التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio العناية الطبية بالقدم
ينظم Hysio لقاءات العناية الطبية بالقدم حول محاور طلب المساعدة والنتائج المرصودة في العناية بالقدم والإجراءات المنفذة والرعاية اللاحقة المتفق عليها، ضمن بنية تقرير مرتبطة بالمصدر.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
يدعم Hysio تقارير العناية الطبية بالقدم بفصل واضح بين طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر والعناية المنفذة بالقدم ومواعيد المتابعة. ويحتفظ أخصائي العناية الطبية بالقدم بالمسؤولية المهنية. ولا يوسع Hysio العناية بالقدم لتشمل التشخيص الخاص بعلاج القدم أو تصنيف الخطر أو العلاج الطبي.
لكل لقاء تقرأ ما يوثقه Hysio عن الجلد والأظافر وعوامل الخطر والعلاج، وما تقيمه أنت بصفتك أخصائيًا في العناية الطبية بالقدم.
تبقى صيغة Hysio استشارة في العناية الطبية بالقدم، في ملف العناية بالقدم، صيغة للقاء عناية طبية بالقدم يشمل نتائج فحص الجلد والأظافر والإجراءات وإرشادات متلقي الرعاية. وينطبق ذلك على لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. ويحتفظ كل من طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والعناية المنفذة بالقدم بمصدره الخاص في ملف العناية بالقدم، فيما يتصل بطلب المساعدة والتاريخ المرضي للقدم. وفيما يخص طلب المساعدة والتاريخ المرضي للقدم، ينبغي مقارنة منطقة الضغط والتشقق ونتيجة فحص الظفر والعناية المنفذة بالقدم بالملاحظات المدونة، كلًا على حدة. [1] [3]
صيغة Hysio تقييم أولي في العناية الطبية بالقدم مخصصة لملف العناية بالقدم، للتقييم الأولي في العناية الطبية بالقدم الذي يشمل طلب المساعدة وعوامل الخطر وهدف العلاج. وتناسب هذه الصيغة لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. وفي ملف العناية بالقدم يربط أخصائي العناية الطبية بالقدم قسم «الملخص» بمصدر المعلومات الأول. ويبقى قسم «تسجيل الحالة وطلب المساعدة والتاريخ المرضي الموجه» مقروءًا بشكل منفصل في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. ولا يظهر في ملف العناية بالقدم لاحقًا تشقق أو منطقة ضغط أو تغير غير طبيعي في الظفر لم يُلاحظ، إذا كانت المعلومات عن ملاحظات الجلد والأظافر ناقصة. وفيما يخص ملاحظات الجلد والأظافر، ينبغي مقارنة منطقة الضغط والتشقق ونتيجة فحص الظفر والعناية المنفذة بالقدم بالملاحظات المدونة، كلًا على حدة. [1] [4]
صيغة Hysio فحص في العناية الطبية بالقدم مخصصة لمعاينة القدم وسمات الخطر والنتائج وحدود العلاج ضمن العناية الطبية بالقدم في ملف العناية بالقدم. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يبقي أخصائي العناية الطبية بالقدم طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر قابلة للتمييز كلًا على حدة. ويجعل ذكر القدم وموضع العلاج وطريقة الملاحظة والتاريخ كل نتيجة في العناية بالقدم قابلة للتتبع عند توثيق مناطق الضغط والتشققات. ويراعي الأخصائي حدود الاختصاص والإجراء المنفذ وتوقيت أي إحالة عند تفسير مناطق الضغط والتشققات. [1] [5]
صيغة Hysio تقييم أولي في العناية الطبية بالقدم مخصصة لأول موعد يشمل طلب المساعدة وعوامل الخطر ذات الصلة وملاحظات الجلد والأظافر وهدف العلاج المتفق عليه. ويوضح التقسيم ما يرويه متلقي الرعاية، وما يلاحظه أخصائي العناية الطبية بالقدم، وما يتفق عليه من عناية بالقدم. ويراعي الأخصائي حدود الاختصاص ويعتمد ملف العناية بالقدم. [1] [2] [4]
