التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio دعم كبار السن في عيادة طب الأسرة
يبقي Hysio ما يرويه كبير السن والمقربون منه، والملاحظات في المنزل، والقياسات، وقرارات اجتماع الفريق متعدد التخصصات، ورغبات الرعاية الشخصية، متمايزة بوضوح.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
يبقي Hysio ما يرويه كبير السن والمقربون منه، والملاحظات في المنزل، والقياسات، وقرارات اجتماع الفريق متعدد التخصصات، ورغبات الرعاية الشخصية، متمايزة بوضوح.
للتاريخ المرضي متعدد المجالات والزيارة المنزلية واجتماع الفريق متعدد التخصصات ورغبات كبير السن في الرعاية بنية خاصة لكل منها. وما يقوله أحد المقربين له مكانه الخاص.
صيغة Hysio تقييم أولي في دعم كبار السن مخصصة للتاريخ المرضي متعدد المجالات الذي يشمل سياق السكن والصحة والأداء الوظيفي والشبكة والرغبات وخطة الرعاية. ترتب الصيغة الملخص والتاريخ المرضي في رعاية كبار السن والفحص متعدد المجالات والتحليل والمتابعة. وأنت من يفصل ما يرويه كبير السن والمقربون منه عن ملاحظاتك وعن التقدير المهني. ولا يضيف Hysio هشاشة ولا خطرًا ولا دور ممثل قانوني. [1] [2] [7] [8] [9] [3]
صيغة Hysio زيارة منزلية في دعم كبار السن مخصصة للقاء في منزل كبير السن، ويشمل سياق الزيارة وأدوار المصادر وما يرويه الأشخاص والملاحظات في الموقع والتقييم المهني والإجراءات. ويبقى ما يذكره أحد المقربين معروف المصدر، ولا تقترن أي ملاحظة بشأن المسكن أو الأداء الوظيفي بتصنيف تلقائي للخطر. وأنت من يقدر الوضع ويحدد مع الشبكة خطوة المتابعة. [1] [2] [7] [8] [9] [4]
صيغة Hysio اجتماع الفريق متعدد التخصصات والتخطيط الاستباقي للرعاية في دعم كبار السن مخصصة للتشاور متعدد التخصصات وللمحادثات حول القيم والرغبات وحدود العلاج والمتابعة. كما تبقي البنية المشاركين والمداخلات والقرارات ورغبات التخطيط الاستباقي للرعاية والتأكيد والنقاط المفتوحة منفصلة. ولا يقرر Hysio نيابة عن كبير السن أو الشخص المقرب أو الممارس الصحي. وأنت من يراجع المصدر والموافقة والتمثيل القانوني والوضع قبل أن يُحفظ اتفاق بوصفه قرارًا. [1] [2] [7] [8] [9] [5]
صيغة Hysio تقرير SOAP في دعم كبار السن مخصصة للقاء اعتيادي في رعاية كبار السن، وتضم الملخص وأجزاء SOAP (ذاتي، موضوعي، تقييم، خطة). وأنت من يفصل بين ما يرويه كبير السن أو الشخص المقرب وبين الملاحظة والقياس الذي أُجري فعلًا والتقييم المهني. ولا تظهر خطة أو حد للعلاج إلا إذا تبين من اللقاء أو من التشاور. [1] [2] [7] [8] [9] [6]
التقييم الأولي مخصص لحصر شامل، والزيارة المنزلية للملاحظة والاتفاقات في الوضع المنزلي، واجتماع الفريق متعدد التخصصات والتخطيط الاستباقي للرعاية للتشاور المشترك أو الرغبات المستقبلية، وتقرير SOAP للقاء متابعة اعتيادي. ويحدد هدف اللقاء الصيغة المناسبة، وليس العمر أو التشخيص وحدهما. وفي الزيارة المنزلية التي لا يصدر فيها قرار عن اجتماع الفريق متعدد التخصصات، لا ينبغي عرض الملاحظات والإجراءات بوصفها قرارًا متعدد التخصصات. [1] [2] [7] [8] [9] [3]
