Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio Fysiotherapie
Houd je aandacht bij je patiënt. Hysio maakt van het vastgelegde gesprek en je hardop benoemde bevindingen een fysiotherapieverslag. Lees het na en neem relevante onderdelen over in je dossier.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
Kies Consult, Intake, Anamnese, Onderzoek of Inloopspreekuur. Iedere vorm heeft vaste onderdelen; Hysio Aanvullend staat waar relevant apart van de gewone verslagtekst.
Een vervolgbehandeling vraagt om een ander verslag dan een eerste intake of een los lichamelijk onderzoek. Kies de vorm die bij dat contact hoort, benoem niet-hoorbare bevindingen hardop en controleer de uitwerking voordat je die in je dossier overneemt.
Hysio heeft vijf fysiotherapieverslagen voor verschillende zorgcontacten: Consult, Intake, Anamnese, Onderzoek en Inloopspreekuur. Het consult ordent een behandelcontact in SOEP, terwijl de andere vormen aansluiten op een volledige intake, een los vraaggesprek, een los lichamelijk onderzoek of een kort adviescontact. Zo kies je de verslagvorm op basis van wat er werkelijk tijdens het contact gebeurt. [4] [5] [6] [7] [8]
Ja. Start Vastleggen binnen de Hysio-sessie en laat de opname tijdens het zorgcontact lopen terwijl jij behandelt. Je hoeft een behandelconsult daarna niet volledig na te vertellen. Bij lichamelijk onderzoek blijven bevindingen die niet hoorbaar zijn wel afhankelijk van wat je hardop benoemt. Hysio kan geen bewegingsuitslag, testresultaat of behandelingsrespons afleiden uit een handeling die alleen in de behandelkamer zichtbaar was. [3] [1] [4] [7]
Nee. Bij een gesprek kan de opname binnen de Hysio-sessie blijven lopen terwijl jij je op de patiënt richt. Bij onderzoek is kort hardop benoemen wel waardevol, omdat palpatie, bewegingsuitslagen, weerstandstests en behandelhandelingen niet vanzelf uit de audio blijken. Je kunt daarom vastleggen en onderzoeksdictatie combineren: behandelen waar het kan, gericht benoemen waar een klinische bevinding anders verloren gaat. [3] [1] [4] [7]
Je krijgt een opgebouwd verslag, geen woordelijke dialoog als eindproduct. Iedere verslagvorm heeft vaste beroepseigen onderdelen. Het consult gebruikt Samenvatting, Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan. De intake scheidt anamnese, onderzoek, analyse en zorgplan. Daardoor staat patiëntinformatie op een andere plek dan onderzoeksbevindingen en blijven uitgesproken conclusies en afspraken herkenbaar in hun eigen verslagonderdeel. [4] [5] [6] [7] [8]
Ja, doordat je niet voor ieder contact hetzelfde sjabloon gebruikt. Een reguliere zitting past bij Consult, een eerste onderzoek met anamnese en zorgplan bij Intake, een telefonisch vraaggesprek bij Anamnese en een afzonderlijk lichamelijk onderzoek bij Onderzoek. Voor een kort contact op de club, in de praktijk of telefonisch is er Inloopspreekuur. Binnen een verslagvorm volgt de inhoud jouw eigen werkwijze, omdat alleen wordt vastgelegd wat jij en de patiënt werkelijk benoemen. De inhoud blijft steeds beperkt tot de gekozen contactscope. [4] [5] [6] [7] [8]
Deze pagina belooft geen automatische opslag of rechtstreekse koppeling met een specifiek medisch dossiersysteem. Het verslag blijft in je Hysio-sessie staan totdat jij het overneemt. Je leest het na, corrigeert wat niet klopt en zet daarna de onderdelen die je nodig hebt in je eigen dossier. Zo bepaal jij het moment, de tekst en de velden die het dossier ingaan, en niet het platform. [4] [5] [6] [7] [8]
