Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrie
Hysio ordent binnen de kinder- en jeugdpsychiatrie brongebonden informatie rond kindperspectief en ontwikkeling, informatie van ouders, opvoeders en netwerk, plus veiligheid, toestemming en vervolg.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
Deze verslagvormen voor Kinder- & Jeugdpsychiatrie zijn voor Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult, Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrische Intake, Hysio Ouder- & Systeemgesprek en Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrie Evaluatie & Overdracht. Jij houdt de professionele beoordeling en dossierkeuze.
Hysio bereidt voor de kinder- en jeugdpsychiatrie vaste verslagstructuren voor rond kindperspectief en ontwikkelingsverloop, informatie per ouder, opvoeder en netwerk en veiligheid, toestemming en vervolg.
Voor kindperspectief en ontwikkelingsverloop zet je Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult in. Houd ontwikkelingsheteroanamnese en kind- en ouderperspectief als aparte bronnen. Ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten krijgen bij ontwikkelingsheteroanamnese pas een plek als de bron dit draagt. Rond kind- en ouderperspectief beoordeelt de kinder- en jeugdpsychiater toestemming en dossierkeuze binnen ouder- en schoolcontext. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk helpt Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult de structuur te bewaren. Scheid kind- en ouderperspectief van school- en netwerkbronnen; kind, ouder en school leveren elk hun eigen bron. Ook kind- en ouderperspectief telt pas mee zodra de bron dit aantoonbaar draagt. De kinder- en jeugdpsychiater weegt bij school- en netwerkbronnen de toestemming en de dossierkeuze in ouder- en schoolcontext. [1] [2] [6] [7]
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrische Intake ordent veiligheid, toestemming en vervolg voor de kinder- en jeugdpsychiater. School- en netwerkbronnen en functioneren en ontwikkeling blijven van elkaar te onderscheiden bronnen. Voor school- en netwerkbronnen geldt: alleen opnemen als de bron dit werkelijk draagt, net als ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten. Bij functioneren en ontwikkeling beoordeelt de kinder- en jeugdpsychiater ouder- en schoolcontext, toestemming en dossierkeuze. [1] [3] [6] [7]
Gebruik Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrie Evaluatie & Overdracht voor kindperspectief en ontwikkelingsverloop. Plaats functioneren en ontwikkeling los van veiligheid en vervolg, met kind, ouder en school als eigen bron. Functioneren en ontwikkeling komt pas in beeld als de bron dat aantoont; hetzelfde geldt voor ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten. Rond veiligheid en vervolg weegt de kinder- en jeugdpsychiater toestemming en dossierkeuze binnen ouder- en schoolcontext. [1] [5] [6] [7]
Voor informatie per ouder, opvoeder en netwerk biedt Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult houvast. Consult volgt één contact; Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrie Evaluatie & Overdracht koppelt daarnaast expliciet genoemde traject- en overdrachtsbronnen aan de evaluatie. Zonder gedragen bron blijft veiligheid en vervolg buiten de notitie, ook bij ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten. De kinder- en jeugdpsychiater beoordeelt bij ontwikkelingsheteroanamnese toestemming en dossierkeuze binnen ouder- en schoolcontext. [1] [2] [5] [6] [7]
Bij veiligheid, toestemming en vervolg structureert Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult het gesprek. Ontwikkelingsheteroanamnese en kind- en ouderperspectief houd je als losse bronnen aan. Ontwikkelingsheteroanamnese neem je pas op als de bron dit draagt, zoals ook bij ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten. Rond kind- en ouderperspectief bepaalt de kinder- en jeugdpsychiater toestemming en dossierkeuze in ouder- en schoolcontext. [1] [2] [6] [7]
Voor kindperspectief en ontwikkelingsverloop zet de kinder- en jeugdpsychiater Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult in. Splits kind- en ouderperspectief en school- en netwerkbronnen; kind, ouder en school blijven losse bronnen. Alleen een gedragen bron geeft kind- en ouderperspectief een plek, net als bij ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten. Bij school- en netwerkbronnen weegt de kinder- en jeugdpsychiater toestemming en dossierkeuze binnen ouder- en schoolcontext. [1] [2] [6] [7]
