Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio Orthoptie
Hysio ordent orthoptische contacten rond hulpvraag, oogonderzoek, binoculaire bevindingen, professionele duiding en evaluatie.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
Hysio houdt orthoptische verslagmomenten herkenbaar gescheiden van optometrie. Oogstand, oogbewegingen, visus en binoculair zien worden alleen als bevinding opgenomen wanneer ze zijn vastgelegd. Hysio trekt geen oogheelkundige conclusie, bepaalt geen urgentie en maakt geen verwijzing namens de orthoptist.
Hieronder staat per contactdoel welke broninformatie de verslagstructuur kan ordenen, welke vakgrenzen gelden en welke beoordeling bij de orthoptist blijft.
Hysio Orthoptisch Consult blijft voor het oogmotoriekdossier een vorm rond een orthoptisch consult met oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en plan. Dit geldt voor lopende oogmotorische zorg met een al bekende cliënt. Oogstand, motiliteit, visus en binoculaire duiding blijven in het oogmotoriekdossier gescheiden van de hulpvraag voor dit vervolgcontact. Lees voor de hulpvraag oogstand, motiliteit en visus afzonderlijk terug en laat de professionele samenhang bij de behandelaar. [1] [3]
Voor de orthoptische intake en het bijbehorende oogmotorische onderzoek in één bronvaste structuur is Hysio Orthoptische Intake met Onderzoek binnen het oogmotoriekdossier. Deze vorm sluit aan bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren. In het oogmotoriekdossier koppelt de orthoptist "Samenvatting" aan de eerste informatiebron. "Aanmelding, DTO-screening en zorgvraag" blijft voor een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren afzonderlijk leesbaar. Een niet-vastgelegde prismameting of fixatiebevinding krijgt geen aannemelijke standaardwaarde als informatie over de oogstand en oogbewegingen ontbreekt. Lees voor de oogstand en oogbewegingen oogstand, motiliteit en visus afzonderlijk terug en laat de professionele samenhang bij de behandelaar. [1] [4]
Hysio Orthoptische Evaluatie is de vorm voor een orthoptische evaluatie met doelverloop, herhaalde bevindingen en afgesproken vervolg in het oogmotoriekdossier. Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren houdt de orthoptist hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg bij hun oorspronkelijke informatiebron. Fixatieoog, testconditie, oogzijde en uitslag horen bij dezelfde meetnotitie bij de vastlegging van het binoculair zien. De behandelaar bepaalt samenhang, verwijsvraag en behandelkeuze vanuit het volledige oogonderzoek voor de duiding van het binoculair zien. [1] [5]
Voor een eerste orthoptisch onderzoek is Hysio Orthoptische Intake met Onderzoek. De beoogde indeling houdt hulpvraag, voorgeschiedenis, oogstand, motiliteit, visus en binoculaire bevindingen als afzonderlijke onderdelen leesbaar. Een niet-uitgevoerde test blijft open. De orthoptist bepaalt de samenhang, eventuele verwijsvraag en uiteindelijke dossiertekst. Voor een vervolgconsult zonder nieuw onderzoek past Hysio Orthoptisch Consult beter. [1] [2] [4]
Wat je inspreekt wordt geordend in de velden van het oogmotoriekdossier: hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg. Vermeld per gegeven wie het inbracht en wanneer het is onderzocht. De orthoptist vergelijkt het dictaat met de bron en bepaalt welke observatie en conclusie in het dossier thuishoren. [1] [2] [3]
De verslagopzet voor oogstand en oogbeweging blijft voor een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren een vakgericht ontwerp en maakt geen oogheelkundige diagnose, urgentiebepaling of verwijzing. Ontbreekt de onderzoeksbevindingen, dan laat de orthoptist die plaats in het oogmotoriekdossier open. Een observatie van oogbeweging wordt pas een professionele conclusie na inhoudelijke duiding bij de formulering van de onderzoeksbevindingen. Alleen de orthoptist kan voor het oogmotoriekdossier een conclusie of keuze toevoegen. [1] [2] [4]