تنظم صيغة Hysio تقييم أولي في العناية الطبية بالقدم، داخل ملف العناية بالقدم، المعلومات الواردة من اللقاء الموصوف. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يمكن لأخصائي العناية الطبية بالقدم تنظيم طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. ويبقى مصدر كل منها ظاهرًا في ملف العناية بالقدم فيما يخص العناية بالقدم باستخدام الأدوات. ولا يستكمل أخصائي العناية الطبية بالقدم في ملف العناية بالقدم أي معلومة ناقصة عن العناية بالقدم باستخدام الأدوات. وفيما يخص العناية بالقدم باستخدام الأدوات، ينبغي مقارنة منطقة الضغط والتشقق ونتيجة فحص الظفر والعناية المنفذة بالقدم بالملاحظات المدونة، كلًا على حدة. ولا يغير إعداد التقارير بالصوت شيئًا في حدود العناية بالقدم التي تقدمها أنت. [1] [2] [4]
يبقى تصميم التقرير في العناية الطبية بالقدم، في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، ترتيبًا مهنيًا متخصصًا، ولا يضع تشخيصًا يخص علاج القدم، ولا يصنف الخطر، ولا يختار العلاج الطبي. وإذا لم يرد ذكر إجراءات النظافة، يترك أخصائي العناية الطبية بالقدم هذا الموضع في ملف العناية بالقدم مفتوحًا. ولا يتحول عامل الخطر إلى تشخيص أو دواعي علاج دون أساس موثق عند صياغة إجراءات النظافة. ولا يملك إضافة استنتاج أو اختيار إلى ملف العناية بالقدم إلا أخصائي العناية الطبية بالقدم. [1] [2] [4]
في ملف العناية بالقدم يفصل أخصائي العناية الطبية بالقدم بين طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية بحسب مصدرها الفعلي. وفيما يخص إرشادات متلقي الرعاية، يبقى ما رواه متلقي الرعاية ظاهرًا في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. ويضع الأخصائي الملاحظة المتعلقة بإرشادات متلقي الرعاية في ملف العناية بالقدم إلى جانب القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ. ويحظى التفسير المهني لدى الأخصائي بمصدر وتقييم خاصين به. [1] [2] [4]
قبل الحفظ في ملف العناية بالقدم، يقارن أخصائي العناية الطبية بالقدم القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ بالملاحظة المدونة الأصلية. وفيما يخص مواعيد المتابعة، ينبغي مقارنة منطقة الضغط والتشقق ونتيجة فحص الظفر والعناية المنفذة بالقدم بالملاحظات المدونة، كلًا على حدة. ويقتصر ما يحفظه الأخصائي لاحقًا على نسخة من ملف العناية بالقدم يصح فيها المصدر والمصطلح المهني. [1] [2] [4]
لا يُرسل تقرير العناية بالقدم إلى كل نظام ملفات عبر ربط قياسي موعود. وعند تسليم ملف العناية بالقدم، يقيّم أخصائي العناية الطبية بالقدم تحديدًا القدم والجانب والعناية المنفذة بالقدم وإرشادات النظافة والإحالة إن وجدت. ويحدد أسلوب عمل العيادة في ملف العناية بالقدم الشكل المتبع داخل عيادة العناية الطبية بالقدم. ويبقى الوصول وإدارة الإصدارات مرتبطين بملف العناية بالقدم. ولا يثبت تصميم التقرير في العناية الطبية بالقدم أي تكامل تقني لملف العناية بالقدم؛ فالتسليم يبقى عملًا بشريًا. [1] [2] [5]
