التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio طب وجراحة العيون
بعد استشارة العيون تذكر حدة البصر وضغط العين وما رأيته بالمصباح الشقي. ويضع Hysio ذلك لكل عين في التقرير، مع المتابعة على حدة.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
للإبصار وصحة العين، مع موضع خاص لكل عين لحدة البصر وضغط العين والمصباح الشقي وقاع العين والإجراءات.
هكذا يعمل Hysio في استشارة أو فحص أو مراجعة في طب العيون. وتنطلق الإجابات من صيغ تقارير طبيب العيون ومصادر التخصص.
عند طلب الرعاية، تندرج موجودات قاع العين غالبًا ضمن استشارة طب وجراحة العيون أو التقييم الأولي لطب وجراحة العيون، وهما صيغتا اللقاء الأول. وفيهما تُوضع موجودات قاع العين إلى جانب حدة البصر وضغط العين، مع المصدر الذي قدمها. وإذا جاءت الموجودات من فحص متابعة محدد الهدف، يكون تقرير الفحص في طب وجراحة العيون أنسب؛ وإذا تلا ذلك تدخل، يناسبه تقرير الإجراء. ويُخصص لكل من فحص المصباح الشقي وقياس مجال الرؤية موضع مستقل في البنية نفسها، ليرى طبيب العيون مباشرة أي فحص يسند أي موجودات. [2] [3] [4] [5] [6] [1] [12]
يُخصص لكل من ضغط العين وفحص المصباح الشقي عنوان مستقل في التقرير، مع المصدر ووقت القياس. ويندرج ضغط العين غالبًا ضمن الموجودات الموضوعية، وفحص المصباح الشقي ضمن الفحص البدني. وتُوضع حدة البصر وموجودات قاع العين بالترتيب نفسه، ليتمكن الزميل من تتبع مسار الفحص دون افتراضات. ويُضاف قياس مجال الرؤية بمجرد إجرائه، مع ذكر الأداة والتاريخ، ليظل مصدر كل معلومة واضحًا. [2] [1] [11]
يُوثق قياس مجال الرؤية قسمًا مستقلًا في تقرير الفحص، مع الأداة والتاريخ والنتيجة المقدمة. وتُربط النتيجة بسبب إجراء الاختبار، ليبقى مسار الملف من طلب الرعاية إلى الموجودات واضحًا. وتُوضع حدة البصر وضغط العين إلى جانبه في البنية نفسها، دون إعادة صياغة نتيجة قياس مجال الرؤية إلى خلاصة. ويُخصص لكل من فحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين سطر مستقل، ليبقى تقييم النتيجة لك شخصيًا في عملك في طب وجراحة العيون قبل إدراجها نهائيًا في الملف. [11] [1] [2]
لا يدرج فحص المصباح الشقي إلا كما يقدمه المصدر، دون تفاصيل إضافية لا يحتاجها هذا اللقاء. ويوثق من قدم الموجودات والغرض من استخدامها، ليناسب اختيار الخصوصية هذا اللقاء بعينه. ويسري الأمر نفسه على حدة البصر وضغط العين وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية: فقط ما قيس أو قيل وما يحتاجه الملف. وتوثق الموافقة على المشاركة منفصلة عن الموجودات نفسها. [9] [16] [1]
لا يعتمد سعر Hysio على حدة البصر أو أي جزء محدد آخر من الفحص، بل على الاشتراك المختار. وترد المبالغ الحالية لاشتراكات Starter وPro وUnlimited في صفحة الأسعار المركزية، بما فيها الخصم السنوي. وفي إعداد التقارير بالصوت يتبع ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية جميعها طريقة العمل نفسها المستندة إلى المصدر، دون رسوم منفصلة لكل جزء من الفحص. وتتيح لك الفترة التجريبية تقييم ملاءمة البنية لممارستك مسبقًا، قبل اختيار اشتراك. [7] [8]