ينبغي تدوين ما يراه كبير السن نفسه مهمًا، وما يواجهه من صعوبات، وما أُعلن من رغبات أو أهداف. ويشمل ذلك تدوين متى أضاف أحد المقربين أو أحد الممارسين الصحيين شيئًا. وليس التعبير عن التعب رفضًا للرعاية تلقائيًا، وليست الرغبة قرارًا من تلقاء نفسها. وأنت من يراجع المصدر والسياق والتأكيد في خطة الرعاية. [1] [2] [7] [8] [9] [3]
ينبغي الاقتصار على وصف ما يُشاهد أو يُقاس فعلًا في المنزل، مثل التنقل داخل المسكن، والأدوية في مكان متفق عليه، والتغذية، والسلامة، ودعم يقدمه شخص مقرب. ويشمل ذلك تدوين الموقع والمصدر والوقت، وتجنب استنتاج عام عن الاعتماد على النفس دون تقدير مهني. وأنت من يحدد أي ملاحظة تتصل بطلب المساعدة وأي إجراء يتبع مع الشبكة. [1] [2] [7] [8] [9] [4]
ينبغي تدوين قرار اجتماع الفريق متعدد التخصصات مع التاريخ والحاضرين ومصدر القرار والإجراء المتفق عليه. ويشمل ذلك تدوين من يتولى الإجراء وموعد إعادة النظر. ويفصل أخصائي دعم كبار السن بين أقوال كبير السن والمقربين منه وملاحظات الأخصائي نفسه والتقدير المهني. وتبقى المعلومات الناقصة دون استكمال، مع إظهار النقص. [1] [2] [7] [8] [9] [5]
لا يضيف Hysio خطر هشاشة ولا قائمة أدوية ولا دور ممثل قانوني ولا رغبة في الرعاية ولا قرار اجتماع الفريق متعدد التخصصات. ويستطيع Hysio ترتيب ما يرويه الأشخاص والملاحظات والاتفاقات والوضع. وأنت من يقدر معنى الإشارات، ويناقش الرغبات مع كبير السن والشبكة، ولا يدون إلا إجراءً أو قرارًا جرى الاتفاق عليه فعلًا. وعند رصد إشارة ينبغي أيضًا تدوين الملاحظة التي أثارت السؤال ومن يجري التقدير المهني. [1] [2] [7] [8] [9] [3]
تصف الرغبة ما يراه كبير السن مهمًا، بينما يصف حد العلاج اتفاقًا مشتركًا بشأن الرعاية أو العلاج. ينبغي تدوين من عبر عن الرغبة ومن شارك في القرار وهل جرى تأكيد الاتفاق. وهل تغير الوضع، أم يلزم طرح ملاحظة سابقة من جديد؟ وأنت من يقدر ذلك ويحدد في الوقت نفسه ما إذا كان حضور ممثل قانوني لازمًا. [1] [2] [7] [8] [9] [5]
يجمع التقييم الأولي السكن والأداء الوظيفي والتجارب الجسدية والنفسية والسياق الاجتماعي والشبكة ورغبات الرعاية في تسلسل واضح، فيبقى ظاهرًا من قدم أي معلومة. وأنت من يحدد المجالات ذات الصلة بطلب المساعدة، ويقدر الإشارات تقديرًا مهنيًا، ولا يبني صورة إجمالية تلقائية عن الهشاشة أو احتياجات الرعاية. [1] [2] [10] [11] [3]
ينبغي تدوين ما يُلاحظ فعلًا ومكان ملاحظته والمعنى الذي يعطيه كبير السن أو الشخص المقرب له. ومن الأمثلة الدرج، أو وسيلة مساعدة، أو مسار المشي داخل المسكن، أو لحظة دعم، مع عدم الاستنتاج فورًا أن ذلك يدل على خطر السقوط أو انعدام الأمان. وأنت من يناقش الملاحظة مع كبير السن، ويحدد المتابعة المهنية، ويدون الإجراءات مع الشخص المسؤول. [1] [2] [10] [11] [4]
ينبغي إظهار سبب انعقاد اجتماع الفريق متعدد التخصصات، ومن يشارك فيه، والسؤال المطروح، ومعلومات المصدر المقدمة. كما ينبغي التمييز بين المعلومات الواردة من كبير السن والشخص المقرب وتمريض الرعاية المنزلية وطبيب الأسرة والتخصصات الأخرى. وأنت من يحرص على عدم تحول نقطة النقاش إلى قرار قبل أن يناقشها الفريق، وعلى إشراك كبير السن أو الممثل القانوني بصورة مناسبة. [1] [2] [10] [11] [5]