يختار أخصائي العناية الطبية بالقدم لملف العناية بالقدم بين الاستشارة والتقييم الأولي وفحص القدم بحسب هدف اللقاء الفعلي. فالتقييم الأولي مخصص لطلب المساعدة وعوامل الخطر، والفحص لمعاينة القدم والحدود المهنية، والاستشارة للعناية المنفذة بالقدم والإرشادات. أما الإحالة إلى عناية أخرى بالقدم فليست صيغة تقرير مستقلة. [1] [2] [4]
يوثق أخصائي العناية الطبية بالقدم طلب المساعدة والتاريخ المرضي للقدم في ملف العناية بالقدم مع المصدر ووقت اللقاء. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يربط أخصائي العناية الطبية بالقدم وقت اللقاء وهدف الرعاية بطلب المساعدة والتاريخ المرضي للقدم. وتبقي صيغة Hysio تقييم أولي في العناية الطبية بالقدم عوامل الخطر منفصلة. ويراجع الأخصائي النص قبل الحفظ. [2] [4]
ما يرويه متلقي الرعاية عن الألم أو الحمل على القدم أو العناية السابقة بالقدم يبقى في ملف العناية بالقدم معلومة صادرة عنه. ويُوصف الجلد والأظافر ومناطق الضغط والتشققات بوصفها ملاحظات، مع ذكر القدم والجانب، ولا يأتي تقدير الخطر إلا بعد ذلك. ويتحقق أخصائي العناية الطبية بالقدم بنفسه من هذا الترتيب بين المصادر. وحتى في الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي لا تُحسب فئة خطر طبية من بيانات متفرقة. [2] [3]
ضمن التاريخ المرضي والمعاينة والعلاج والتقييم الخاصة بالمهنة، يأتي توثيقك لمناطق الضغط والتشققات في المرحلة التي ينتمي إليها هذا الجزء. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، ينبغي تقييم هذا الموضع في ارتباطه بطلب المساعدة والفحص والاستنتاج المهني والخطة. وتحفظ صيغة التقرير Hysio فحص في العناية الطبية بالقدم هذا الترتيب دون أن تستنتج بنفسها سببًا أو خيارًا يخص مناطق الضغط والتشققات. ويبقى الاختيار المنهجي بشأن مناطق الضغط والتشققات بيد أخصائي العناية الطبية بالقدم، وهو من يعتمد النص. [2] [5]
ينبغي إبقاء عامل الخطر الذي يذكره متلقي الرعاية منفصلًا عما يلاحظه أخصائي العناية الطبية بالقدم في القدم أو الجلد أو الظفر. ويبقى ذكر القدم والجانب وتاريخ اللقاء ومصدر المعلومات مرافقًا للوصف. ويجري الاستفسار عن البيانات المتناقضة أو حفظها جنبًا إلى جنب؛ ولا تحولها صيغة التقرير إلى فئة خطر طبية أو قرار إحالة. [2] [5]
في ملف العناية بالقدم يمنح أخصائي العناية الطبية بالقدم العناية باستخدام الأدوات درجة اليقين نفسها التي يحملها المصدر الأصلي. ولا يتحول عامل الخطر إلى تشخيص أو دواعي علاج دون أساس موثق. ويوضع المصطلح المهني إلى جانب هدف اللقاء. وأنت من يقيم معنى النتيجة بالنسبة إلى متلقي الرعاية والمتابعة. [2] [3]
في ملف العناية بالقدم لا يختار أخصائي العناية الطبية بالقدم فيما يخص إجراءات النظافة إلا السياق الذي يوضح هدف لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. وقد يشمل ذلك القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ، بشرط أن يتضمن المصدر هذه البيانات. ولا تستخدم عيادة العناية بالقدم في البيانات المتعلقة بإجراءات النظافة إلا بيانات الجلد والأظافر والخطر اللازمة لهذا اللقاء. وتستبعد صيغة Hysio استشارة في العناية الطبية بالقدم الخلفية غير ذات الصلة؛ ويحدد أخصائي العناية الطبية بالقدم ما هو مقروء وضروري. [2] [3]