قد يكون القالب الخاص لموجودات قاع العين أنسب عندما تعتمد ممارستك أصلًا تقسيمًا ثابتًا لا يُطابق بنية Hysio تمامًا. وعندها تجري مقارنة الأقسام المشتركة بين التقسيمين، مثل حدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي، وتحديد مواضع الاختلاف. ويبقى قياس مجال الرؤية مرتبطًا بالمصدر في كل تقسيم: فالنتيجة نفسها لا تتغير، وإنما يتغير موضع تدوينها فقط. والاختيار هو للمسار الذي يوصل فريقك بأسرع وقت إلى تقرير قابل للمراجعة. [1] [11] [12]
يُوضع ضغط العين بجانب المصدر الأصلي، مثل الإملاء أو القياس، وتُراجع مطابقة القيمة والوحدة والوقت. فالصيغة الثابتة تجعل النص واضحًا، لكنها لا تدل على صحة القياس نفسه. وتجري المقارنة نفسها لفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين: هل ترد الموجودات حرفيًا في المصدر، أم لُخصت؟ وتُطابق حدة البصر وقياس مجال الرؤية بالطريقة نفسها قبل اعتبار التقرير نهائيًا. [1] [12] [10]
يُناقش سبب إجراء قياس مجال الرؤية مع المريض، ويُدون ما يسأل عنه المريض أو ما يفهمه بشأنه. وفي الحديث مع المريض، يبقى الشرح والملاحظة الشخصية والخلاصة المهنية منفصلة. يحدد طبيب العيون ما تعنيه الموجودات لهذا المريض تحديدًا، ويراجع النص قبل الحفظ. [1] [2] [11]
ينظم Hysio فحص المصباح الشقي في بنية ثابتة تتبع المصدر، بدلًا من نص حر عليك إعادة تقسيمه في كل مرة. وتربط الصيغة الموجودات بوقت اللقاء وسياقه، لتبقى حدة البصر وضغط العين وموجودات قاع العين واضحة إلى جانبه. ويُعامل قياس مجال الرؤية بالطريقة نفسها: يضع Hysio النتيجة في موضعها الصحيح، لكنه لا يقيّم مضمونها. وتبقى لك مهمة تفسير الموجودات وتحديد المتابعة. [1] [2] [11]
يركز تقييم بنية التقرير على حدة البصر في لقاء واحد واضح النطاق، مثل استشارة واحدة في طب وجراحة العيون، قبل تقييم البنية على نطاق أوسع. وفي خطوة الإدخال، يُدون أيضًا ضغط العين وفحص المصباح الشقي، ليتضح لك في مرة واحدة كيف تضع البنية عدة أجزاء من الفحص جنبًا إلى جنب. ويجري الاتفاق داخل فريقك على من يراجع التقارير الأولى. وتُضاف موجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية بمجرد إجراء الفحوصات المعنية، بما يتيح لك تقييم بناء التقرير خطوة بخطوة. [8] [9] [1]
تناسب صيغة Hysio استشارة طب وجراحة العيون لقاءً معتادًا يجمع سبب اللقاء والفحص والمتابعة التي نوقشت في تقرير واحد. وتضع الصيغة حدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي جنبًا إلى جنب، مع المصدر الذي يقدم كل معلومة. ويُخصص موضع مستقل لكل من موجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية بمجرد إجراء الفحوصات المعنية أثناء الاستشارة. وإذا كانت الحالة أقرب إلى التعارف الأول، يكون التقييم الأولي لطب وجراحة العيون أنسب؛ أما إذا تعلق الأمر بنتيجة فحص منفردة، فيناسبها تقرير الفحص أكثر. [2] [1] [12]
تناسب صيغة Hysio التقييم الأولي لطب وجراحة العيون اللقاء الأول، الذي يُوثق فيه طلب الرعاية والتاريخ السابق وسياق الشكوى. وتضع الصيغة حدة البصر وضغط العين جنبًا إلى جنب مع المصدر الذي قدمهما، وتترك مساحة لفحص المصباح الشقي بمجرد إجرائه أثناء التقييم الأولي. وغالبًا ما تأتي موجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية لاحقًا، في لقاء متابعة. وإذا كان هناك ملف يتضمن موجودات سابقة، تكون استشارة طب وجراحة العيون أو تقرير الفحص أنسب لتلك المتابعة. [3] [1] [12]