In het oogmotoriekdossier scheidt de orthoptist hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg op basis van hun werkelijke herkomst. Rond de professionele conclusie blijft bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren zichtbaar wat de cliënt vertelde. De orthoptist zet de waarneming over de professionele conclusie in het oogmotoriekdossier naast fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie. Professionele duiding krijgt bij de orthoptist een eigen herkomst en beoordeling. [1] [2] [3]
Vóór opslag in het oogmotoriekdossier legt de orthoptist fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie naast de oorspronkelijke notitie. Lees voor de behandelafspraken oogstand, motiliteit en visus afzonderlijk terug en laat de professionele samenhang bij de behandelaar. De orthoptist bewaart later alleen een versie van het oogmotoriekdossier waarvan herkomst en vakterm kloppen. [1] [2] [3]
Voor dossiers over oogmotoriek bestaat geen belofte dat Hysio ieder medisch dossiersysteem automatisch koppelt. Bij overdracht van het oogmotoriekdossier beoordeelt de orthoptist specifiek oogzijde, testconditie, motiliteitsbevinding, evaluatiemoment en geverifieerde ontvanger. De praktijkwerkwijze voor het oogmotoriekdossier bepaalt het formaat binnen een praktijk voor oogmotoriek. Toegang en versiebeheer blijven aan het oogmotoriekdossier gekoppeld. De verslagopzet voor oogstand en oogbeweging bewijst voor het oogmotoriekdossier geen technische integratie; de overdracht blijft mensenwerk. [1] [2] [5]
Voor het oogmotoriekdossier kiest de orthoptist tussen consult, intake met onderzoek en evaluatie op basis van het werkelijke contactdoel. Gebruik het consult voor lopende oogmotorische zorg, de gecombineerde intake voor de eerste inventarisatie en het onderzoek, en de evaluatie voor doelverloop en vervolg. Zo sluit iedere verslagvorm aan op het contact en blijft de terugkoppeling aan betrokkenen navolgbaar. [1] [2] [5]
De orthoptist legt de aanmelding en de hulpvraag over zien in het oogmotoriekdossier vast met herkomst en contactmoment. Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren koppelt de orthoptist het contactmoment en zorgdoel aan de aanmelding en de hulpvraag over zien. Hysio Orthoptische Intake met Onderzoek is om de motiliteit en samenwerking van de ogen afzonderlijk te houden. Als informatie over de aanmelding en de hulpvraag over zien ontbreekt, blijft die passage open. Lees voor de aanmelding en de hulpvraag over zien oogstand, motiliteit en visus afzonderlijk terug en laat de professionele samenhang bij de behandelaar. [2] [4]
De hulpvraag in het oogmotoriekdossier komt uit het gesprek met de cliënt of begeleider. Oogstand, motiliteit en binoculair zien zijn observaties of testuitkomsten met oogzijde, richting en testconditie. De orthoptist legt de professionele conclusie daarna apart vast. De intakevorm maakt van een gemelde klacht geen onderzoeksbevinding of behandelbesluit. [2] [4]
Binnen de orthoptische onderzoekscyclus leg je het binoculair zien vast in de fase waarin dit onderdeel thuishoort. Beoordeel die plaats bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren in samenhang met de hulpvraag, het onderzoek, de professionele conclusie en het plan. De verslagvorm Hysio Orthoptische Intake met Onderzoek bewaart die ordening zonder rond het binoculair zien zelf een oorzaak of keuze af te leiden. Voor het binoculair zien blijft de methodische keuze bij de orthoptist; diegene accordeert de tekst. [2] [4]
Bewaar bij motiliteit en oogstand de onderzochte oogzijde, kijkrichting, testconditie en datum uit dezelfde onderzoeksbron. Een ontkenning of onzekere observatie blijft letterlijk herkenbaar. Bij verschillende uitkomsten vergelijkt de orthoptist de oorspronkelijke tests voordat zij de professionele conclusie wijzigt. De verslagvorm selecteert geen voorkeurslezing en trekt geen behandelconclusie. [2] [4]
In het oogmotoriekdossier geeft de orthoptist de amblyopiegegevens dezelfde zekerheid als de oorspronkelijke bron. Een observatie van oogbeweging wordt pas een professionele conclusie na inhoudelijke duiding bij de formulering van de amblyopiegegevens. Voor de amblyopiegegevens vergelijkt de behandelaar in het oogmotoriekdossier de vakterm met het zorgdoel van een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren. De professionele betekenis blijft mensenwerk. [2] [4]