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrie Evaluatie & Overdracht helpt bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk. Houd school- en netwerkbronnen apart van functioneren en ontwikkeling en laat kind, ouder en school elk hun bron behouden. School- en netwerkbronnen komt er pas bij als de bron dit draagt; dat geldt ook voor ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten. Rond functioneren en ontwikkeling bepaalt de kinder- en jeugdpsychiater toestemming en dossierkeuze binnen ouder- en schoolcontext. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Kind of jongere, ouder of opvoeder, verwijzer en kinder- en jeugdpsychiater krijgen elk een eigen bronrol in hetzelfde verslag. Noteer per bijdrage wie iets zei, op welk moment en welke afspraak daaruit volgde. De kinder- en jeugdpsychiater bepaalt de beoordeling en houdt toestemming en vervolg afzonderlijk zichtbaar. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Deze vormen zijn beroepseigen ontworpen voor de kinder- en jeugdpsychiatrie en dragen dezelfde bronrollen. De kinder- en jeugdpsychiater controleert wat kind, ouder, opvoeder en verwijzer hebben ingebracht en bepaalt welke professionele duiding en vervolgstap in het dossier komen. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult zet informatie per ouder, opvoeder en netwerk voorop, met school- en netwerkbronnen als context. Onderscheid functioneren en ontwikkeling van een eigen conclusie. Hysio ordent wat kind, ouder en school rond school- en netwerkbronnen inbrengen, zonder zelf te oordelen over risico-, medicatie- of veiligheidsinformatie. De kinder- en jeugdpsychiater legt vast wat echt besproken is, en welk punt bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk en functioneren en ontwikkeling nog open blijft. [1] [2] [6] [7]
Wat bij veiligheid, toestemming en vervolg open blijft, noteert de kinder- en jeugdpsychiater expliciet. Leg per onderwerp vast welke bron het benoemde en welke afspraak is gemaakt. Hysio trekt geen conclusie over risico of behandeling uit een ontbrekend gegeven. [1] [2] [6] [7]
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrische Intake opent met de hulpvraag van een eerste contact; Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult plaatst kindperspectief en ontwikkelingsverloop centraal in een lopend consult. Houd ontwikkelingsheteroanamnese los van je eigen professionele conclusie. Hysio ordent enkel wat kind, ouder en school over veiligheid en vervolg inbrengen; risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie beoordeel je zelf. Open punten bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop en ontwikkelingsheteroanamnese legt de kinder- en jeugdpsychiater apart vast. [1] [2] [3] [6] [7]
Voor informatie per ouder, opvoeder en netwerk biedt Hysio Ouder- & Systeemgesprek context via ontwikkelingsheteroanamnese. Kind- en ouderperspectief blijft gescheiden van jouw eigen conclusie. Kind, ouder en school leveren hun inbreng rond ontwikkelingsheteroanamnese; over risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie oordeelt Hysio niet. De kinder- en jeugdpsychiater noteert expliciet wat besproken is en wat bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk en kind- en ouderperspectief openstaat. [1] [4] [6] [7]
Bij veiligheid, toestemming en vervolg gebruikt Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult kind- en ouderperspectief als aanknopingspunt. Onderscheid school- en netwerkbronnen altijd van je conclusie. Hysio ordent kind-, ouder- en schoolinbreng rond kind- en ouderperspectief, maar oordeelt niet over risico-, medicatie- of veiligheidsinformatie. Open blijvende punten bij veiligheid, toestemming en vervolg en school- en netwerkbronnen schrijft de kinder- en jeugdpsychiater apart op. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrische Intake start met kindperspectief en ontwikkelingsverloop, aangevuld met school- en netwerkbronnen. Functioneren en ontwikkeling houd je gescheiden van je professionele oordeel. Kind, ouder en school leveren inbreng die Hysio ordent rond school- en netwerkbronnen, zonder oordeel over risico-, medicatie- of veiligheidsinformatie. De kinder- en jeugdpsychiater noteert wat bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop en functioneren en ontwikkeling nog niet is afgerond. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