تناسب صيغة Hysio تقرير الفحص في طب وجراحة العيون لقاءً يحدد فيه فحص معين، مثل قياس مجال الرؤية أو فحص المصباح الشقي، سبب اللقاء والخلاصة. وتضع الصيغة النتيجة إلى جانب حدة البصر وضغط العين، مع المصدر ووقت القياس. ويُخصص لموجودات قاع العين سطر مستقل بمجرد أن تكون جزءًا من الفحص. وإذا تعلق الأمر باستشارة أولى أوسع دون فحص محدد، تكون استشارة طب وجراحة العيون أو التقييم الأولي أنسب لذلك اللقاء. [4] [1] [12]
تناسب صيغة Hysio تقرير الإجراء في طب وجراحة العيون لقاءً أُجري فيه تدخل أو إجراء، وتكون أقسامه الثابتة السبب والتنفيذ والموجودات والرعاية اللاحقة. وتضع الصيغة ضغط العين وفحص المصباح الشقي جنبًا إلى جنب ضمن التحضير للإجراء أو المراجعة المرتبطة به. ويُخصص موضع لموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية بمجرد ارتباطهما بالتدخل. وإذا تعلق الأمر باستشارة معتادة دون إجراء، تكون استشارة طب وجراحة العيون أنسب لذلك اللقاء. [5] [1] [12]
تناسب صيغة Hysio تقرير SOAP لطب وجراحة العيون لقاءً يُراد توثيقه وفق المعلومات الذاتية والمعلومات الموضوعية والتقييم والخطة، مثل مناقشة نتيجة أو مراجعة. وتندرج حدة البصر وضغط العين ضمن المعلومات الموضوعية، ويُخصص فيها سطر مستقل لكل من فحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين. ويُضاف قياس مجال الرؤية بمجرد إجرائه، وتُوضع النتيجة إلى جانب تقييمك في عملك في طب وجراحة العيون. وإذا كان اللقاء أقرب إلى التعارف الأول، يكون التقييم الأولي لطب وجراحة العيون أنسب. [6] [1] [12]
تعتمد الصيغة الأنسب لحدة البصر على التوقيت خلال اللقاء. فإذا كان قياسًا أولًا عند التقدم للرعاية، تندرج حدة البصر في التقييم الأولي أو الاستشارة؛ وإذا كانت جزءًا من فحص محدد الهدف، يكون تقرير الفحص أنسب. وإذا جاء قياس حدة البصر بعد إجراء، يناسبه تقرير الإجراء؛ وإذا نوقشت نتيجة وفق المعلومات الذاتية والمعلومات الموضوعية والتقييم والخطة، يكون تقرير SOAP مناسبًا. ويتبع ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين منطق الاختيار نفسه لكل لقاء. [1] [2] [12]
يقع الاختيار على تقييم أولي في اللقاء الأول، حيث يُوثق طلب الرعاية والتاريخ السابق للمريض. وتُدون جهة العين والأداة ووقت القياس والموجودات مع مصادرها. ويقيّم طبيب العيون النتيجة ويحدد المتابعة؛ ولا يضيف Hysio تفسيرًا. [1] [2] [12]
بعد ظهور النتيجة، يُرفق بضغط العين القيمة المقاسة والأداة والتاريخ والمصدر الذي قدم القياس. ويُوصف بإيجاز أيضًا سبب القياس والمتابعة التي نوقشت، دون إضافة حكم على السبب. ويُدون فحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين بالطريقة نفسها: بصورة واقعية ومع المصدر. ويُضاف قياس مجال الرؤية عندما يرتبط بالنتيجة نفسها، ليجد طبيب العيون الصورة الكاملة في تقرير واحد. [1] [2] [12]
عند تسليم المعلومات، يُرفق بقياس مجال الرؤية النتيجة نفسها والأداة والتاريخ ومن أجرى الاختبار أو قيّمه. ويُذكر أيضًا سبب تسليم المعلومات والجهة الموجهة إليها، ليفهم المتلقي السياق دون الاضطرار إلى قراءة التاريخ كاملًا. ويُشارك ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين بالطريقة نفسها: بإيجاز، وبشكل قابل للتتبع، ومع المصدر. وقبل الإرسال، يلزم التحقق من توثيق الموافقة على مشاركة هذه المعلومات. [1] [2] [12]