Let vooral op de aansluiting tussen contact en verslag: gebruikt een behandelconsult werkelijk SOEP, kan een intake anamnese en onderzoek scheiden en worden meetwaarden, zijden en testuitslagen nooit aangevuld zonder bron? Kijk daarnaast of het platform duidelijk maakt wat niet wordt gedaan, hoe je het resultaat in je dossier gebruikt en waar actuele privacy- en beveiligingsinformatie staat. Een lange functielijst is minder belangrijk dan betrouwbare beroepseigen grenzen. [4] [5] [7] [18]
Niet als zelfstandige diagnose of triage-uitkomst. Intake en Onderzoek mogen wel een werkhypothese formuleren op basis van bevindingen die elders in het verslag staan, met zichtbare onderbouwing. Dat is brongebonden synthese, geen medische diagnose. Bij Inloopspreekuur blijven conclusie, pluis of niet-pluis, urgentie en route in de dossierdelen beperkt tot wat de fysiotherapeut uitspreekt. Mogelijke extra overwegingen staan afzonderlijk onder Hysio Aanvullend en nooit als vaststaand feit. [5] [7] [8] [11]
De actuele individuele abonnementen beginnen bij 20 euro per maand exclusief btw. De prijzenpagina vermeldt dat alle beroepsprofielen en alle AI-assistenten in elk van de drie individuele pakketten zitten. De vijf fysiotherapieverslagen vragen dus geen afzonderlijke aankoop. Bij jaarlijkse betaling zijn twee maanden gratis. Bekijk de prijzenpagina opnieuw wanneer je kiest, omdat bedragen, pakketruimte en voorwaarden voor een praktijk of team kunnen wijzigen. [9] [4] [5] [6] [7] [8]
Ja. De actuele prijzenpagina biedt een gratis proefperiode van 14 dagen, en alle vijf fysiotherapieverslagen zijn in die periode beschikbaar. Test bijvoorbeeld een behandelconsult, een volledige intake en een contact met concrete metingen. Zo beoordeel je in verschillende situaties of SOEP, de scheiding tussen patiëntuitspraak en bevinding, de onderzoeksbevindingen en de beroepseigen vaktaal aansluiten op jouw dagelijkse verslaglegging. [9] [4] [5] [6] [7] [8]
Hysio Fysiotherapeutisch Consult zet een behandelconsult om in een verslag met Samenvatting, Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan. Onder Subjectief komt wat de patiënt meldt; Objectief bevat benoemde observaties, onderzoek en behandeling; Evaluatie bevat de uitgesproken conclusie of brongebonden synthese; Plan bevat de besproken vervolgstappen. Niet genoemde waarden of klinische conclusies worden niet als feit toegevoegd. [4]
Hysio Fysiotherapeutische Intake ordent een volledige intake in Samenvatting, Anamnese, Onderzoek, Analyse en Zorgplan. De anamnese bevat hulpvraag, historie, stoornissen en beperkingen; het onderzoek bevat benoemde inspectie, palpatie, beweging, tests en klinimetrie. De analyse verbindt gedragen bevindingen en het zorgplan bevat de besproken doelen, strategie, frequentie en evaluatie. Eventuele suggesties blijven afzonderlijk onder Hysio Aanvullend. [5]
Hysio Fysiotherapeutische Anamnese maakt van een los vraaggesprek een samenvatting en een anamnesekaart met Hulpvraag, Historie, Stoornissen en Beperkingen. Deze verslagvorm kan ook worden gebruikt bij een telefonisch anamnesegesprek. Zij blijft binnen de subjectieve informatie van dat contact en doet niet alsof lichamelijk onderzoek is uitgevoerd. Mogelijke vervolgvragen kunnen apart onder Hysio Aanvullend staan. [6]