ينبغي استخدام الجزء S (ذاتي) لما يرويه كبير السن أو الشخص المقرب، والجزء O (موضوعي) للملاحظة أو القياس الفعليين، والجزء A (تقييم) للتقدير المهني، والجزء P (خطة) للمتابعة المتفق عليها. وأنت من يبقي ما يُذكر عن النسيان مثلًا منفصلًا عن التقدير المهني، ولا يدون اتفاقًا مع تمريض الرعاية المنزلية إلا إذا تحقق الاتفاق فعلًا. [1] [2] [10] [11] [6]
قد يقدم الشخص المقرب معلومات، أو يحضر، أو يدعم، أو يتصرف بصفته ممثلًا قانونيًا، لكن هذه الأدوار ليست واحدة. ينبغي تدوين الدور الذي يظهر من اللقاء والمعلومات التي يقدمها الشخص المقرب بنفسه. ولا تضيف الصيغ دور ممثل قانوني. وأنت من يراجع الموافقة والمشاركة ومعنى المعلومات لدى كبير السن وفريق الرعاية. [1] [2] [10] [11] [3]
ينبغي الاقتصار على وصف ما شُوهد فعلًا أو ما يرويه كبير السن أو الشخص المقرب عن الأدوية، مع المصدر والوقت. ولا يُدون اسم دواء أو جدول تناول على أنه خضع للمراجعة ما دام لم يجر التحقق منه. وأنت من يناقش أي تناقض محتمل مع الممارس الصحي المعني، ويترك قرار الأدوية لهذا الممارس الصحي. [1] [2] [10] [11] [4]
ينبغي وضع المعلومات أو السؤال الذي قدمه كل مشارك بمعزل عن القرار الذي اتخذه الفريق فعلًا. ويشمل ذلك إضافة المسؤول عن الإجراء والمهلة، مع إبقاء النقطة المفتوحة ظاهرة. وأنت من يراجع مشاركة الحاضرين وكبير السن أو الممثل القانوني، ويوضح النقاط التي لا يزال على طبيب الأسرة أو ممارس صحي آخر تقديرها. [1] [2] [10] [11] [5]
ينبغي تدوين الإجراءات الملموسة ومن ينفذها وموعد تقديم التغذية الراجعة والسؤال الذي لا يزال مفتوحًا. ولا تتحول الرغبة أو النصيحة أو الإحالة المحتملة إلى خطة تلقائيًا. وأنت من يتحقق من فهم كبير السن للاتفاق ومن تأكيد الشبكة أو طبيب الأسرة أو تمريض الرعاية المنزلية لإجراء خاص به. [1] [2] [10] [11] [6]
ينبغي وصف القيم والرغبات وتفضيلات العلاج والحدود بكلمات كبير السن، مع المصدر والتاريخ والأشخاص المعنيين. ويشمل ذلك تدوين النقاط التي جرى تأكيدها والنقاط التي لا تزال مفتوحة والمكان الذي يجب أن تتوفر فيه المعلومات. وأنت من يقدر الحاجة إلى ممثل قانوني ويعيد مناقشة التغييرات عندما يتغير الوضع. [1] [2] [10] [11] [5]
ينبغي تدوين ممرض الرعاية المنزلية أو مؤسسة الرعاية المنزلية المعنيين، ودور كل منهما، والمعلومات التي جرى تبادلها فعلًا. كما ينبغي أن يظهر الاتفاق بوصفه اتفاقًا، والتغذية الراجعة المرغوبة بوصفها نقطة مفتوحة. وأنت من يراجع الموافقة والجهة المستلمة والمسؤول عن الإجراء والمهلة، ولا يترك Hysio يضيف شبكة رعاية أو مسؤوليات دون مصدر. [1] [2] [10] [11] [4]