عند تناول فحص المصباح الشقي، تبقى رواية المريض وملاحظتك الشخصية وتفسير طبيب العيون المهني منفصلة. وتُدون جهة العين والطريقة التي استُعملت ووقت الفحص. يراجع طبيب العيون المصدر ويحدد الخلاصة والخطوة التالية اللتين تدخلان الملف. [1] [2] [12]
يُوثق بكلمات المريض ما يرويه، وأي معلومة تأتي منه وأي معلومة تأتي من مصدر الفحص. ويُدون المصدر والوقت وجهة العين كل على حدة. يقيّم طبيب العيون الموجودات ويحدد المتابعة دون عرض معلومات المريض على أنها ملاحظته الشخصية. [1] [12]
يُدون لكل قيمة متعلقة بطب وجراحة العيون ما إذا كانت تأتي من المريض نفسه أو من أداة أو من مصدر آخر. وتُوثق الأداة ووقت القياس وجهة العين. يقيّم طبيب العيون العلاقة بين المعلومات، ولا يحول Hysio القيمة المقاسة إلى تشخيص مستقل أو اختيار علاجي. [1] [16] [12]
تُدون مع موجودات قاع العين الأداة وتاريخ القياس ووقته، إلى جانب جهة العين. وتُوضع الموجودات بجانب القياسات السابقة إن توفرت، لإظهار المسار دون إضافة خلاصة من عندك في هذه المرحلة. وتتبع حدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي وقياس مجال الرؤية طريقة العمل نفسها. وأنت من يحدد بنفسه المعنى المهني للقياس؛ أما Hysio فيرتب البيانات بوضوح فقط. [1] [12]
يربط ضغط العين بالنتيجة عبر ربط القيمة المقاسة مباشرة بالفحص الذي أخذت خلاله، بما في ذلك التاريخ والمصدر. وفي إعداد التقارير بالصوت تقول تقييمك الشخصي في جملة منفصلة، ليبقى القياس والتفسير منفصلين. ويربط فحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين بنتائجهما بالطريقة نفسها. ويضاف قياس مجال الرؤية بمجرد ارتباطه بحلقة الرعاية نفسها، لتجتمع الصورة الكاملة للفحص في تقرير واحد. [1] [12] [16]
لا، لا يقيّم Hysio الصور. وفي قياس مجال الرؤية، ينقل Hysio تقريرًا مقدمًا أو نتيجة أمليتها، لكنه لا يفسر بنفسه صور المسح أو الصور الفوتوغرافية أو نتائج الاختبارات. ولا يُنقل ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين بالطريقة نفسها إلا كما يقدمها المصدر. وتبقى لك مهمة تقييم التصوير وتحديد معناه لحدة البصر والمتابعة؛ ولا يفعل Hysio سوى إدراج ذلك التقييم في التقرير مع الارتباط بالمصدر. [11] [10] [12]
لتوثيق شرح بلغة بسيطة خلال حديث مع المريض، يُدون ما سأله المريض والشرح الذي قدمته والاتفاق الذي نتج عنه. ويبقى مصدر الشرح منفصلًا عن خلاصتك المهنية. ويراجع طبيب العيون النص قبل مشاركته وفق الاتفاقات المحلية. [1] [12]
يُدون ما إذا كانت المعلومات تأتي من المريض نفسه، وأي معلومات قدمها شخص مقرب أو ممارس صحي. ويُوثق أيضًا متى لا يستطيع المريض التعبير عن أمر ما بوضوح. يقيّم طبيب العيون المعنى، ويبقي المصدر والملاحظة والخلاصة المهنية منفصلة بشكل واضح. [1] [16] [12]
لاجتماع الفريق متعدد التخصصات، يحتاج الفريق بشأن موجودات قاع العين خصوصًا إلى النتيجة ووقت القياس وتقديرك الأولي للمتابعة، بلغة يستطيع غير طبيب العيون فهمها أيضًا. ويُذكر التخصص الذي قدم الموجودات ومن يتولى المتابعة. وتُوصف حدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي وقياس مجال الرؤية بالإيجاز نفسه. وهكذا يستطيع الفريق تقدير ما إذا كانت الموجودات تؤثر في الجزء الذي يتولاه من الرعاية سريعًا، دون البحث في كامل الملف. [1] [2] [16]