Hysio Fysiotherapeutisch Onderzoek maakt van een hardop uitgevoerd onderzoek een samenvatting, onderzoekskaart en analyse. Alleen werkelijk benoemde handelingen, bevindingen en waarden komen in de feitendelen. De Analyse mag op die bevindingen een werkhypothese formuleren en vermeldt dat een volledige anamnese ontbreekt. Hysio Aanvullend kan bronondersteunde overwegingen afzonderlijk en in overweegvorm tonen. De verslagvorm bevat geen zorgplan en stelt geen medische diagnose. [7]
Hysio Fysiotherapeutisch Inloopspreekuur ordent een kort contact in Samenvatting, Klachtbeeld, Bevindingen, Conclusie en advies, plus Vervolg en vangnet. In deze dossierdelen blijven conclusie, advies en veiligheidsnet beperkt tot wat de fysiotherapeut uitspreekt of bespreekt. Hysio voert geen triage uit. Waar zinvol kan Hysio Aanvullend afzonderlijk een bronondersteunde overweging voor uitvraag, onderzoek, vangnet of vervolg tonen. Het vervangt geen volledige intake. [8]
De Intake omvat het hele diagnostische contact: anamnese, onderzoek, analyse en zorgplan. De losse Anamnese omvat alleen het vraaggesprek en ordent hulpvraag, historie, stoornissen en beperkingen. Kies de losse vorm wanneer het lichamelijk onderzoek later of in een ander contact plaatsvindt, bijvoorbeeld na een telefonische anamnese. Zo wordt niet ten onrechte gesuggereerd dat onderzoek, analyse of een zorgplan al volledig is uitgevoerd. [5] [6]
Gebruik Onderzoek wanneer het lichamelijk onderzoek een zelfstandig contact of duidelijke vervolgstap is, bijvoorbeeld na een eerdere telefonische anamnese of bij een gericht heronderzoek. Dit onderzoeksverslag concentreert zich op de onderzochte regio, handelingen, bevindingen, metingen en analyse. Anamnese-inhoud en besproken beleid horen niet ongemerkt in de onderzoekskaart. Daardoor blijft duidelijk welke informatie tijdens welk deel van het diagnostische proces is verzameld. [7]
Nee, binnen deze fysiotherapieset zijn nu vijf contactverslagen opgenomen en geen afzonderlijk Hysio-verslag voor Eindevaluatie en Overdracht. De beroepsrichtlijn kent een eindevaluatie als eigen dossierfase, maar dat maakt haar nog geen beschikbaar Hysio-verslag. Deze pagina noemt daarom alleen Consult, Intake, Anamnese, Onderzoek en Inloopspreekuur en doet geen beschikbaarheidsbelofte voor een zesde verslagvorm. [2] [10]
Start de verslagvorm Fysiotherapeutische Intake en leg het intakegesprek binnen de Hysio-sessie vast. Benoem tijdens het lichamelijk onderzoek hardop wat je doet en vindt, want die bevindingen blijken niet uit het gesprek. Hysio ordent de broninformatie daarna in Samenvatting, Anamnese, Onderzoek, Analyse en Zorgplan. Alleen uitgesproken of aangeleverde gegevens komen in het verslag; ontbrekende metingen en conclusies worden niet als feit toegevoegd. De onderdelen zijn afzonderlijk te kopiëren naar je eigen dossierproces; Hysio slaat zelf niets op in je dossiersysteem. [1] [3] [5]
Kies Fysiotherapeutisch Consult wanneer behandeling, klachtbeloop, evaluatie en vervolg samen in een behandelcontact worden besproken. Kies Fysiotherapeutisch Onderzoek wanneer een gericht onderzoek of heronderzoek als zelfstandige stap centraal staat. Die tweede vorm concentreert zich op benoemde handelingen, bevindingen, metingen en analyse en bevat geen zorgplan. Zo blijft zichtbaar of de bron een behandelconsult of een afzonderlijk onderzoek beschrijft. [4] [7]
Benoem vooral informatie die niet uit het gesprek hoorbaar is: onderzochte zijde, actieve of passieve beweging, exacte meetwaarde met eenheid, positieve of negatieve testuitslag, palpatiebevinding, uitgevoerde behandeling en respons. Hysio mag een handeling zonder uitgesproken resultaat niet omzetten in een uitslag. Kort en natuurlijk benoemen is genoeg, bijvoorbeeld de testnaam, zijde en uitkomst in één zin. [4] [7] [18]