يوفر الدليل الإرشادي ADEPD الصادر عن NHG إطارًا لإدارة منظمة وذات صلة للملف في رعاية طب الأسرة. وبالنسبة إلى أخصائي دعم كبار السن يتصل ذلك باللقاء والملاحظة والتقييم والشبكة والخطة. ولا يجعل الدليل الإرشادي Hysio مناسبًا تلقائيًا لكل تنظيم محلي للعيادة. وأنت من يتبع الاتفاقات الحالية في رعاية طب الأسرة ويوضح المصدر والدور والوضع. ومع الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي لا يتغير هذا الإطار. [1] [2] [12] [13] [16] [6]
ينبغي التمييز بين الأهداف والإجراءات الشخصية لكبير السن والاتفاقات التي تنفذها عدة تخصصات معًا. ويشمل ذلك تدوين المسؤول والممارس الصحي الذي يتولى التنسيق إذا جرى الاتفاق على ذلك. وأنت من يستخدم النموذج المرجعي الصادر عن NHG بوصفه سياقًا، ولا يترك Hysio يستنتج مسؤولًا أو قرارًا. [1] [2] [12] [13] [16] [5]
يتطلب قانون اتفاق العلاج الطبي في هولندا (WGBO) ملفًا يضم بيانات ذات صلة بتقديم رعاية جيدة، ويمنح حقوقًا في الاطلاع والإضافة أو التصحيح. وبالنسبة إلى أخصائي دعم كبار السن يعني ذلك التسجيل الموجه بهدف الرعاية وعدم الخلط بين المصادر. وأنت من يتبع إجراء الملف في طب الأسرة ويبقي أقوال كبير السن والملاحظة والقرار المهني متمايزة. [1] [2] [12] [13] [16] [6]
كقاعدة عامة تُحفظ البيانات الطبية عشرين عامًا على الأقل اعتبارًا من آخر تعديل، مع وجود استثناءات واحتمال حفظ لفترة أطول. ولا يضبط Hysio هذه المدة. وأنت من يتبع سياسة مقدم الخدمات الصحية ويضمن إمكانية العثور على قرارات اجتماع الفريق متعدد التخصصات واتفاقات التخطيط الاستباقي للرعاية وملاحظات الزيارات المنزلية بوصفها معلومات ذات صلة في الملف. [1] [2] [12] [13] [16] [3]
ينبغي تدوين من يعطي الموافقة ودوره والمعلومات أو الإجراء الذي تتعلق به الموافقة، عندما يكون ذلك لازمًا للقاء. كما ينبغي عدم افتراض التمثيل القانوني من مجرد الحضور. وأنت من يراجع الإجراء القانوني والمحلي، ويناقش الرغبة مع كبير السن حيثما أمكن، ويدون القيد أو الرفض بصورة مستقلة. [1] [2] [12] [13] [16] [5]
ينبغي إظهار من هو جهة الاتصال، وأي ممارس صحي ينفذ أي إجراء، ومن يمكن الوصول إليه، وأين يمكن العثور على خلاصة اجتماع الفريق متعدد التخصصات. وليس الدور في الشبكة دليلًا على أن لمن يشغله حق اتخاذ قرار. وأنت من يراجع الجهة المستلمة والغاية والموافقة والوضع، ويترك للممارس الصحي مسؤوليته الخاصة. [1] [2] [12] [13] [16] [4]
ينبغي تدوين الرغبة أو حد العلاج، والتاريخ، وكبير السن أو الممثل القانوني المعني، والمشاركين من الممارسين الصحيين، والتأكيد. ويشمل ذلك تدوين ما يجب إعادة مناقشته إذا تغيرت الحالة الصحية. وأنت من يستخدم الإجراء المحلي، ولا يترك Hysio يعرض حدًا سابقًا بوصفه قرارًا راهنًا دون تقدير جديد. [1] [2] [12] [13] [16] [5]
يذكر ملف الكفاءات الخاص بأخصائي الدعم في عيادة طب الأسرة (POH) رعاية الشبكة والتعاون وسلامة متلقي الرعاية والإدارة الذاتية والتوثيق المهني، من بين أمور أخرى. ولا يحدد هذا الملف تلقائيًا تشخيصًا أو تمثيلًا قانونيًا أو قرارًا طبيًا. وأنت من يعمل ضمن نطاق كفاءته المهنية، ويجعل الاتفاقات مع طبيب الأسرة وتمريض الرعاية المنزلية صريحة، ويدون الأسئلة المفتوحة أو تسليم الحالة بصورة ظاهرة. ويربط الاتفاق الجيد داخل الشبكة كل نقطة إجراء بمسؤول معروف وموعد للتغذية الراجعة. [1] [2] [12] [13] [16] [3]
