًا قبل النشر. [8] [9] [10] [11]
عند علاج الوخز بالإبر الصينية، يجري توثيق السؤال المطروح والإجابة المعطاة وتوقيتهما؛ ولا يرد ذكر التسجيل الصوتي أو الإفصاح عن البيانات بشكل منفصل إلا إذا نوقش ذلك، مع الغرض والمستلم. وفي كل طلب للموافقة، يجري تدوين الغرض والمستلم، وما إذا كان الأمر يتعلق بالعلاج نفسه أم بالتسجيل الصوتي أم بالإفصاح عن البيانات، حتى لا يُستنتج أي من الثلاثة من غيره. ولا يدون ممارس الوخز بالإبر الصينية أي إجابة بناءً على الصمت. [4]
لا يتضمن تسليم الحالة في الوخز بالإبر الصينية إلا بيانات الشكوى ونتائج الفحص والعلاج والمتابعة الضرورية للمستلم المتفق عليه. ويُستبعد ما لا يحتاجه المستلم لعمله الخاص، مع تدوين ما استبعد حتى يبقى هذا التقييد قابلًا للتتبع. ويتحقق ممارس الوخز بالإبر الصينية من الموافقة والمصدر والمستلم قبل مشاركة النص. [5] [7] [13]
يبقى اختيار النقاط والتفسير المهني وقرار السلامة بيد ممارس الوخز بالإبر الصينية، ولا تُستنتج أبدًا من مقتطفات المصدر. ويمكن للتقسيم في ملف العلاج أن يفصل بين سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة. وتفسير العلاج تقوم به أنت بنفسك. وحتى مع الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي تبقى المتابعة والنسخة المحفوظة من عملك. [2] [3]
يجري تقييم كل من نص القانون وصفحة IGJ وملف المهنة ولائحة الجمعية على حدة من حيث التاريخ والجهة الناشرة ونطاق التطبيق. وتجري مقارنة ملف المهنة الصادر عن NVA وقواعد الجمعية، كل على حدة، بمعلومات BIG وIGJ الحالية. ويوضح ملف العلاج أي مصدر يقوم عليه المحتوى المهني أو قاعدة العضوية لدى جهة خاصة أو حد السلامة القانوني. ويبقى النطاق غير الواضح مفتوحًا بشكل صريح. [6] [7] [11] [12]
نتائج فحص اللسان والنبض والجس أوصاف من اللقاء المعني، وليست درجات محسوبة تلقائيًا. ولا يُذكر مقياس نتائج آخر إلا إذا استخدمه الممارس فعلًا، مع الطريقة والقيمة والتاريخ. ولا تستكمل صيغة التقرير نتيجة فحص ناقصة، ولا تستنتج نمطًا في الطب الصيني التقليدي. ويحدد ممارس الوخز بالإبر الصينية المعنى المهني والمتابعة بنفسه. [2] [4] [6]
في لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، لا يستخدم ممارس الوخز بالإبر الصينية لتاريخ الشكاوى إلا مصطلحات مهنية مدونة بطريقة مهنية. ويبقى المصطلح في ملف العلاج مرتبطًا بنتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ، وبالمصدر الصحيح. ولا يُستنتج مصطلح تقليدي من شكاوى متفرقة، ولا يُترجم إلى تشخيص طبي عند صياغة تاريخ الشكاوى. وقبل الحفظ، يقيم الممارس الضرورة والدقة وسهولة القراءة. [2] [3] [6] [7]
يترك ممارس الوخز بالإبر الصينية الجزء المعني من ملف العلاج فارغًا إذا لم يتضمن المصدر، بعد لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، أي معلومات عن مراجعة الأجهزة. ويبقى أي تفصيل غير مذكور عن نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ غير معروف. ويستوضح الممارس الأمر بأسئلة محددة، أو يذكر في ملف العلاج أن معلومات مراجعة الأجهزة ناقصة. [2] [4]
عند وجود تناقض في نتائج فحص اللسان والنبض، يحتفظ ممارس الوخز بالإبر الصينية في ملف العلاج بالمصدر والتوقيت والصياغة كل على حدة. وخلال لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يقارن الممارس الأجزاء المعنية من سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة. وعند تصحيح نتائج فحص اللسان والنبض، يُصحح أي مصطلح يتعلق باختيار النقاط أو التقنية انطلاقًا من مصدر العلاج، مع الحفاظ على الجانب وطريقة التنفيذ. [2] [4]