يصف المثال المفيد لحالة ضغط العين لقاءً حقيقيًا: سبب اللقاء، والقيمة المقاسة، والمتابعة التي ناقشتها في عملك في طب وجراحة العيون. ويوضح كيف يُدرج ضغط العين إلى جانب حدة البصر وفحص المصباح الشقي في التقرير، دون اختلاق تشخيص أو سبب لا يأتي من المصدر. ويمكن أن يكون لموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية دور في الحالة نفسها إذا تعلقا باللقاء نفسه. وهكذا يوضح المثال البنية، وليس نتيجة طبية محسومة. [1] [12] [2]
يقتصر تسليم المعلومات عن قياس مجال الرؤية على النتيجة والأداة والتاريخ والغرض من التسليم، دون تفسير إضافي لا يأتي من المصدر. وتُذكر الجهة الموجهة إليها المعلومات، ويُترك لذلك الشخص تتبع حدة البصر وأي موجودات أخرى بنفسه من الملف. ويُشارك ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين بالطريقة نفسها المرتبطة بالمصدر. وقبل الإرسال، يلزم التحقق من توثيق الموافقة على تسليم هذه المعلومات. [11] [9] [16] [12]
لا، لا يضع Hysio تشخيصًا في قياس مجال الرؤية. ترتب الصيغة النتيجة والأداة والتاريخ بوضوح، لكنها لا تقيّم ما تعنيه النتيجة للخلاصة في طب وجراحة العيون. ويُعامل ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين بالطريقة نفسها: ينظم Hysio الموجودات، لكنه لا يفسرها. وتبقى حدة البصر والمتابعة النهائية بالكامل لك في عملك في طب وجراحة العيون، مع تقييمك للموجودات مجتمعة وتحديد الخلاصة في الملف. [10] [1] [12]
أنت من يراجع فحص المصباح الشقي قبل حفظ التقرير؛ ينظم Hysio النص، لكنه لا يتولى تلك المراجعة المهنية. وتُعاد قراءة الموجودات بجانب المصدر، ويُعدل ما هو غير صحيح أو غير مكتمل قبل اعتماد التقرير نهائيًا. وتمر حدة البصر وضغط العين وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية بالمراجعة نفسها. وهكذا تبقى المسؤولية النهائية عن محتوى الملف على عاتقك، حتى عندما يكون تنظيمه قد جرى تلقائيًا. [1] [10] [16]
إذا غابت حدة البصر عن اللقاء، يُوسم ذلك في التقرير بأنه مفقود أو لم يُناقش، بدلًا من إضافة قيمة أو تقدير لا يأتي من المصدر. وتسري القاعدة نفسها على ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية: فالمعلومة الفارغة تبقى فارغة. وهكذا يتضح للزميل الذي يقرأ الملف لاحقًا ما قِيس فعليًا في هذا اللقاء وما لا يزال مطلوبًا. [1] [10] [12]
لا، لم يُصمم Hysio للتقييم العاجل لموجودات قاع العين. ففي الحالة العاجلة، يكون قرار درجة الاستعجال والمتابعة لك أولًا وبنفسك؛ ولا يوثق Hysio ما حدث والموجودات التي رُصدت إلا بعد ذلك. وتتبع حدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي وقياس مجال الرؤية التسلسل نفسه: التقييم العاجل أولًا، ثم التوثيق المستند إلى المصدر. لذلك لا يُستخدم Hysio وسيلة لك لتحديد ما يجري أثناء التقييم العاجل. [10] [9] [12]
تُوثق الموافقة التي أعطاها المريض لذلك، مع الغرض والوقت والمتلقي. ويُدون أيضًا ما جاء فعلًا من المصدر من نتائج أو موجودات. يقيّم طبيب العيون المحتوى ويحدد المقطع الذي يُحفظ أو يُشارك وفق الاتفاقات المحلية. [9] [16] [1]