ينبغي تدوين من يقدم الشكوى، واللقاء الذي تتعلق به، وما يصفه كبير السن أو الشخص المقرب، ومسار الشكاوى المتفق عليه. ولا ينبغي إضافة أي حكم على القدرة على اتخاذ القرارات أو الشبكة أو جودة الرعاية. ويوفر قانون جودة الرعاية والشكاوى والنزاعات في هولندا (Wkkgz) الإطار للرعاية الجيدة والشكاوى. وأنت من يتبع إجراء مقدم الخدمات الصحية ويفصل بين الشكوى والتقدير والإجراء. [1] [2] [12] [13] [16] [6]
ينبغي تدوين الموضوع والمشاركين والقرار والمسؤول عن الإجراء والمهلة ومكان حفظه في الملف. ويشمل ذلك تدوين ما إذا جرى إبلاغ كبير السن أو الممثل القانوني والنقاط التي لا تزال مفتوحة. وأنت من يتحقق من ظهور الخلاصة لشبكة الرعاية وفق الاتفاق المحلي، ومن أن ملاحظة منفصلة لا تحل محل الاتفاق الرسمي. [1] [2] [12] [13] [16] [5]
قد تضم الصورة متعددة المجالات معلومات من كبير السن والمقربين وطبيب الأسرة وتمريض الرعاية المنزلية وممارسين صحيين آخرين معنيين. ينبغي نسب كل معلومة إلى مصدرها وتدوين التاريخ والسياق. والتحليل المشترك يختلف عن ملاحظة منفصلة. وأنت من يقدر أي المعلومات ذات صلة وحديثة ومؤكدة قبل أن تدخل خطة الرعاية. [1] [2] [14] [15] [11] [3]
ينبغي وصف النشاط الملموس والبيئة والدعم كما شوهدت أو كما يرويها أحدهم. ويشمل ذلك تدوين السقوط أو صعوبة صعود الدرج أو نسيان موعد بوصفه واقعة من المصدر، وإجراء تقدير الخطر المهني بصورة منفصلة. وأنت من يقدر المعنى ويتفق على إجراء، دون أن يترك Hysio يختلق درجة خطر. [1] [2] [14] [15] [11] [4]
ينبغي تدوين الرغبة بوصفها معلنة وغير مؤكدة عندما لا يكون كبير السن أو الشبكة قد توصلا بعد إلى اتفاق مشترك. كما ينبغي ذكر السؤال الذي يلزم نقاشه ومع من. ولا تضيف صيغة التخطيط الاستباقي للرعاية قرارًا أو ممثلًا قانونيًا. وأنت من يهيئ محادثة جديدة ويسجل التأكيد أو التعديل مع التاريخ. [1] [2] [14] [15] [11] [5]
ينبغي تدوين نوع القياس وقيمته ووحدته ووقته وطريقته ومن أجراه. ولا ينبغي تحويل القيمة تلقائيًا إلى حكم على الهشاشة أو السلامة. وأنت من يقدر المعنى في ضوء طلب المساعدة ويدون المتابعة متى جرى الاتفاق عليها فعلًا. وعند وجود قيمة غير طبيعية يلزم أيضًا ذكر المصدر ومناقشة المعنى مع الممارس الصحي المسؤول. [1] [2] [14] [15] [11] [4]
ينبغي وضع الروايتين جنبًا إلى جنب مع مصدر كل منهما وسياقه، وتدوين السؤال الذي يحتاج إلى توضيح. ولا ينبغي اختيار النسخة التي تبدو الأرجح، ولا ربط الاختلاف تلقائيًا بالذاكرة أو القدرة على اتخاذ القرارات. وأنت من يناقش التناقض بعناية ويدون التقدير المهني بصورة مستقلة. [1] [2] [14] [15] [11] [3]
لا، لا يستنتج Hysio خطر الهشاشة أو السقوط أو خطرًا على السلامة من رواية أو ملاحظة أو قيمة مقاسة. وتستطيع الصيغ ترتيب معلومات المصدر الملموسة. وأنت من يقدر الخطر وفق أسلوب العمل المهني، ويناقشه مع كبير السن والشبكة، ولا يدون القرار أو المتابعة إلا بعد أن يتحقق ذلك فعلًا. [1] [2] [14] [15] [11] [4]