Ja. De verslagvorm Anamnese is juist ook bedoeld voor een telefonisch vraaggesprek. Zij ordent wat de patiënt vertelt in een samenvatting en de onderdelen Hulpvraag, Historie, Stoornissen en Beperkingen. Omdat er geen lichamelijk onderzoek in dat contact hoeft plaats te vinden, voegt Hysio geen onderzoeksbevindingen toe. Een later onderzoek kan afzonderlijk met de verslagvorm Onderzoek worden vastgelegd. [6] [7]
Patiëntuitspraken staan bij Subjectief of Anamnese; jouw observaties, metingen en handelingen bij Objectief of Onderzoek. Jouw uitgesproken duiding hoort bij Evaluatie of Analyse. Zo wordt een patiëntuitspraak niet stilzwijgend een objectieve bevinding. Is onduidelijk wie iets heeft gezegd, dan hoort Hysio die onzekerheid te behouden zodat je de passage kunt controleren. [4] [5] [6] [7] [8]
Ontbrekende informatie wordt niet als feit aangevuld. De verslagvorm gebruikt een vaste fallback, laat een niet-verplicht onderdeel weg of benoemt wat niet verbaal is gedocumenteerd. Los daarvan mogen Intake en Onderzoek bij voldoende samenhang op vastgelegde bevindingen een werkhypothese formuleren en de onderbouwing tonen. Zijn de gegevens te dun, dan volgt geen betrouwbare synthese. Inloopspreekuur maakt zonder uitgesproken conclusie geen eigen conclusie in de dossierdelen. [4] [5] [6] [7] [8]
Nee. ROM-graden, MRC-scores, pijnscores, testuitslagen en andere waarden moeten uit de toegestane bron blijken. Wanneer je wel benoemt dat een onderzoek is uitgevoerd maar geen resultaat noemt, mag het verslag alleen vastleggen dat de specifieke waarde niet verbaal is gedocumenteerd. Hysio rekent, rondt of extrapoleert zo'n ontbrekend getal niet en maakt er ook geen vergelijking met een eerder meetmoment van. [4] [5] [7] [18]
Kopieer de onderdelen die voor jouw contact relevant zijn naar de bijbehorende velden in je dossier. Bij een consult zijn dat bijvoorbeeld Subjectief, Objectief en Plan; bij een intake Anamnese, Onderzoek en Zorgplan. Lees vóór opslag de tekst na op spreker, zijde, meetwaarde, eenheid en conclusie. Jij kiest welke informatie bij dit contact hoort en waar je die bewaart. [4] [5] [6] [7] [8] [11]
De fysiotherapeut blijft verantwoordelijk voor de inhoud die in het dossier wordt opgeslagen. De KNGF-richtlijn laat de fysiotherapeut bovendien zelf bepalen hoe en waar het dossier wordt gevoerd. [12]
Hysio ordent de vastgelegde broninformatie in passende verslagonderdelen en voegt daar geen bevinding, waarde of conclusie aan toe. Wat je opslaat, beoordeel je zelf voordat het het dossier ingaat; de professionele beoordeling en de dossierkeuze verschuiven niet naar het platform. [4] [5] [6] [7] [8] [12]
Nee, niet zonder bron. De patiënt kan zeggen dat iets schiet, slap voelt of niet lukt; zo'n uitspraak blijft subjectieve informatie totdat jij een fysiotherapeutische bevinding of duiding uitspreekt. Hysio kan taal professioneel en bondig formuleren, maar mag een lekenbeschrijving niet zelfstandig veranderen in een testuitslag, diagnose of objectieve beperking. Dat onderscheid beschermt de klinische betekenis van het verslag. [4] [5] [6] [18]