لا، لا يضع Hysio خطة علاج لقياس مجال الرؤية. وتضع الصيغة النتيجة تحت عنوان واضح، لكنها لا تختار خطوة تالية أو دواء أو تدخلًا. وتُطبق الحدود نفسها على ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين: ينظم Hysio الموجودات، وأنت من يحدد الخطة. ويكون تدوين حدة البصر والمتابعة التي نوقشت بنفسك وبكلماتك الخاصة، لتبقى الخطة اختيارك المهني بصورة قابلة للإثبات، لا توصية مولدة تلقائيًا. [10] [11] [12]
يبقى الشك بشأن فحص المصباح الشقي ظاهرًا في التقرير، مثل تدوين أن إحدى الموجودات لم تكن واضحة الدلالة أو تحتاج إلى فحص إضافي، بدلًا من جعل النص أكثر جزمًا مما يسمح به المصدر. وتتبع حدة البصر وضغط العين وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية طريقة العمل نفسها: فعدم اليقين مكانه في التقرير، لا في ذهنك وحده. وهكذا يستطيع الزميل الذي يقرأ الملف لاحقًا تمييز السؤال المفتوح والعودة إليه بنفسه. [1] [12] [10]
عندما تختلف مصادر حدة البصر، مثل قياس أقدم مقابل فحصك اليوم، تُحفظ الروايتان منفصلتين مع مصدر كل منهما وتاريخه. ولا يجري اختيار إحدى الروايتين تلقائيًا على أنها الصحيحة؛ بل يُدون الاختلاف ويُوضح ما توصلت إليه بنفسك. ويتبع ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية طريقة العمل نفسها. وهكذا يبقى سبب تغير قيمة في الملف ظاهرًا، بدلًا من اختفاء قياس أقدم ضمنيًا. [1] [16] [12]
تُنقل الأدوية وموجودات قاع العين حرفيًا كما يقدمها المصدر، بما فيها الجرعة والوحدة ووقت القياس أو وصف الدواء. ويُوضع كل منهما تحت عنوان مستقل، كي لا تُقرأ الأدوية بالخطأ على أنها جزء من موجودات قاع العين نفسها. وتتبع حدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي وقياس مجال الرؤية الفصل نفسه بين البيانات. وأنت من يقيّم بنفسه ما إذا كانت الأدوية والموجودات مترابطة؛ أما Hysio فيضعها جنبًا إلى جنب بوضوح فقط. [1] [12] [10]
قبل الحفظ، يعاد الاطلاع على ضغط العين بجانب المصدر الأصلي والتاريخ، وتراجع صحة القيمة والوحدة. ويصحح ما لا يتطابق قبل اعتماد التقرير نهائيًا؛ فلا يدخل التقرير ملفك إلا بعد مراجعتك له وحفظه. ويمر فحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وحدة البصر وقياس مجال الرؤية بالمراجعة النهائية نفسها. وتتولى الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي كتابة النص، لكن الخطوة الأخيرة قبل الحفظ تبقى تقييمك الواعي. [1] [9] [10] [16]
يُوثق ما ناقشته مع المريض، والموجودات الخاصة بطب وجراحة العيون التي جاءت من المصدر، والاتفاق الذي جرى. وتُدون جهة العين ووقت اللقاء. يراجع طبيب العيون النص ويحدد الخلاصة أو الخطوة التالية التي تدخل الملف. [11] [9] [16] [2]
لقياس مجال الرؤية، يحتاج الفريق خصوصًا إلى اتفاق على عناوين ثابتة ومصطلحات مشتركة، ليعثر الجميع على النتيجة نفسها بالطريقة نفسها. ويُوثق أيضًا من يجوز له إدراج النتيجة ومن يراجعها أو يعتمدها لاحقًا. ويحتاج ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وحدة البصر إلى الاتفاقات نفسها. ودون طريقة عمل مشتركة كهذه، تنشأ اختلافات بين الزملاء تجعل قراءة الملف أصعب دون حاجة. [1] [2] [11]