ينبغي التمييز بين ما يذكره كبير السن، وما تظهره قائمة الأدوية، وما يُلاحظ، وما يقدره طبيب الأسرة أو الصيدلي. ولا ينبغي إضافة أي دواء أو جرعة أو توصية بإيقاف الدواء ما لم يرد في المصدر. وأنت من يدون التناقض بوصفه سؤالًا مفتوحًا ويترك قرار الأدوية للممارس الصحي المسؤول عنه. [1] [2] [14] [15] [11] [3]
ينبغي استخدام وضع وقائعي مثل «للمناقشة» أو «إجراء مسند» أو «مطلوب رد» أو «مكتمل»، عندما يتوافق هذا الوضع فعلًا مع الاتفاق المحلي. ويشمل ذلك إضافة المسؤول عن الإجراء والمهلة. وأنت من يتحقق من أن الفريق قد قرر النقطة، ولا يترك سؤالًا مفتوحًا يضيع في ملخص عام. [1] [2] [14] [15] [11] [5]
تجري مراجعة القيم والرغبات وتفضيلات العلاج والحدود والأشخاص المعنيين والتأكيد والتاريخ. ويُنظر في ما إذا كان النص يوضح ما يقوله كبير السن بنفسه وما جرى الاتفاق عليه بصورة مشتركة. وأنت من يعيد مناقشة التغييرات عندما يتغير الوضع، ولا يسمح بأن تظهر رغبة غير مؤكدة بوصفها قرارًا نهائيًا. ويجب التمييز بين الرغبة والقرار والموافقة، حتى يقرأ المقربون والممارسون الصحيون المعنى نفسه. وحتى مع إعداد التقارير بالصوت، تعيد أنت دائمًا قراءة اتفاق التخطيط الاستباقي للرعاية بنفسك. [1] [2] [14] [15] [11] [5]
ينبغي إعادة قراءة التقرير للتأكد من وضوح سياق الزيارة وأدوار المصادر والملاحظات في الموقع والتقييم المهني والإجراءات والمتابعة، ومراجعة الموافقة والشخص المقرب المعني ووقت القياس والأسئلة المفتوحة. وأنت من يصحح الأخطاء الوقائعية ويبقي عدم اليقين ظاهرًا ولا يعتمد إلا عندما يعكس النص الزيارة الفعلية. كما ينبغي التحقق من أن تعديل خطة الرعاية مدون بوصفه اتفاقًا لا بوصفه نتيجة تلقائية للقياس. [1] [2] [14] [15] [11] [4]
في المقارنة الخاصة برعاية كبار السن يذكر Hysio لباقة Starter مبلغ €20 شهريًا، غير شامل ضريبة القيمة المضافة. ولا يدل هذا المبلغ على مدى ملاءمة صيغ رعاية كبار السن الأربع لطريقة عملك، ولا على ما إذا كانت شبكة رعاية تعتمد الإعداد نفسه. ينبغي مقارنة السعر الحالي بإجراءات العمل في العيادة، مع تقييم أدوار المصادر والموافقة ووضع اجتماع الفريق متعدد التخصصات والتقدير المهني أولًا. [1] [2] [17] [3]
ينبغي الاتفاق على البيانات اللازمة في الزيارة المنزلية، ومن يجوز له الحضور، ودور الشخص المقرب، ومن يتلقى المعلومات. ويشمل ذلك تدوين الموافقة أو القيد عند الحاجة. ولا يغير Hysio هذه المسؤولية. وأنت من يتبع إجراء الخصوصية في طب الأسرة ويمنع مشاركة الوضع المنزلي على نطاق أوسع مما يتطلبه هدف الرعاية. [1] [2] [18] [19] [4]
يمكنك الكتابة يدويًا، أو استخدام قالب محلي في نظام HIS، أو تقييم حل آخر للإملاء للمحادثات في المنزل وفي العيادة. ويتطلب كل مسار مراجعة أدوار المصادر والملاحظات ورغبات الرعاية والإجراءات. ولذلك تركز المقارنة خصوصًا على قدرة الشبكة على العثور على الاتفاق ووضعه الحالي، لا على سرعة ظهور النص الأول فقط. وإعداد التقارير بالصوت هنا خيار إلى جانب الكتابة في نظام HIS. [1] [2] [6]