Deze pagina bewijst geen directe koppeling met een fysiotherapiedossier. Er is dus geen instelling waarmee Hysio je dossiersysteem zelf opent, invult of bijwerkt; je neemt de tekst zelf over. Wil je weten of een koppeling voor jouw praktijk bestaat, vraag dat dan na bij de leverancier van je dossiersysteem en bekijk de actuele productdocumentatie van Hysio. De fysiotherapeut bepaalt uiteindelijk waar en hoe de dossiervoering plaatsvindt. [4] [5] [6] [7] [8] [11]
Er is geen vast correctiepercentage voor ieder fysiotherapiecontact. Controleer vóór dossieropslag spreker, zijde, meetwaarde met eenheid, testuitslag, behandeling, evaluatie en plan aan de hand van het gesprek en je benoemde bevindingen. Let extra op handelingen die alleen zichtbaar waren in de behandelkamer. Neem de tekst pas over wanneer die klopt met het contact. [4] [5] [6] [7] [8] [18] [12]
Hysio gebruikt beroepseigen verslagonderdelen die aansluiten op gegevens uit het fysiotherapeutisch proces, zoals hulpvraag, functioneringsproblemen, onderzoek, plan, klachtbeloop en evaluatie. De Intake ordent anamnese, onderzoek, analyse en zorgplan; het Consult ordent klachtbeloop, waarnemingen, evaluatie en vervolg. Zo staan de gegevens die de richtlijn per dossierfase noemt op een herkenbare plek, zonder dat Hysio claimt dat één vast sjabloon door KNGF wordt voorgeschreven. [10] [11] [4] [5]
Het Hysio-consult gebruikt SOEP: Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan. De KNGF-samenvatting noteert voor de behandelfase S, O, P en A, waarbij P staat voor de uitgevoerde fysiotherapeutische verrichtingen of een verwijzing naar het behandelplan, en A voor analyse of evaluatie. Let op dat verschil: de uitgevoerde behandeling staat in het Hysio-consult onder Objectief, terwijl Plan het besproken vervolg bevat. Dat mag, omdat de richtlijn gegevens voorschrijft maar vorm, plaats en combinatie van notatie aan de fysiotherapeut laat. [4] [10] [11]
De richtlijn ordent de dossiervoering in vijf fasen: aanmelding en intake, fysiotherapeutisch onderzoek en fysiotherapeutische diagnose, behandelplan, behandeling en eindevaluatie, die de richtlijn koppelt aan een contact waarbij de patiënt aanwezig is. De Hysio-verslagvormen volgen niet als één-op-één kopie van die fasen, maar dekken verschillende contactmomenten binnen dat proces. Intake combineert bijvoorbeeld anamnese, onderzoek, analyse en zorgplan; Consult richt zich op een behandelcontact. [10] [4] [5]
Hysio kan een door de fysiotherapeut uitgesproken screeningsconclusie, advies, vervolg en vangnet vastleggen binnen het passende contactverslag. Het platform bepaalt de DTF-uitkomst niet zelfstandig. De KNGF-toelichting onderscheidt vier vervolgprofielen: een herkenbaar profiel binnen de eigen competenties, een niet-herkenbaar profiel, een herkenbaar profiel met mogelijk ernstige pathologie en een herkenbaar profiel dat beter bij een andere hulpverlener past. Alleen de fysiotherapeut maakt die klinische classificatie, en pluis of niet-pluis komt alleen in het verslag wanneer de fysiotherapeut die woorden zelf gebruikt. [10] [11] [8]
Voor de behandelfase noemt de KNGF-samenvatting Subjectief klachtbeloop en Plan, dus de uitgevoerde fysiotherapeutische verrichtingen of een verwijzing naar het behandelplan, als per definitie te noteren gegevens. Objectieve waarnemingen en Analyse of evaluatie horen erbij wanneer zij relevant zijn. Het Hysio-consult legt die vier soorten informatie in SOEP-volgorde vast, voor zover het behandelcontact ze draagt. Wat er uiteindelijk staat, hangt dus af van wat werkelijk is besproken, onderzocht en uitgevoerd. [10] [4]