ينبغي قصر ربط إرشادات متلقي الرعاية في ملف العناية بالقدم على قياس أو ملاحظة أُجريت فعلًا في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. ويدون أخصائي العناية الطبية بالقدم الطريقة المعروفة والموضع أو الجانب والنتيجة والتاريخ بقدر ما يظهر ذلك من المصدر. ومن الأمثلة المناسبة نتائج فحص الجلد والأظافر أو مناطق الضغط أو عوامل الخطر عندما تكون موثقة لديك فعلًا؛ ولا يدخل التقرير إلا ملاحظة أو مقياس استُخدم فعلًا. ويبقى المعنى المهني خاضعًا لتقدير الأخصائي. [2] [3]
ينبغي ربط مواعيد المتابعة في ملف العناية بالقدم بهدف ناقشه أخصائي العناية الطبية بالقدم أو حدده مهنيًا خلال لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. ومع إبقاء طلب المساعدة والتاريخ المرضي للقدم منفصلين، يدون الأخصائي بعد ذلك إجراء المتابعة والمسؤول عنه وتوقيت التقييم المناسب. ولا تضع صيغة التقرير Hysio استشارة في العناية الطبية بالقدم خطة من بيانات متفرقة. ويراعي الأخصائي حدود الاختصاص والإجراء المنفذ وتوقيت أي إحالة عند تفسير مواعيد المتابعة. [2] [3]
لتقييم العناية بالقدم، فإن صيغة Hysio استشارة في العناية الطبية بالقدم هي صيغة التقرير الأقرب إلى لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. وفي ملف العناية بالقدم يقارن أخصائي العناية الطبية بالقدم مجموعة المصادر المطلوبة والتقسيم بتوقيت التوثيق الفعلي. ولا يختار تصميم التقرير في العناية الطبية بالقدم شيئًا من تلقاء نفسه. ويراعي الأخصائي حدود الاختصاص والإجراء المنفذ وتوقيت أي إحالة عند تفسير تقييم العناية بالقدم. [2] [3]
عند الإحالة يصف ملف العناية بالقدم منطقة الضغط أو التشقق أو التغير غير الطبيعي في الظفر الذي لوحظ، والعناية المنفذة بالقدم، وسبب المتابعة المتفق عليها. ويذكر أخصائي العناية الطبية بالقدم المستلم الذي جرى التحقق منه، ولا ينقل إلا المعلومات الضرورية. ولا تختار صيغة التقرير هذه تصنيفًا للخطر ولا إحالة. ويعتمد الأخصائي تسليم الحالة ضمن حدود اختصاصه. [2] [3]
يمثل Branchekwalificatiedossier Voetzorg (وثيقة المؤهلات القطاعية للعناية بالقدم) ومدونة السلوك المهني الصادرة عن ProVoet (جمعية قطاع العناية بالقدم في هولندا) إطارين قطاعيين؛ والعناية الطبية بالقدم ليست من مهن المادة 3 أو المادة 34 من قانون المهن الفردية في الرعاية الصحية في هولندا (Wet BIG). ويذكر ملف العناية بالقدم إطار الكفاءات المهنية الصادر عن ProVoet والمعيار المهني (Professionele Standaard) مع الجهة الناشرة والتاريخ ونوع المصدر. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يبين ملف العناية بالقدم الوضع القانوني. وتفصل عيادة العناية الطبية بالقدم بين المعايير المهنية والقواعد الحكومية. [6] [8] [10]
يساعد Servicedocument Voetzorg (وثيقة الخدمة في العناية بالقدم) على توثيق نتائج فحص الجلد والأظافر وعوامل الخطر والعناية المنفذة بالقدم وإرشادات متلقي الرعاية بعناية. وفيما يخص ملاحظات الجلد والأظافر، لا يستخدم أخصائي العناية الطبية بالقدم إلا الجزء المنطبق من إطار الكفاءات المهنية الصادر عن ProVoet ومن المعيار المهني (Professionele Standaard). ويحفظ ملف العناية بالقدم إصدار الوثيقة ونطاقها. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يبقى الاتفاق المحلي واضحًا بوصفه اتفاقًا محليًا. [7]