In het oogmotoriekdossier kiest de orthoptist rond de onderzoeksbevindingen alleen context die het doel van een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren verduidelijkt. In het oogmotoriekdossier kan dat gaan om fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie, mits de bron deze gegevens bevat. De praktijk beperkt het oogmotoriekdossier tot doelgebonden gegevens en passende toegang bij gegevens over de onderzoeksbevindingen. Overbodige achtergrondinformatie neemt Hysio Orthoptische Intake met Onderzoek niet vanzelf over; wat leesbaar en nodig blijft voor het dossier, beslist de orthoptist zelf. [2] [4]
Koppel de professionele conclusie in het oogmotoriekdossier alleen aan een meting of observatie die bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren werkelijk is uitgevoerd. De orthoptist noteert de bekende methode, plaats of zijde, uitkomst en datum voor zover die uit de bron blijken. Passende voorbeelden zijn oogstand, oogbewegingen, visus of andere orthoptische gegevens wanneer jij die werkelijk onderzoekt, maar alleen een werkelijk gebruikte observatie of maat hoort in het verslag. De professionele betekenis blijft ter beoordeling van de orthoptist. [2] [3]
Verbind de behandelafspraken in het oogmotoriekdossier met een doel dat de orthoptist tijdens een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren heeft besproken of professioneel vastgesteld. Houd de aanmelding en de hulpvraag over zien apart; de orthoptist noteert daarna de vervolgactie, verantwoordelijke en het passende evaluatiemoment. De verslagvorm Hysio Orthoptisch Consult maakt geen plan uit losse gegevens. De behandelaar bepaalt samenhang, verwijsvraag en behandelkeuze vanuit het volledige oogonderzoek voor de duiding van de behandelafspraken. [2] [3]
Voor het evaluatiemoment is Hysio Orthoptische Evaluatie de verslagvorm die het dichtst bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren aansluit. In het oogmotoriekdossier vergelijkt de orthoptist de vereiste bronset en indeling met het werkelijke verslagmoment. De verslagopzet voor oogstand en oogbeweging selecteert niets zelfstandig. De behandelaar bepaalt samenhang, verwijsvraag en behandelkeuze vanuit het volledige oogonderzoek voor de duiding van het evaluatiemoment. [2] [5]
Bij terugkoppeling legt het oogmotoriekdossier vast welke klacht, oogzijde, testconditie en bevinding bij het evaluatiemoment horen. De orthoptist scheidt gemelde verandering, herhaalde meting, professionele conclusie en afgesproken vervolg en verifieert de ontvanger. Deze verslagvorm kiest geen behandelbesluit. Alleen de nagelezen en geaccordeerde terugkoppeling wordt volgens lokaal beleid gedeeld en bewaard. [2] [5]
Het NVvO-beroepsprofiel en de kwaliteitscriteria geven de orthoptische vaknorm; de opleidingstitel valt onder artikel 34 en niet artikel 3. Het oogmotoriekdossier noemt het NVvO-beroepsprofiel en de bijbehorende kwaliteitscriteria met uitgever, datum en bronsoort. Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren toont het oogmotoriekdossier de juridische status. Een praktijk voor oogmotoriek scheidt beroepsnormen van overheidsregels. [6] [8] [9] [10]
Voor oogstand, motiliteit, visus en binoculair functioneren gebruik je het NVvO-kader en de actuele criteria voor orthoptische dossiervoering. Voor de oogstand en oogbewegingen gebruikt de orthoptist alleen het toepasselijke deel van het NVvO-beroepsprofiel en de bijbehorende kwaliteitscriteria. Het oogmotoriekdossier bewaart documentversie en reikwijdte. Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren blijft een lokale afspraak herkenbaar lokaal. [7]
De titel orthoptist is wettelijk gekoppeld aan de opleiding, terwijl een afzonderlijke BIG-registratie daar niet automatisch uit volgt. De wettelijke positie van orthoptist staat in het oogmotoriekdossier los van een tweede zorgrol. De orthoptist vermeldt alleen een aantoonbare status voor een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren. Een andere hoedanigheid wordt voor het oogmotoriekdossier apart getoetst. [10]