الحد المتعلق بنتائج الجس وتحديد الموضع هو أن هيكل التقرير لعلاجات الوخز بالإبر الصينية لا يضع تشخيصًا طبيًا، ولا يحدد نمطًا في الطب الصيني التقليدي، ولا يختار النقاط، ولا يقدم ادعاءً بالفعالية. ويحتفظ سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة واللسان والنبض واختيار النقاط والتفسير المهني بمنشأ خاص بكل منها عند نتائج الجس وتحديد الموضع في ملف العلاج. ولا تحل صياغة مقنعة في لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج محل مصدر ناقص. ويحدد الممارس التفسير وفق الطب الصيني التقليدي واختيار النقاط والعلاج وقرار السلامة عند تفسير نتائج الجس وتحديد الموضع. [2] [4]
عند ظهور علامة إنذار، يدون ملف العلاج ما يذكره متلقي الرعاية، وما لاحظه ممارس الوخز بالإبر الصينية، وإجراء المتابعة الذي نوقش. ويجري ذكر أي دور رعاية ثان منظم قانونًا، إن وجد، وتقييمه بشكل منفصل. ولا تحدد صيغة التقرير حالة طبية عاجلة ولا إحالة. ويراعي الممارس حد السلامة بنفسه، ويراجع النص قبل الحفظ. [2] [3]
يفصل تقرير الوخز بالإبر الصينية استجابة متلقي الرعاية عن نتائج فحص اللسان والنبض والجس التي دونها الممارس. ويبقى اسم النقطة والجانب والتقنية وتاريخ العلاج مرتبطة بالعلاج المنفذ. ويصف ممارس الوخز بالإبر الصينية التفسير المهني بشكل منفصل، ويقيم الترابط بنفسه. ولا يستنتج التنظيم من مصادر المعلومات المختلفة هذه نمطًا في الطب الصيني التقليدي، ولا تشخيصًا طبيًا، ولا ادعاءً بالفعالية. [4]
لا تتحول نتائج فحص اللسان والنبض والجس تلقائيًا إلى نمط في الطب الصيني التقليدي أو كود نقطة أو تشخيص طبي. ولا يُدون اسم النقطة والجانب والتقنية إلا عندما ترد في مصدر العلاج. ولا تملأ صيغة التقرير تصنيفًا أو درجة. ويراجع ممارس الوخز بالإبر الصينية المصطلحات المهنية، ويحدد بنفسه أي تفسير مهني وعلاج جرى توثيقهما فعلًا. [2] [3] [6]
النتيجة بحسب متلقي الرعاية والتقييم المهني والاستجابة للعلاج لا تشكل ادعاءً عامًا بالفعالية. وفي التقييم النهائي، يلتزم ممارس الوخز بالإبر الصينية في ملف العلاج بدرجة اليقين في سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة. وخلال لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، يبقى التغيير الذي جرى الإبلاغ عنه منفصلًا عن نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ، وعن تقييم الممارس. ولا يقدم هيكل التقرير لعلاجات الوخز بالإبر الصينية لعيادة الرعاية التكميلية دليلًا على الفعالية ولا على علاقة سببية. [2] [5] [12]
قبل الحفظ في ملف العلاج، تُقارن نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ بسرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة. وإذا غابت معلومات الرعاية اللاحقة وتاريخ الانتهاء، يبقى ذلك الجزء مفتوحًا. ويحذف ممارس الوخز بالإبر الصينية من نص التقرير المعد لملف العلاج أي تشخيص طبي أو نمط في الطب الصيني التقليدي أو اختيار للنقاط أو ادعاء بالفعالية يصدر بشكل مستقل. وفيما يخص الرعاية اللاحقة وتاريخ الانتهاء، يُقارن اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية حرفيًا بمصدر العلاج. [2] [5]
تذكر صفحة الأسعار، ضمن العرض العام لدى Hysio، باقة Starter بدءًا من €20 شهريًا، غير شامل ضريبة القيمة المضافة. وفي عيادة الوخز بالإبر الصينية ترتبط كل صيغة من صيغ التقييم الأولي والعلاج والتقييم النهائي بهدف خاص في الملف. وقبل الاختيار تُقارن الشروط الحالية وحجم اللقاءات ومسار الملف. ولا يوجد سعر منفصل لإعداد التقارير بالصوت في الوخز بالإبر الصينية. [16]
لا تُعالج بيانات الشكوى وأوصاف اللسان والنبض واختيار النقاط والاستجابات للعلاج إلا لغرض في الملف يمكن إثباته. وتنظم عيادة الوخز بالإبر الصينية، بموجب GDPR، من يحق له تقييم ملف العلاج وأي معلومات تذهب إلى مستلم جرى تقييمه. ويراعي ممارس الوخز بالإبر الصينية الضرورة والمنشأ. ولا تحدد الصيغ المهنية ما يجري حفظه أو مشاركته. [17] [18]