لا يمنح اسم المهنة تسجيلًا في سجل BIG الهولندي للمهن الصحية ولا حماية قانونية للمسمى المهني؛ ويرد ذكر أي مؤهلات مهنية أخرى بشكل منفصل. ويبقى الوضع القانوني لأخصائي العناية الطبية بالقدم في ملف العناية بالقدم منفصلًا عن أي دور رعاية ثان. ولا يذكر أخصائي العناية الطبية بالقدم إلا وضعًا يمكن إثباته في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج. ويجري التحقق من أي صفة أخرى بشكل منفصل لأغراض ملف العناية بالقدم. [10]
تتبع عيادة العناية الطبية بالقدم، حيثما انطبق، قانون جودة الرعاية والشكاوى والنزاعات في هولندا (Wkkgz)، وتوثق وقائع الشكوى بمعزل عن أي حكم صادر عن القطاع أو عن جهة لتسوية النزاعات. وبعد لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يتضمن البلاغ في ملف العناية بالقدم الوقائع والتاريخ والمتابعة. وتختار عيادة العناية الطبية بالقدم إجراء الشكاوى المنطبق. ويتضمن ملف العناية بالقدم وقائع، لا حكمًا قانونيًا مستقلًا. [12]
ينبغي تحديد مدة الحفظ انطلاقًا من الاتفاق الفعلي والأساس القانوني وسياسة العيادة نفسها، لا من رقم قطاعي مختلق. وتوثق عيادة العناية الطبية بالقدم الاتفاق والأساس وإصدار السياسة التي يستند إليها حفظ ملف العناية بالقدم. ولا ينتج عن منشور قطاعي بحد ذاته مدة عامة تنطبق على الجميع؛ وأي تغيير يتطلب تقييمًا جديدًا في سياق هذه العيادة. [7] [11]
قد يدعم التسجيل الخاص أو عضوية ProVoet الجودة، لكنه لا يُقدم أبدًا على أنه سجل حكومي. ولا يذكر أخصائي العناية الطبية بالقدم ProCert أو أي تسجيل خاص آخر إلا مع اسم السجل وتاريخ التحقق وسريان يمكن إثباته. ولا يجعل ملف العناية بالقدم من ذلك مسمى مهنيًا قانونيًا أو صلاحية مهنية أو وضعًا حكوميًا. ويُعامل التسجيل المنتهي بشكل ظاهر بوصفه منتهيًا. [9] [10]
في العناية الطبية بالقدم ينبغي توثيق السؤال المطروح والجواب عنه؛ ويبقى ما جرت مناقشته من تسجيل مصور أو صوتي أو إفصاح عن البيانات واقعة مستقلة في الملف. ويربط ملف العناية بالقدم السؤال المتعلق بالعلاج أو التسجيل بالجواب الحرفي ووقت اللقاء. وعند مناقشة الإفصاح عن البيانات، يذكر أخصائي العناية الطبية بالقدم الغرض والمستلم ومعلومات القدم المعنية كلًا على حدة. ويبقى السؤال الذي لم يُجب عنه مفتوحًا، ولا يدخل الملف بوصفه موافقة. [4] [7]
لا يذكر تسليم الحالة في العناية بالقدم إلا بيانات الجلد والأظافر والخطر الضرورية لمستلم جرى التحقق منه مسبقًا. وعند التسليم من ملف العناية بالقدم، يراجع أخصائي العناية الطبية بالقدم هدف الرعاية والمستلم ونطاق البيانات. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يبقي ملف العناية بالقدم أقوال متلقي الرعاية منفصلة عن طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. وتستخدم عيادة العناية الطبية بالقدم الوجهة التي جرى التحقق منها وطريقة الإرسال المحلية. [5] [7] [11]
يحدد أخصائي العناية الطبية بالقدم هدف العلاج والحد المهني وتوقيت الإحالة، ويعتمد كل صياغة تُحفظ. وفي ملف العناية بالقدم يمكن للتقسيم أن يفصل بين طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. وتفسير المعاينة والعلاج تقوم به أنت بنفسك. ومع إعداد التقارير بالصوت تبقى المتابعة والنسخة المحفوظة من عملك. [2] [4]