تكون البداية بفحص المصباح الشقي في لقاء محدد النطاق، مثل استشارة واحدة، ويكون جمع الجوانب التي لا تزال غير صحيحة في التنظيم بعد ذلك بيدك شخصيًا. ولا يتوسع العمل ليشمل حدة البصر وضغط العين وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية إلا عندما تثبت التجربة الأولى ملاءمة البنية لطريقة عملك. وتوضح التجربة المحدودة ما إذا كان التقسيم ينسجم مع لغتك الخاصة، دون الحاجة إلى تغيير ممارستك بأكملها دفعة واحدة. [8] [9] [1]
يُكيف تقرير حدة البصر بمطابقة العناوين والترتيب مع الاتفاقات السارية أصلًا في ممارستك، مثل التقسيم الذي يتبعه زملاؤك أيضًا. ويُراجع ضغط العين مقابل الصلاحيات المحلية نفسها: من يجوز له توثيق أي قيمة أو تعديلها؟ ويخضع فحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وقياس مجال الرؤية للتعديل نفسه. ويراجع زميل معين التقارير الأولى بعد تكييفها، لضمان إدراج الاتفاقات المحلية بصورة صحيحة قبل توسيع العمل. [11] [1] [12]
تذكر لكل عين ما رأيته في فحص قاع العين: القرص البصري والبقعة والأوعية والمحيط. ويضع Hysio ذلك عند العين الصحيحة، ويترك لحدة البصر وضغط العين وفحص المصباح الشقي موضعًا خاصًا لكل منها. وتذكر قياس مجال الرؤية أو التصوير المقطعي البصري مع تاريخ الفحص. وتتحقق أنت من صحة اليسار واليمين قبل الحفظ. [1] [12] [2]
يُقاس الوقت الموفر في ضغط العين بمقارنة مدة التوثيق داخل فريقك قبل استخدام بنية ثابتة وبعده، بما يشمل وقت المراجعة والتصحيحات. ويُجرى القياس نفسه لفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وحدة البصر وقياس مجال الرؤية. فالقياس الموثوق يستند إلى ممارستك نفسها، لا إلى نسبة موعودة عامة. وتُعطى جودة التقرير دائمًا الأولوية على تسجيل أسرع لكنه أقل دقة. [1] [11] [8]
لا توجد شروط تجربة منفصلة لقياس مجال الرؤية؛ فالفترة التجريبية المركزية لمنصة Hysio تسري على جميع أجزاء الفحص معًا، بما فيها ضغط العين وفحص المصباح الشقي وموجودات قاع العين وحدة البصر. ويمكن لك أثناء الفترة التجريبية تقييم ما إذا كانت بنية نتائج قياس مجال الرؤية تنسجم مع طريقتك المعتادة في إعداد التقارير. وترد مدة الفترة التجريبية الحالية وشروطها في الصفحة المركزية الخاصة بها، إلى جانب الأسعار بعد انتهاء التجربة. [8] [7] [9]
توضح صفحة الأسعار تكلفة اشتراك Hysio والشروط المرتبطة به. وليست لفحص المصباح الشقي وقياسات حدة البصر وغيرها من بيانات طب وجراحة العيون أسعار منفصلة داخل ذلك الاشتراك. وتشرح الصفحات القانونية معالجة البيانات والمسؤولية. ويفيد ذلك الشرح في اختيار المنصة، بينما يبقى محتوى ملف طب وجراحة العيون وتقييمه ضمن مسؤوليتك المهنية. [7] [9] [10]
يُوثق متى يعالج أطباء عيون مختلفون المريض نفسه، وأي مصدر يرتبط بأي لقاء، وما الاتفاق الذي جرى. وتبقى الملاحظة الشخصية منفصلة عن الخلاصة المهنية. يراجع طبيب العيون المعالج تسليم المعلومات ويحدد ما يحتاجه الزميل التالي. [1] [11] [12]
تُقسم الحالة المعقدة المتعلقة بموجودات قاع العين بحسب اللقاء والمصدر: أي موجودات ترتبط بأي استشارة، وممن جاءت المعلومات؟ ثم يُنظم ضغط العين وفحص المصباح الشقي وحدة البصر وقياس مجال الرؤية بالترتيب نفسه، دون إضافة خلاصة تتجاوز الموجودات المنفردة. وهكذا تبقى الحالة التي تشمل لقاءات متعددة وأجزاء فحص متعددة سهلة القراءة، وأنت من يحدد في عملك في طب وجراحة العيون كيف تتجمع الموجودات المنفردة في صورة واحدة. [1] [12] [2] [10]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.