Bij een orthoptische klacht legt de praktijk contactfeiten, betrokkenen en vervolg vast volgens de toepasselijke klachtenroute. Na een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren krijgt een melding in het oogmotoriekdossier feiten, datum en opvolging. Een praktijk voor oogmotoriek kiest de toepasselijke klachtenprocedure. Het oogmotoriekdossier bevat feiten en geen zelfstandig juridisch oordeel. [12]
De duur van bewaring wordt bepaald voor de concrete oogzorgrelatie en niet afgeleid uit alleen een algemeen beroepsdocument. Het oogmotoriekdossier koppelt de gekozen bewaartermijn aan de concrete orthoptische zorgrelatie en de geraadpleegde documentversie. De praktijk beoordeelt een wijziging opnieuw en laat een onbevestigde termijn niet als vaststaande regel in de cliënttekst verschijnen. [7] [11]
Kwaliteitsregister Paramedici toetst criteria voor orthoptisten; die registratie moet los worden beschreven van wettelijke titelbescherming. Voor een orthoptist worden de geraadpleegde KP-pagina, criteriaperiode en geldigheid van de registratie bewaard. Het oogmotoriekdossier presenteert deze kwaliteitsborging niet als een afzonderlijke BIG-inschrijving. Een niet-bevestigde registerstatus blijft buiten de publieke tekst. [8] [9] [10]
Leg bij orthoptisch onderzoek vast waarvoor instemming is gevraagd en welk antwoord volgde; noteer een besproken opname of verstrekking met het eigen doel. Bij orthoptisch onderzoek worden vraag, antwoord en contactdatum bij de juiste cliënt- of begeleidersbron bewaard. Een eventuele opname of terugkoppeling krijgt alleen een vermelding wanneer zij werkelijk is besproken, inclusief doel en ontvanger. De orthoptist beoordeelt de uiteindelijke tekst zelf. [4] [7]
Vóór overdracht toetst de orthoptist ontvanger, oogzijde, noodzakelijke bevindingen en de grondslag voor verstrekking. Voor overdracht uit het oogmotoriekdossier toetst de orthoptist zorgdoel, ontvanger en gegevensomvang. Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren houdt het oogmotoriekdossier het cliëntwoord apart van hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg. Een praktijk voor oogmotoriek gebruikt de geverifieerde bestemming en lokale verzendwijze. [5] [7] [11]
Oogmotorische duiding, verwijsvraag en behandelbesluit blijven bij de orthoptist en mogen niet uit een verslagstructuur worden afgeleid. In het oogmotoriekdossier kan de indeling hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg scheiden. Voor een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren bepaalt de orthoptist zelf de duiding. Het vervolg in het oogmotoriekdossier en de bewaarde versie blijven professioneel werk. [2] [3]
Vergelijk bij elke bronactualisatie datum, uitgever en reikwijdte van NVvO-profiel, registercriteria en toepasselijke wetgeving. Vergelijk het NVvO-beroepsprofiel, de KP-criteria en het geldende besluit voor paramedische beroepen elk op datum en reikwijdte. Het oogmotoriekdossier bewaart alleen de conclusie die voor de orthoptische rol is vastgesteld. Onzekerheid blijft daarbij benoemd. [6] [8] [9] [10]
Oogstand, motiliteit, visus en binoculair zien worden alleen vermeld wanneer de gebruikte test en testconditie uit de bron blijken. De orthoptist koppelt iedere uitkomst aan oogzijde, kijkrichting en datum van het onderzoek. De verslagvorm leidt geen score of diagnose af uit losse observaties. De orthoptist beoordeelt zelf de samenhang en het passende vervolg. [2] [4] [7]
Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren gebruikt de orthoptist voor de oogstand en oogbewegingen alleen professioneel vastgelegde vaktaal. In het oogmotoriekdossier blijft de term gekoppeld aan fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie en de juiste bron. Een observatie van oogbeweging wordt pas een professionele conclusie na inhoudelijke duiding bij de formulering van de oogstand en oogbewegingen. Vóór opslag beoordeelt de orthoptist de noodzaak, precisie en leesbaarheid. [2] [3] [6] [7]