De afgesproken vervolgstap staat als eigen onderdeel onder het contact, gekoppeld aan wat kind, ouder en school over functioneren hebben ingebracht. Noteer wie de actie oppakt en wanneer het contact wordt voortgezet. Ontbrekende informatie blijft open en de kinder- en jeugdpsychiater controleert de professionele duiding vóór opslag. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrie Evaluatie & Overdracht legt veiligheid, toestemming en vervolg vast met veiligheid en vervolg als kader. Onderscheid ontwikkelingsheteroanamnese scherp van een conclusie. Hysio ordent de bijdragen van kind, ouder en school rond veiligheid en vervolg zonder eigen oordeel over risico-, medicatie- of veiligheidsinformatie. De kinder- en jeugdpsychiater markeert wat bij veiligheid, toestemming en vervolg en ontwikkelingsheteroanamnese nog open staat. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Voor kindperspectief en ontwikkelingsverloop met ontwikkelingsheteroanamnese als context kies je Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Consult. Houd kind- en ouderperspectief los van je conclusie. Hysio ordent enkel de inbreng van kind, ouder en school rond ontwikkelingsheteroanamnese; over risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie velt Hysio geen oordeel. Openstaande punten bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop en kind- en ouderperspectief legt de kinder- en jeugdpsychiater vast. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk en kind- en ouderperspectief samen gebruik je Hysio Kinder- & Jeugdpsychiatrische Intake. School- en netwerkbronnen onderscheid je van je professionele conclusie. Hysio ordent de inbreng van kind, ouder en school rond kind- en ouderperspectief, zonder oordeel over risico-, medicatie- of veiligheidsinformatie. De kinder- en jeugdpsychiater noteert expliciet wat bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk en school- en netwerkbronnen nog openstaat. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Begin het dossier bij veiligheid, toestemming en vervolg met de bron; noteer ook waar ontwikkelingsheteroanamnese vandaan komt. Lopen veiligheid en vervolg en ontwikkelingsheteroanamnese uiteen, dan blijven kind, ouder en school herkenbaar als aparte bronnen. Toestemming, kindperspectief en ontwikkelingsheteroanamnese verbindt de kinder- en jeugdpsychiater met de dossiercontext, zonder aannames toe te voegen. Zo blijft zichtbaar hoe ouder- en schoolcontext volgt uit het contact rond veiligheid, toestemming en vervolg en ontwikkelingsheteroanamnese. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Noteer bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop eerst de bron, en bij kind- en ouderperspectief de herkomst. Bij verschil tussen ontwikkelingsheteroanamnese en kind- en ouderperspectief blijven kind, ouder en school losse bronnen. De kinder- en jeugdpsychiater koppelt toestemming, kindperspectief en kind- en ouderperspectief aan de dossiercontext zonder eigen aannames. Ouder- en schoolcontext blijft herleidbaar tot het concrete contact rond kindperspectief en ontwikkelingsverloop en kind- en ouderperspectief. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Het dossier begint met een duidelijke herkomst voor informatie van ouders, opvoeders en het netwerk. Informatie van school en andere betrokkenen behoudt eveneens een eigen bron. Wanneer het perspectief van het kind, de ouders en school van elkaar verschilt, blijven die perspectieven afzonderlijk zichtbaar. De kinder- en jeugdpsychiater verbindt toestemming en context aan de juiste bron, zonder ontbrekende informatie zelf in te vullen. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Leg bij veiligheid, toestemming en vervolg de bron vast, en bij functioneren en ontwikkeling de herkomst apart. Bij afwijking tussen school- en netwerkbronnen en functioneren en ontwikkeling blijven kind, ouder en school elk herkenbaar. De kinder- en jeugdpsychiater koppelt functioneren en ontwikkeling, kindperspectief en toestemming aan de dossiercontext zonder aan te vullen. Ouder- en schoolcontext blijft zo zichtbaar herleidbaar tot veiligheid, toestemming en vervolg en functioneren en ontwikkeling. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Start bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop met de bron; markeer bij veiligheid en vervolg apart de herkomst. Verschillen functioneren en ontwikkeling en veiligheid en vervolg, dan blijven kind, ouder en school als losse bronnen staan. Kindperspectief, toestemming en veiligheid en vervolg verbindt de kinder- en jeugdpsychiater met de context, zonder eigen aanname. Zichtbaar blijft hoe ouder- en schoolcontext ontstaat uit het contact rond kindperspectief en ontwikkelingsverloop en veiligheid en vervolg. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk noteer je eerst de bron, bij ontwikkelingsheteroanamnese de herkomst ernaast. Lopen veiligheid en vervolg en ontwikkelingsheteroanamnese uiteen, dan blijft elke bron van kind, ouder en school apart staan. De kinder- en jeugdpsychiater verbindt toestemming, kindperspectief en ontwikkelingsheteroanamnese met de context zonder aanname. Ouder- en schoolcontext blijft herleidbaar tot het contact rond informatie per ouder, opvoeder en netwerk en ontwikkelingsheteroanamnese. [1] [5] [7] [8]
Open het dossier bij veiligheid, toestemming en vervolg met de bron erbij; kind- en ouderperspectief krijgt een eigen herkomstregel. Wijken ontwikkelingsheteroanamnese en kind- en ouderperspectief af, dan blijven kind, ouder en school elk apart herkenbaar. Toestemming, kindperspectief en kind- en ouderperspectief koppelt de kinder- en jeugdpsychiater aan de context, zonder invulling. Zo blijft ouder- en schoolcontext herleidbaar tot veiligheid, toestemming en vervolg en kind- en ouderperspectief. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop start je met de bron, bij school- en netwerkbronnen met de herkomst. Verschillen kind- en ouderperspectief en school- en netwerkbronnen van elkaar, dan blijven kind, ouder en school losse bronnen. De kinder- en jeugdpsychiater verbindt school- en netwerkbronnen, kindperspectief en toestemming met de dossiercontext, zonder aan te vullen. Ouder- en schoolcontext blijft zo herleidbaar tot het contact rond kindperspectief en ontwikkelingsverloop en school- en netwerkbronnen. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Noteer de bron bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk, en apart de herkomst bij functioneren en ontwikkeling. Bij een verschil tussen school- en netwerkbronnen en functioneren en ontwikkeling blijven kind, ouder en school elk herkenbaar. Kindperspectief, functioneren en ontwikkeling en toestemming koppelt de kinder- en jeugdpsychiater aan de context zonder eigen aanname. Zo herleid je ouder- en schoolcontext tot het contact rond informatie per ouder, opvoeder en netwerk en functioneren en ontwikkeling. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Nee. Hysio neemt geen gezag of toestemming aan en voegt geen diagnose, risico-inschatting, classificatie of medicatiebesluit toe. Hysio houdt informatie per kind, ouder, opvoeder en netwerk bij de bron; de kinder- en jeugdpsychiater controleert de tekst en bepaalt wat in het dossier komt. Leg per kind en betrokkene vast wie informatie gaf en welke professionele afweging de kinder- en jeugdpsychiater maakte. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8]
Ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten zijn bruikbaar bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop; noteer bij kind- en ouderperspectief altijd datum en broncontext. Een observatie staat los van ouder- en schoolcontext, en Hysio maakt van school- en netwerkbronnen geen uitslag of advies. Bij school- en netwerkbronnen bewaart de bron de herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie. Voor kind- en ouderperspectief controleer je ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext voordat je opslaat. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk zijn ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten bruikbaar; leg bij school- en netwerkbronnen steeds datum en broncontext vast. De kinder- en jeugdpsychiater houdt een observatie los van ouder- en schoolcontext; van functioneren en ontwikkeling maakt Hysio geen uitslag of advies. Herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie bewaart de bron bij functioneren en ontwikkeling. Controleer bij school- en netwerkbronnen ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext voor je opslaat. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Voor veiligheid, toestemming en vervolg zijn ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten geschikt; bij functioneren en ontwikkeling noteer je altijd datum en broncontext. Los van ouder- en schoolcontext staat een observatie; veiligheid en vervolg levert bij Hysio geen uitslag of advies op. De bron bewaart bij veiligheid en vervolg zowel herkomst als datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie. Voordat je opslaat, controleer je bij functioneren en ontwikkeling ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Bruikbaar bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop zijn ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten; bij veiligheid en vervolg hoort altijd een datum en broncontext. Een observatie blijft los van ouder- en schoolcontext; Hysio maakt van ontwikkelingsheteroanamnese geen uitslag of advies. Bij ontwikkelingsheteroanamnese blijven herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie in de bron bewaard. Bij veiligheid en vervolg controleer je ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext voordat je opslaat. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten helpen bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk; datum en broncontext hoor je bij ontwikkelingsheteroanamnese altijd te noteren. Ouder- en schoolcontext staat los van de observatie; van kind- en ouderperspectief geeft Hysio geen uitslag of advies. De herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie bewaart de bron bij kind- en ouderperspectief. Voor je opslaat, check je bij ontwikkelingsheteroanamnese ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Bij veiligheid, toestemming en vervolg zet je ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten in; bij kind- en ouderperspectief noteer je datum en broncontext consequent. De observatie staat los van ouder- en schoolcontext, en school- en netwerkbronnen levert nooit een uitslag of advies op. Bij school- en netwerkbronnen houdt de bron herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie bij. Controleer bij kind- en ouderperspectief ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext, dan pas sla je op. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Voor kindperspectief en ontwikkelingsverloop zijn ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten van nut; bij school- en netwerkbronnen hoort steeds datum en broncontext. De observatie blijft gescheiden van ouder- en schoolcontext; functioneren en ontwikkeling wordt bij Hysio nooit een uitslag of advies. Herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie bewaart de bron rond functioneren en ontwikkeling. Bij school- en netwerkbronnen check je ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext voor het opslaan. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Bij informatie per ouder, opvoeder en netwerk kun je ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten gebruiken; noteer bij functioneren en ontwikkeling consequent datum en broncontext. Een observatie staat los van ouder- en schoolcontext; veiligheid en vervolg wordt door Hysio nooit tot uitslag of advies gemaakt. Bij veiligheid en vervolg houdt de bron herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie vast. Voor functioneren en ontwikkeling controleer je ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext eerst. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten zijn geschikt bij veiligheid, toestemming en vervolg; bij veiligheid en vervolg hoort altijd een datum met broncontext. Los van ouder- en schoolcontext staat de observatie; ontwikkelingsheteroanamnese maakt Hysio nooit tot uitslag of advies. De bron bewaart bij ontwikkelingsheteroanamnese herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie. Check bij veiligheid en vervolg ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext voor je iets opslaat. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop passen ontwikkelingsgegevens en vragenlijsten goed; bij ontwikkelingsheteroanamnese noteer je vast datum en broncontext. Een observatie staat los van ouder- en schoolcontext; van kind- en ouderperspectief maakt Hysio nooit een uitslag of advies. Bij kind- en ouderperspectief bewaart de bron herkomst en datum van risico-, medicatie- en veiligheidsinformatie. Bij ontwikkelingsheteroanamnese controleer je eerst ontwikkelingsverloop, vaktaal en dossiercontext. [1] [2] [3] [4] [5] [7] [8] [9]