De relevante toestemming hangt af van het contact. De KNGF-samenvatting noemt bij DTF toestemming voor overleg met of het opvragen van gegevens bij de arts, en bij onderzoek of behandelplan toestemming voor een voorbehouden of bijzondere handeling. Ook externe rapportage vraagt een passende toestemmingsgrond. Hysio mag alleen toestemming noteren die uit het zorgcontact of een andere toegestane bron blijkt. [10] [11] [5] [7] [8]
Ja, de KNGF-richtlijn onderscheidt eindevaluatie als vijfde dossierfase en noemt evaluatie van het behandelresultaat wanneer de patiënt aanwezig is. Binnen de huidige Hysio-fysiotherapieset bestaat echter geen afzonderlijk eindevaluatieverslag. Deze pagina houdt die twee feiten uit elkaar: het beroepseigen dossier kent de fase, maar Hysio presenteert haar niet alsof er al een apart beschikbaar verslag voor bestaat. [10] [2]
Nee, dat claimt deze pagina niet. De KNGF-richtlijn schrijft geen verplicht SOEP- of Hysio-sjabloon voor en laat de manier, plaats en combinatie van noteren aan de fysiotherapeut. Hysio sluit inhoudelijk aan op herkenbare dossiergegevens en fysiotherapeutische contactmomenten, maar zegt niet dat het platform door KNGF is goedgekeurd, beoordeeld of voorgeschreven zonder een afzonderlijke, expliciete basis daarvoor. [10] [11]
De KNGF-richtlijn maakt per dossierfase onderscheid tussen gegevens die per definitie worden genoteerd en gegevens die alleen nodig zijn bij een relevante bevinding of omstandigheid. Bij aanmelding en intake horen de hulpvraag en de functioneringsproblemen er altijd bij, terwijl omgevings- en persoonlijke determinanten alleen bij relevantie worden genoteerd. Bij directe toegang komen de screeningconclusie, de indicatie voor verder onderzoek en de bijbehorende toestemming er per definitie bij. De fysiotherapeut bepaalt welke inhoud uiteindelijk relevant is voor het dossier. [10] [11] [12]
De KNGF-richtlijn onderscheidt vijf dossierfasen, terwijl de Hysio-intake één contactverslag is. Die intake ordent Anamnese, Onderzoek, Analyse en Zorgplan en raakt daarmee meerdere stappen uit het fysiotherapeutisch proces. Dat betekent niet dat één Hysio-verslag alle vijf dossierfasen vervangt. Behandeling en eindevaluatie blijven afzonderlijke momenten, en de huidige fysiotherapieset bevat geen apart Hysio-verslag voor eindevaluatie of overdracht. [10] [5] [2]
ICF helpt om functioneringsproblemen te ordenen als stoornissen in functies of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten en problemen met participatie. De KNGF-toelichting adviseert dit kader, maar stelt het niet als verplicht sjabloon. In de Hysio-intake en anamnese ondersteunt die ordening vooral het onderscheid tussen stoornissen en beperkingen. Hysio voegt geen ICF-probleem toe dat niet uit de broninformatie volgt. [11] [5] [6] [18]
Ja, wanneer de gekozen activiteiten en scores tijdens het contact worden uitgesproken of als toegestane bron beschikbaar zijn. PSK of PSFS beschrijft door de patiënt gekozen activiteitenproblemen en legt een score per item vast. Hysio neemt die waarden over in het passende onderdeel, maar bedenkt geen activiteit, totaalscore of klinische interpretatie. Ontbreekt een score, dan blijft die ook in het verslag ontbrekend. [16] [18] [4] [5] [7]
Ja, wanneer de TSK-uitkomst als broninformatie aanwezig is. De Tampa Schaal voor Kinesiofobie is een patiëntvragenlijst voor pijngerelateerde bewegingsangst. Hysio kan de genoemde score vastleggen, maar voegt geen afkapwaarde, norm, verandering of betekenis toe die niet uit een gevalideerde bron of de uitspraak van de fysiotherapeut komt. Een score wordt dus niet automatisch een klinische conclusie. [17] [18] [5] [7]