لأغراض ملف العلاج، يقارن ممارس الوخز بالإبر الصينية بين الكتابة اليدوية والإملاء. وفي لقاء يشمل مراجعة الأجهزة والعلاج، المقصود بصيغة تقرير Hysio أن تكون خيارًا ثالثًا. وفي عيادة للرعاية التكميلية، تتطلب كل طريقة عمل تقييم سرد الشكوى ومراجعة الأجهزة ونتائج فحص اللسان والنبض والتفسير المهني واختيار النقاط والاستجابة. ولا يعرف روبوت محادثة عام من تلقاء نفسه نتيجة الفحص المذكورة وجانب النقطة والمقياس إن وجد والتقنية والتاريخ. لذلك يراجع ممارس الوخز بالإبر الصينية دائمًا ما يدخل في ملف العلاج. [2]
في عيادة للرعاية التكميلية، تبلغ مدة الفترة التجريبية العامة لدى Hysio 14 يومًا. ويتركز التقييم خلال هذه الفترة خاصة على ما إذا كان اسم النقطة والجانب والتقنية واستجابة متلقي الرعاية تبقى ملتزمة بالمصدر. ويشمل التحقق أيضًا ما إذا كانت النتيجة الناقصة تبقى دون استكمال، مع إظهار هذا النقص، وما إذا كانت المتابعة لا تُذكر إلا عند مناقشتها في اللقاء. ويتخذ ممارس الوخز بالإبر الصينية القرار النهائي. [16]
لا يرتبط تقرير الوخز بالإبر الصينية تلقائيًا بكل نظام ملفات طبية؛ ولا يعد Hysio بتكامل تقني. ويتولى ممارس الوخز بالإبر الصينية بنفسه تصدير النص أو نسخه إلى النظام الذي اختارته عيادة الرعاية التكميلية، بالتنسيق الذي يتطلبه ذلك النظام. وقبل الحفظ، يقارن الممارس اسم النقطة والجانب والتقنية والتاريخ بمصدر العلاج. لذلك يبقى النقل عملًا بشريًا، لا ربطًا تلقائيًا. [2]
يقارن ممارس الوخز بالإبر الصينية تاريخ الشكاوى ووصف اللسان والنبض واختيار النقاط والاستجابة للعلاج بالملاحظات الأصلية. ويبقى التفسير وفق الطب الصيني التقليدي واختيار العلاج وتقدير السلامة بالكامل بيد الممارس، ولا تولدها صيغة التقرير. وبعد هذه المراجعة فقط تحتفظ العيادة بنسخة. وينظم هذا الهيكل المعلومات المصدرية، لكنه لا يضع تشخيصًا طبيًا ولا يثبت فعالية. [2] [3]
يجري تصحيح أي خطأ في اسم النقطة أو الجانب أو التقنية أو تاريخ العلاج انطلاقًا من ملاحظة العلاج الأصلية. ويحتفظ ممارس الوخز بالإبر الصينية بالنسخة السابقة، ويتحقق مما إذا كان للتعديل أثر على التفسير المهني أو استجابة متلقي الرعاية أو الرعاية اللاحقة. ويذكر ملف العلاج من راجع التعديل، وأي نسخة جرى التحقق منها تُحفظ بعد ذلك. [2] [3]
عندما تغيب الاستجابة أثناء العلاج أو بعده، لا يراجع ممارس الوخز بالإبر الصينية إلا ملاحظة صريحة عن متلقي الرعاية من اللقاء نفسه. ولا يجوز أن تحل نتائج فحص اللسان أو النبض أو الجس محل هذه الاستجابة. وإذا لم يوجد مصدر ثان، يستوضح الممارس الأمر بأسئلة محددة، أو يترك هذا الجزء غير معروف. ولا تفترض صيغة التقرير أي نتيجة للعلاج. [2] [3]
يُقاس وقت العمل الإداري في النوع نفسه من التقييم النهائي، حتى يبقى مسار العلاج والرعاية اللاحقة قابلين للمقارنة. ويتتبع ممارس الوخز بالإبر الصينية دائمًا، بشكل منفصل، الإملاء ومراجعة الشكوى وبيانات النقاط واستجابة متلقي الرعاية والتصحيحات وحفظ الملف. ولا تحقق الصيغ الخاصة بالمهنة حاليًا توفيرًا مثبتًا في الوقت. ودون قياس أولي محلي، لا تُذكر نسبة توفير عامة. [2]
لبدء الاستخدام، يقع الاختيار على لقاء علاجي واحد، ويقيم ممارس الوخز بالإبر الصينية نصوص التقارير الأولى تقييمًا كاملًا. وتصف العيادة مسبقًا كيف يجري التحقق من تاريخ الشكاوى واللسان والنبض وبيانات النقاط واستجابة متلقي الرعاية والرعاية اللاحقة والحفظ. ولا يأتي التوسع إلا عندما تبقى سلسلة صغيرة من التقارير وفية للمصدر، ولا تضيف تشخيصًا طبيًا ولا ادعاءً بالأثر. [2]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.