Bereid het gesprek voor door kindperspectief en ontwikkelingsverloop als doel van het contact te benoemen en de aanwezige bronnen te onderscheiden. Hysio ordent alleen wat je daadwerkelijk vastlegt; kind of jongere, ouder of opvoeder, verwijzer en kinder- en jeugdpsychiater blijven herkenbaar gescheiden. De kinder- en jeugdpsychiater bepaalt welke kind- en ouderinformatie in de verslaglegging thuishoort. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Vaste verslagdelen geven de kinder- en jeugdpsychiater overzicht door ontwikkelingsheteroanamnese apart te houden van broninformatie, observaties en professionele duiding. Daardoor kan de kinder- en jeugdpsychiater ontbrekende context gericht aanvullen voordat de notitie wordt afgerond. De vaste indeling helpt de kinder- en jeugdpsychiater om kind- en ouderinformatie afzonderlijk te beoordelen in het definitieve verslag. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
De kinder- en jeugdpsychiater houdt de beoordeling centraal door eerst vast te leggen wat de bron zegt en de professionele duiding daarvan apart te controleren. Hysio ordent ontwikkelingsheteroanamnese en andere expliciet genoemde informatie, maar trekt zelf geen conclusie. Jij bepaalt wat wordt opgeslagen. Deze werkwijze maakt voor kindperspectief, ontwikkeling en systeemcontext zichtbaar wat uit het contact komt en welke professionele afweging bij jou als kinder- en jeugdpsychiater blijft. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Nee bij risico-inschatting classificatie medicatiebesluit toevoegen. Hysio neemt geen gezag of toestemming aan en voegt geen diagnose, risico-inschatting, classificatie of medicatiebesluit toe bij risico-inschatting classificatie medicatiebesluit toevoegen. Hysio houdt informatie per kind, ouder, opvoeder en netwerk bij de bron; de kinder- en jeugdpsychiater controleert de tekst en bepaalt wat in het dossier komt bij risico-inschatting classificatie medicatiebesluit toevoegen. De inhoudelijke beoordeling blijft bij jou als kinder- en jeugdpsychiater. De kinder- en jeugdpsychiater beoordeelt zelf de betekenis van het contact en beslist welke formulering in het dossier komt. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
De profielcode voor Kinder- & Jeugdpsychiatrie is 076. Hysio koppelt de brongebonden informatie aan dit profiel; de kinder- en jeugdpsychiater controleert de tekst en bepaalt wat in het dossier komt. Voor Kinder- & Jeugdpsychiatrie verwijst deze code naar de passende bronset en beroepscontext; de code bepaalt niet zelfstandig welke informatie jij als kinder- en jeugdpsychiater in het dossier opneemt. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Leg bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop vast wie de informatie inbracht, wanneer dat gebeurde en welke toestemming of informatiebegrenzing in het contact is besproken. Hysio maakt geen juridische aanname en voegt geen bron toe; de kinder- en jeugdpsychiater controleert de bron, context en dossierkeuze. De kinder- en jeugdpsychiater volgt het privacy- en dossierkader van de eigen organisatie. De kinder- en jeugdpsychiater bepaalt welke informatie mag worden vastgelegd en gedeeld. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Past geen vaste vorm bij kindperspectief en ontwikkelingsverloop, gebruik dan de handmatige verslagroute van je praktijk, noteer het open punt en controleer de broninformatie voordat je opslaat. Hysio kiest niet zelfstandig een andere inhoudelijke vorm; de kinder- en jeugdpsychiater bepaalt wat in het dossier komt. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Leg op een drukke dag direct na het contact de kern van ontwikkelingsheteroanamnese, de bron en het openstaande vervolg vast. Hysio helpt de expliciet genoemde informatie te ordenen; de kinder- en jeugdpsychiater controleert de tekst en bepaalt wat wordt opgeslagen. Controleer daarna of bron, datum en professionele duiding voor kindperspectief, ontwikkeling en systeemcontext herkenbaar zijn voordat je de tekst overneemt. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Kinder- en Jeugdpsychiatrie richt zich op kindperspectief en ontwikkelingsverloop, informatie per ouder, opvoeder en netwerk en veiligheid, toestemming en vervolg, met informatie per kind, ouder of opvoeder en netwerk. Psychiatrie heeft een bredere psychiatrische context. Hysio ordent de afzonderlijke bronnen; de kinder- en jeugdpsychiater beoordeelt ze. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Brongebonden verslaglegging betekent dat iedere uitspraak terug te leiden is naar de bron die haar inbracht: kind of jongere, ouder of opvoeder, verwijzer en kinder- en jeugdpsychiater. Hysio ordent ontwikkelingsheteroanamnese en andere expliciet genoemde informatie, maar de kinder- en jeugdpsychiater bepaalt de professionele betekenis en wat wordt opgeslagen. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.