Exact zoals de bron ze draagt, met zijde, waarde, schaal of eenheid en meetcontext wanneer die zijn benoemd. ROM wordt bijvoorbeeld in graden vastgelegd, MRC als krachtscore en NPRS als pijnscore. Hysio rekent geen verschil uit en maakt geen trend wanneer een eerdere waarde ontbreekt. Ook afkapwaarden, MCID, MDC of andere interpretatienormen worden niet uit algemene modelkennis toegevoegd. [18] [4] [5] [7]
Hysio hoort de uitgesproken zijde exact te behouden en mag links en rechts niet omwisselen of invullen. Lateralisatie verandert de klinische betekenis van een klacht, beweging, test of behandeling. Benoem de zijde daarom bij relevante bevindingen en herhaal haar bij een vergelijking. Is de bron tegenstrijdig of onduidelijk, dan moet die onzekerheid zichtbaar blijven in plaats van dat één zijde wordt gekozen. [18] [4] [5] [7] [8]
Hysio classificeert niet zelf een signaal als rode vlag en bepaalt geen pluis- of niet-pluisuitkomst. In de dossierdelen staat alleen wat de fysiotherapeut daarover uitspreekt, adviseert of afspreekt. De Intake neemt uitsluitend expliciet genoemde vlaggen als feit op. Het Inloopspreekuur kan in Hysio Aanvullend afzonderlijk een bronondersteunde overweging voor vangnet of vervolg tonen, in overweegvorm. Dat is geen patiëntadvies of urgente route en vervangt de professionele beoordeling niet. [11] [5] [8]
Dat hangt af van de verslagvorm. Consult verbindt in Evaluatie alleen bronfeiten en neemt een uitgesproken conclusie geattribueerd over, zonder eigen werkhypothese. Intake en Onderzoek mogen wel een werkhypothese formuleren op vastgelegde bevindingen en tonen de onderbouwing. Intake verbindt anamnese en onderzoek; Onderzoek vermeldt zichtbaar dat een volledige anamnese ontbreekt. Een alternatieve overweging staat alleen afzonderlijk onder Hysio Aanvullend en nooit als diagnose of vaststaand feit. [4] [5] [7]
De privacyverklaring beschrijft hoe Hysio persoonsgegevens verwerkt, waaronder doeleinden, bewaartermijnen, ontvangers en rechten. De verwerkersovereenkomst beschrijft de afspraken tussen praktijk en Hysio. De juridische hub brengt deze en andere actuele juridische documenten op één plek samen. [13] [14] [15]
Gezondheidsinformatie valt onder het bijzondere regime voor persoonsgegevens. Lees daarom de actuele documenten zelf voor productdetails die kunnen wijzigen; deze beroepspagina herhaalt geen losse bewaartermijn, verwijderingsbelofte of certificeringsclaim. [11]
Er is geen algemeen nauwkeurigheidspercentage voor iedere fysiotherapeutische term, spreker of opname. Controleer vooral links en rechts, ROM, MRC, NPRS, testnamen en eenheden in hun context. Een klein verschil kan de betekenis veranderen. Hysio mag patiënttaal niet zelfstandig omzetten in een objectieve bevinding en mag ontbrekende waarden niet verzinnen. [18] [4] [5] [6] [7] [8]
Dat kan alleen wanneer de bron de afzonderlijke meetmomenten voldoende duidelijk draagt. Benoem per meting de zijde, waarde, eenheid en het moment of de volgorde. Hysio mag dan brongetrouw vastleggen wat is gemeten en welke vergelijking jij uitspreekt. Het platform hoort geen ontbrekend getal te berekenen, af te ronden of te extrapoleren en maakt zonder bron geen eigen conclusie over vooruitgang of achteruitgang. [4] [5] [7] [18]
Hysio maakt het verslag. Jij blijft verantwoordelijk voor wat je in het dossier opslaat.