في مصادر ProVoet ينبغي التحقق من إصدار المنشور، والتمييز بين وثيقة المؤهلات من جهة ومدونة السلوك المهني ووثيقة الخدمة من جهة أخرى. ويقارن أخصائي العناية الطبية بالقدم بين Branchekwalificatiedossier ومدونة السلوك المهني ووثيقة الخدمة من حيث الطبعة ونطاق التطبيق. ولا يعتمد ملف العناية بالقدم أي متطلب تعليمي أو قطاعي ملغى بوصفه معيارًا حاليًا للممارسة. ولا يُستخدم أي إصدار غير واضح. [6] [8]
تُوصف منطقة الضغط أو التشقق أو التغير غير الطبيعي في الظفر الذي لوحظ مع ذكر القدم والجانب وتاريخ اللقاء. ولا يذكر أخصائي العناية الطبية بالقدم مقياسًا أو تصنيفًا إلا إذا استُخدم فعلًا ضمن اختصاصه وظهر ذلك من المصدر. ولا تحسب صيغة التقرير فئة خطر طبية. ويبقى الحد الذي تبدأ عنده الإحالة أو العناية الأخرى بالقدم من تقديره المهني. [2] [5] [7]
في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، لا يستخدم أخصائي العناية الطبية بالقدم لملاحظات الجلد والأظافر إلا مصطلحات المهنة المعتمدة مهنيًا. وفي ملف العناية بالقدم يبقى المصطلح مرتبطًا بالقدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ وبالمصدر الصحيح. ولا يتحول عامل الخطر إلى تشخيص أو دواعي علاج دون أساس موثق عند صياغة ملاحظات الجلد والأظافر. وقبل الحفظ يقيّم أخصائي العناية الطبية بالقدم الضرورة والدقة وسهولة القراءة. [2] [4] [6] [7]
يترك أخصائي العناية الطبية بالقدم الجزء المعني من ملف العناية بالقدم فارغًا إذا لم يتضمن المصدر، بعد لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، أي معلومات عن مناطق الضغط والتشققات. ويبقى أي تفصيل لم يُذكر عن القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ غير معروف. ويستفسر أخصائي العناية الطبية بالقدم بشكل محدد، أو يذكر في ملف العناية بالقدم أن المعلومات عن مناطق الضغط والتشققات ناقصة. [2] [4]
عند وجود تناقض حول عوامل الخطر، يحفظ أخصائي العناية الطبية بالقدم في ملف العناية بالقدم المصدر والوقت والصياغة كلًا على حدة. وخلال لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يقارن أخصائي العناية الطبية بالقدم الأجزاء المعنية من طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. ويستند أي تصحيح في العناية بالقدم إلى ملاحظة المعاينة المدونة أو الإجراء الموثق، ولا يضيف شيئًا جديدًا عند تصحيح عوامل الخطر. [2] [4]
الحد المتعلق بالعناية بالقدم باستخدام الأدوات هو أن تصميم التقرير في العناية الطبية بالقدم لا يضع تشخيصًا يخص علاج القدم، ولا يصنف الخطر، ولا يختار العلاج الطبي. ويحتفظ كل من طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والعناية المنفذة بالقدم بمصدره الخاص فيما يخص العناية بالقدم باستخدام الأدوات في ملف العناية بالقدم. ولا تحل الصياغة المقنعة في لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج محل مصدر ناقص. ويراعي الأخصائي حدود الاختصاص والإجراء المنفذ وتوقيت أي إحالة عند تفسير العناية بالقدم باستخدام الأدوات. [2] [4]
يتضمن وصف الجرح أو منطقة الضغط أو المؤشر المتعلق بالنظافة في ملف العناية بالقدم ذكر القدم والجانب ووقت اللقاء ومصدر المعلومات. ويفصل أخصائي العناية الطبية بالقدم بين ما يبلغ عنه متلقي الرعاية وملاحظته الخاصة والإرشادات المقدمة. ولا تستخلص صيغة التقرير استنتاجًا طبيًا ولا تحدد إحالة. ويقيّم الأخصائي المؤشر ضمن حدود اختصاصه ويوثق المتابعة المتفق عليها. [2] [4]