De orthoptist houdt het betreffende deel van het oogmotoriekdossier leeg als de bron na een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren geen informatie over het binoculair zien bevat. Een niet-benoemd detail over fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie blijft onbekend. De orthoptist vraagt gericht na of vermeldt in het oogmotoriekdossier dat informatie over het binoculair zien ontbreekt. [2] [3]
Bij tegenspraak over de motiliteit en samenwerking van de ogen bewaart de orthoptist in het oogmotoriekdossier bron, moment en bewoording afzonderlijk. Tijdens een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren vergelijkt de orthoptist de betrokken delen van hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg. Een term over oogstand of motiliteit wordt hersteld aan de hand van de testnotitie en juiste oogzijde bij een correctie van de motiliteit en samenwerking van de ogen. [2] [3]
De grens rond de amblyopiegegevens is dat de verslagopzet voor oogstand en oogbeweging geen oogheelkundige diagnose, urgentiebepaling of verwijzing maakt. Oogstand, motiliteit, visus en binoculaire duiding blijven in het oogmotoriekdossier gescheiden bij de amblyopiegegevens in het oogmotoriekdossier. Een overtuigende formulering voor een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren vervangt geen ontbrekende bron. De behandelaar bepaalt samenhang, verwijsvraag en behandelkeuze vanuit het volledige oogonderzoek voor de duiding van de amblyopiegegevens. [2] [3]
Bij een opvallende oogstand, motiliteitsbevinding of verandering in binoculair zien bewaart het oogmotoriekdossier oogzijde, richting en testconditie. De orthoptist vermeldt daarnaast de gemelde klacht en de concrete vervolgafspraak. De verslagvorm kiest zelf geen urgentie, medische oorzaak of verwijzing. De orthoptist maakt en toetst die professionele afweging zelf. [2] [3]
Bij orthoptisch onderzoek blijven de gemelde klacht, geobserveerde oogstand en uitgevoerde motiliteits- of binoculaire test afzonderlijk leesbaar. De orthoptist koppelt iedere uitslag aan oogzijde, richting en testconditie. Een professionele conclusie en behandelafspraak komen daarna in hun eigen onderdeel. De verslagvorm maakt van losse waarnemingen geen zelfstandig besluit over verwijzing of behandeling. [4]
Oogstand, motiliteit en binoculair zien worden vastgelegd met de werkelijk gebruikte test en testconditie. Een beschrijving wordt niet automatisch omgezet in een code, score of amblyopieclassificatie. De verslagvorm berekent geen ontbrekende waarde. De orthoptist toetst oogzijde en uitslag en bepaalt zelf welke professionele conclusie of behandelafspraak daarbij past. [2] [3] [7]
Verandering in klachten, oogstand en binoculair functioneren wordt niet tot één score samengevoegd. Voor het evaluatiemoment volgt de orthoptist in het oogmotoriekdossier de zekerheid van hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg. Tijdens een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren blijft een gemelde verandering gescheiden van fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie en de beoordeling door de orthoptist. De verslagopzet voor oogstand en oogbeweging levert voor een praktijk voor oogmotoriek geen werkzaamheidsbewijs of causaal verband. [2] [5]
Vergelijk vóór opslag in het oogmotoriekdossier fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie met hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg. Als informatie over de terugkoppeling aan betrokkenen ontbreekt, blijft dat onderdeel open. De orthoptist verwijdert uit de verslagtekst voor het oogmotoriekdossier iedere autonome oogheelkundige diagnose, urgentiebepaling of verwijzing. Lees voor de terugkoppeling aan betrokkenen oogstand, motiliteit en visus afzonderlijk terug en laat de professionele samenhang bij de behandelaar. [2] [5]
Voor een orthoptiepraktijk geldt eerst de algemene abonnementsprijs van Hysio, met Starter vanaf €20 per maand, exclusief btw. De prijzenpagina bevat de actuele voorwaarden. De beroepseigen intake-, onderzoeks- en evaluatievormen hebben elk een eigen dossierdoel; vergelijk ze op de actuele voorwaarden. Een apart tarief voor deze beroepsvormen is niet afzonderlijk beschreven. [13]