تذكر معلومات منتج Hysio الحالية لأخصائي دعم كبار السن فترة تجريبية مدتها 14 يومًا. ولا ينبغي استخدام الفترة التجريبية لجعل رغبات الرعاية أو قرارات اجتماع الفريق متعدد التخصصات أو المخاطر تنشأ تلقائيًا. وينبغي اختيار تقييم أولي وزيارة منزلية واجتماع للفريق متعدد التخصصات كأمثلة محددة النطاق، والاتفاق على مراجعة أخصائي دعم كبار السن وطبيب الأسرة، وتدوين التصحيحات. ثم تأتي مناقشة ما إذا كان كبير السن والشخص المقرب والشبكة قادرين على متابعة المعلومات بوضوح. [1] [2] [17] [4]
لا، لم يثبت وجود ربط تلقائي مع كل نظام معلومات لطبيب الأسرة (HIS) أو الملف الإلكتروني لمتلقي الرعاية (ECD) أو رسالة في شبكة الرعاية. وتقدم الصيغ بنية من حيث المضمون، لا ضمانًا لنقل بيانات اجتماع الفريق متعدد التخصصات أو التخطيط الاستباقي للرعاية. وينبغي التحقق في كل عيادة من المسار المسموح به، ومن الجهة التي تراجع النص، وكيف يُحافظ على المصدر والموافقة والوضع والتأكيد. [1] [2] [5]
ينبغي أن يتحقق أخصائي دعم كبار السن من أن أدوار المصادر والملاحظات والرغبات والقرارات والإجراءات تتناسب مع اللقاء الفعلي. وفي حال اقتضى الاتفاق المحلي ذلك، يشارك طبيب الأسرة أو ممارس صحي في الشبكة في المراجعة. ولا يضيف Hysio خطرًا أو تمثيلًا قانونيًا أو قرارًا. ويشمل ذلك تدوين من يعتمد ومن يصحح والنقاط المفتوحة التي تعاد مناقشتها مع كبير السن. [1] [2] [3]
ينبغي التحقق أولًا ممن أعلن الرغبة وفي أي تاريخ، ثم التصحيح وفق إجراء الملف، مع إبقاء المصدر السابق وتاريخ التصحيح والتأكيد الجديد ظاهرة. ولا ينبغي تغيير اتفاق مشترك دون إعادة مناقشة من هم المعنيون به. وأنت من يتحقق مما إذا كان يلزم إبلاغ الشبكة من جديد وما الوضع الساري فعلًا. [1] [2] [5]
ينبغي إظهار ما إذا كانت النقطة الناقصة تتعلق بسياق السكن أو دعم مقدم الرعاية الأسري أو الأدوية أو الأداء الوظيفي أو القياس أو التمثيل القانوني أو المتابعة. كما ينبغي الاستفسار بصورة موجهة عندما يناسب الزيارة ذلك، وإلا بقيت النقطة إجراءً مفتوحًا. وأنت من يحدد مع كبير السن والشبكة من يتولى النقطة الناقصة. [1] [2] [4]
ينبغي قياس الوقت اللازم للتدوين والمراجعة والتصحيح والعثور على الإجراءات والقرارات، كل على حدة، والنظر أيضًا في ما إذا كان كبير السن والشخص المقرب يظلان قابلين للتمييز في التقرير وما إذا كان شركاء الشبكة يفهمون الوضع الحالي. ولم يثبت توفير في الوقت خاص بدعم كبار السن. كما ينبغي استخدام أمثلة مجهولة الهوية والتوقف عندما تتسبب البنية في تنسيق إضافي أو في غموض. [1] [2] [6]
ينبغي البدء بتقييم أولي واحد أو بزيارة منزلية واحدة، مع الاتفاق على كيفية التحقق من كبير السن والشخص المقرب والملاحظة والقياس والإجراء والموافقة. ثم تجربة اجتماع للفريق متعدد التخصصات فيه قرار مفتوح وتعديل في التخطيط الاستباقي للرعاية. ولا ينبغي التوسع إلا بعد أن يراجع أخصائي دعم كبار السن وطبيب الأسرة وشركاء الشبكة المحتوى والخصوصية وطريقة عرض الوضع. [1] [2] [5]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.