في لقاء العناية بالقدم يميز أخصائي العناية الطبية بالقدم بين ما يرويه متلقي الرعاية عن الألم أو الحمل على القدم وما هو ظاهر على الجلد والأظافر. وتبقى منطقة الضغط أو التشقق أو عامل الخطر مرتبطة بالقدم والجانب ومصدر المعلومات. ثم يرد وصف الإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية بشكل منفصل. ولا يحول التقسيم هذه البيانات إلى تصنيف طبي للخطر أو استنتاج في علاج القدم. [5]
يأتي وصف منطقة الضغط أو التشقق أو نتيجة فحص الظفر أو عامل الخطر كما أُبلغ عنه أو لوحظ خلال لقاء العناية بالقدم. ولا تسند صيغة التقرير هنا أي كود طبي أو فئة خطر، ولا تحسب شيئًا من بيانات متفرقة عن متلقي الرعاية. ويتحقق أخصائي العناية الطبية بالقدم من القدم والجانب والمصدر، ويحدد ضمن حدود اختصاصه المتابعة اللازمة. [2] [4] [7]
تبقى تجربة متلقي الرعاية والتغير الظاهر في الجلد والعناية المنفذة بالقدم أجزاء منفصلة من التقرير. وفي تقييم العناية بالقدم، يلتزم أخصائي العناية الطبية بالقدم في ملف العناية بالقدم بدرجة اليقين التي يحملها كل من طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. وخلال لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، يبقى التغير الذي أُبلغ عنه منفصلًا عن القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ، وعن تقييم أخصائي العناية الطبية بالقدم. ولا يقدم تصميم التقرير في العناية الطبية بالقدم لعيادة العناية الطبية بالقدم دليلًا على الفعالية أو على علاقة سببية. [2] [5]
قبل الحفظ في ملف العناية بالقدم، ينبغي مقارنة القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ بطلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. وإذا كانت المعلومات عن الإحالة إلى عناية أخرى بالقدم ناقصة، يبقى هذا الجزء مفتوحًا. ويحذف أخصائي العناية الطبية بالقدم من نص التقرير الخاص بملف العناية بالقدم أي تشخيص مستقل يخص علاج القدم أو تصنيف للخطر أو اختيار للعلاج الطبي. وفيما يخص الإحالة إلى عناية أخرى بالقدم، ينبغي مقارنة منطقة الضغط والتشقق ونتيجة فحص الظفر والعناية المنفذة بالقدم بالملاحظات المدونة، كلًا على حدة. [2] [5]
يجد أخصائي العناية الطبية بالقدم في صفحة أسعار Hysio اشتراك Starter العام بدءًا من €20 شهريًا، غير شامل ضريبة القيمة المضافة، إلى جانب Pro وUnlimited لحجم أكبر من اللقاءات. ويمنح الاشتراك السنوي خصمًا يعادل شهرين. ويمكنك مقارنة الاشتراك وحجم اللقاءات الفعلي ومسار الملف وفق الشروط الحالية في صفحة الأسعار. [13]
تقتصر المعلومات عن الجلد والأظافر وعوامل الخطر والعناية المنفذة بالقدم على هدف اللقاء. وتوثق عيادة العناية بالقدم، بموجب GDPR، من يملك حق الوصول وما البيانات الضرورية عند الإحالة. ويتحقق أخصائي العناية الطبية بالقدم من متلقي الرعاية والقدم والجانب والمستلم. ولا تتولى تصاميم التقارير هذا الاختيار بدلًا منه. [14] [15]
يقارن أخصائي العناية الطبية بالقدم، لأغراض ملف العناية بالقدم، بين الكتابة اليدوية والإملاء. وفي لقاء عناية بالقدم يشمل المعاينة والعلاج، فإن صيغة Hysio الخاصة بملف العناية بالقدم مقصودة بوصفها خيارًا ثالثًا. وفي عيادة العناية الطبية بالقدم يتطلب كل أسلوب عمل تقييم طلب المساعدة وملاحظة الجلد والأظافر وعامل الخطر والإجراء المنفذ وإرشادات متلقي الرعاية. ولا تعرف وظيفة الإملاء العامة من تلقاء نفسها القدم وموضع العلاج وسمة الخطر والطريقة المستخدمة والتاريخ. لذلك تحدد العيادة بنفسها أسلوب العمل الأنسب لملف العناية بالقدم. [2]