Oogmotorische gegevens, testuitslagen en informatie van een cliënt of begeleider worden doelgericht in het dossier opgenomen. De praktijk regelt onder de AVG de toegang, bewaart oogzijde en bron en toetst een ontvanger vóór terugkoppeling. De orthoptist bepaalt welke gegevens noodzakelijk zijn. De beroepseigen verslagvormen zelf geven geen toestemming voor delen; dat blijft een beslissing van de orthoptist. [14] [15]
Voor het oogmotoriekdossier vergelijkt de orthoptist handmatig schrijven met dicteren. Bij een onderzoek naar oogstand, motiliteit en binoculair functioneren is de Hysio-vorm voor het oogmotoriekdossier een derde optie. Binnen een praktijk voor oogmotoriek vraagt elke werkwijze om beoordeling van hulpvraag, oogstand, motiliteit, visus, binoculaire bevindingen en het afgesproken vervolg. Een algemene chatbot kent fixatieoog, oogzijde, gebruikte test, uitslag en meetconditie niet vanzelf. Voor een praktijk voor oogmotoriek blijft de Hysio-vorm daarmee een van de opties naast handschrift en dictaat. [2]
Binnen een praktijk voor oogmotoriek loopt de algemene Hysio-proef 14 dagen. Beoordeel per proefcontact oogzijde, motiliteit, testconditie, brongetrouwheid, de professionele conclusie en de tijd die correcties kosten. De orthoptist bepaalt zelf of de gecontroleerde tekst past bij de oorspronkelijke onderzoeksbron en welke vervolgstap binnen de praktijk wordt afgesproken. [13]
Nee, de verslagopzet belooft geen automatische koppeling met ieder dossiersysteem voor oogmotoriek. De orthoptist leest de tekst na en neemt die zelf over in het eigen dossier, met het gebruikelijke formaat van de praktijk. Oogzijde, testconditie en professionele conclusie blijven daarbij herkenbaar bij hun oorspronkelijke bron. Een technische koppeling verschilt per systeem en is geen onderdeel van deze verslagvorm. [2]
De orthoptist beoordeelt oogzijde, testconditie, motiliteit en binoculaire bevindingen tegen de oorspronkelijke onderzoeksnotities. De professionele conclusie, behandelkeuze en eventuele terugkoppeling blijven haar beslissing. Binnen de praktijk wordt vooraf bepaald wie de beoordeelde versie mag bewaren. De verslagvorm zet geen oogmotorische observatie om in een diagnose of zelfstandig vervolgadvies. [2] [3]
Herstel een fout in oogzijde, testconditie of motiliteitsuitkomst vanuit de oorspronkelijke orthoptische onderzoeksbron. De orthoptist maakt duidelijk of alleen een testgegeven verandert of ook de professionele conclusie en behandelafspraak opnieuw zijn beoordeeld. Het dossier bewaart de eerdere tekst, de controleur en de versie die daarna als definitief geldt. [2] [3]
Ontbreekt een behandelafspraak, dan raadpleegt de orthoptist eerst het plan- of evaluatieonderdeel van hetzelfde contact. Een testuitslag over oogstand of motiliteit mag niet als afspraak worden geïnterpreteerd. Als ook de tweede bron niets vermeldt, blijft het vervolg open of wordt het nagevraagd. De verslagvorm maakt geen behandelkeuze uit onderzoeksgegevens. [2] [3]
De oogzorgpraktijk vergelijkt tijd bij dezelfde soort evaluatie en onder gelijke omstandigheden. Dicteren, toetsing van oogzijde en testconditie, professionele beoordeling, correcties en terugkoppeling krijgen ieder een eigen tijdsduur. Er is geen tijdwinst vastgesteld. Een algemeen percentage past daarom niet bij de beschikbare vergelijking. Vergelijk pas na meerdere evaluatiemomenten of het patroon voor de praktijk representatief is. [2]
Bereid de invoering voor met één afgebakende oogmotoriekcasus en een orthoptist die iedere verslagtekst toetst. Maak lokale afspraken over oogzijde, testconditie, professionele conclusie, terugkoppeling en opslag. Een bredere inzet is pas passend nadat de eerste dossiers brongetrouw en zonder ongewenste invulling zijn verwerkt. Leg vooraf vast wie de proefteksten beoordeelt en welke correcties daarna nog nodig blijken. [2]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.