يمكن لعيادة العناية الطبية بالقدم تجربة Hysio خلال فترة تجريبية مدتها 14 يومًا. وتدخل صيغ التقارير الخاصة بمعاينة القدم والعناية بالقدم والرعاية اللاحقة ضمن هذه الفترة التجريبية. ولاختبار مهني أول، يمكن لأخصائي العناية الطبية بالقدم اختيار لقاء واحد يتعلق بمنطقة ضغط أو ظفر أو عامل خطر. ويحصل كل من القدم والجانب والملاحظة والعناية المنفذة بالقدم والإرشادات ومقارنة المصادر ووقت التصحيحات على معيار تقييم خاص به يحدد مسبقًا. [13]
لا، لا يحدث ذلك دون مراجعة. فلا يُربط تقرير العناية بالقدم بأي نظام ملفات كان ربطًا لا يخضع للمراجعة: إذ يقيّم أخصائي العناية الطبية بالقدم في كل عملية تسليم أولًا بيانات الجلد والأظافر والخطر التي يحتاجها المستلم فعلًا. وتختار العيادة بنفسها الشكل الذي تستخدمه، والوصول، وتوقيت الإرسال لملف العناية بالقدم. ولا تحدد صيغة التقرير هذه العملية من تلقاء نفسها؛ وتبقى المراجعة لدى أخصائي العناية الطبية بالقدم. [2]
يتحقق أخصائي العناية الطبية بالقدم من بقاء ما يذكره متلقي الرعاية ونتائج الجلد والأظافر والعناية المنفذة بالقدم والإرشادات منفصلة بشكل صحيح. ويراعي حدود اختصاصه ويقرر بنفسه متى تكون الإحالة أو عناية أخرى بالقدم مناسبة. وبعد هذه المراجعة فقط تدخل النسخة إلى ملف العناية بالقدم. ويرتب تصميم التقرير البيانات، لكنه لا يستخلص استنتاجًا طبيًا ولا يختار فئة خطر. [2] [4]
يجب أن يعود أي تصحيح يتعلق بالعناية المنفذة بالقدم أو القدم أو الجانب أو إرشادات متلقي الرعاية إلى ملاحظة اللقاء المرتبطة به. ويبقي أخصائي العناية الطبية بالقدم ظاهرًا ما إذا كان الخطأ يتعلق بملاحظة أو إجراء أو نصيحة. ويبقى القيد السابق قابلًا للتتبع، ويذكر ملف العناية بالقدم من راجع النص المعدل وأي نسخة يجري حفظها. [2] [4]
إذا لم يجر توثيق المتابعة بعد العناية بالقدم، يراجع أخصائي العناية الطبية بالقدم إرشادات متلقي الرعاية أو ملاحظة الموعد الخاصة باللقاء نفسه. ولا يثبت وصف الجلد أو الظفر أو الإجراء المنفذ وجود موعد متابعة. ودون مصدر يؤكد ذلك، يستفسر بشكل محدد أو يترك الجزء مفتوحًا. ولا يملأ تصميم التقرير توقيت المراجعة أو الإحالة. [2] [4]
يُقاس وقت العمل الإداري في لقاء متكرر لتقييم العناية بالقدم، لا في علاجات مختلفة عشوائيًا. ويسجل أخصائي العناية الطبية بالقدم الإملاء ومراجعة القدم والإجراء والتصحيحات وإرشادات متلقي الرعاية والنقل إلى الملف. ولا تملك تصاميم التقارير ميزة زمنية مثبتة. ولا تبين ما تقدمه الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي لعيادتك إلا مقارنة خاصة بك لكل نوع من اللقاءات، على مدى عدة أسابيع. [2]
في العناية بالقدم يبدأ إدخال Hysio بنوع واحد من اللقاءات، مع شخص ثابت يتولى التقييم، وحدود واضحة للحفظ. ويراجع أخصائي العناية الطبية بالقدم في كل مثال أول القدم والجانب والملاحظة والإجراء والإرشادات والإحالة إن وجدت. ولا تُضاف أنواع أخرى من اللقاءات إلا بعد نجاح مراجعة الملف من حيث المحتوى وعلى المستوى المحلي. [2]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.