Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio POH-Somatiek
Hysio houdt cliëntverhaal, bronmeting, evaluatie en plan uit elkaar bij chronische zorg, met ruimte voor diabetes, CVRM, COPD, astma en leefstijl.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
Hysio houdt cliëntverhaal, bronmeting, evaluatie en plan uit elkaar bij chronische zorg, met ruimte voor diabetes, CVRM, COPD, astma en leefstijl.
Hieronder staat per contactdoel hoe de verslagstructuur diabeteszorg, cardiovasculair risicomanagement, COPD, astma en zelfmanagement kan ordenen, terwijl bron, professionele beoordeling en vervolgactie herkenbaar uit elkaar blijven.
Hysio POH-Somatiek Chronischezorgconsult is voor een chronischezorgconsult met cliëntverhaal, werkelijk gemeten waarden, evaluatie en plan. De vorm volgt Samenvatting, S. Subjectief, O. Objectief, E. Evaluatie en P. Plan. Jij houdt wat de cliënt over klachten of leefstijl vertelt apart van bloeddruk, gewicht, glucose of andere metingen die echt zijn uitgevoerd. [1] [2] [6] [7] [3]
Hysio POH-Somatiek Jaarcontrole en Intake is voor een eerste inventarisatie of periodieke controle van chronische zorg. De opzet ordent samenvatting, subjectief verhaal, objectieve gegevens, evaluatie, plan en een aanvullend onderdeel. Een diabeteswaarde, CVRM-risicogegeven of inhalatiebespreking komt alleen in het verslag wanneer de bron die informatie werkelijk bevat en jij de betekenis beoordeelt. [1] [2] [6] [7] [4]
Hysio POH-Somatiek Zelfmanagementevaluatie is voor een terugblik op afgesproken doelen, gedrag, ervaren belasting, metingen, evaluatie en vervolg. Een doel wordt niet automatisch behaald verklaard omdat een cliënt gemotiveerd klinkt of een waarde verandert. Jij bepaalt welke doelen zijn afgesproken, hoe het verloop wordt beoordeeld en welk plan met de cliënt is vastgelegd. [1] [2] [6] [7] [5]
Kies Chronischezorgconsult voor een regulier contact over lopende zorg, Jaarcontrole en Intake voor een eerste of periodieke brede inventarisatie en Zelfmanagementevaluatie voor een gerichte terugblik op doelen en eigen regie. Kijk naar het contactdoel en niet alleen naar de aandoening. Bij twijfel beschrijf je het werkelijke contact en laat je een ontbrekende doelstatus of meting open. [1] [2] [6] [7] [3]
In een verslag kun je cliëntverhaal, diabetesgerelateerde metingen, ervaren klachten, evaluatie en plan herkenbaar naast elkaar zetten. De NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 blijft de inhoudelijke bron voor professionele keuzes; Hysio maakt geen behandelbesluit of streefwaarde. Jij controleert bijvoorbeeld of een HbA1c werkelijk is gemeten, uit welke bron het komt en wat je er professioneel over afspreekt. [1] [2] [6] [7] [3]
CVRM kan het contactdoel en de relevante context bepalen, bijvoorbeeld bij bloeddruk, leefstijl of cardiovasculaire risicofactoren. Noteer alleen waarden, risico-informatie en afspraken die werkelijk zijn besproken of gemeten. Jij gebruikt de NHG-bron en de lokale registratieafspraak voor de inhoudelijke duiding. Hysio leidt geen risicocategorie, medicatiebesluit of behandelprioriteit af uit losse woorden. [1] [2] [6] [7] [3]
Beschrijf de ervaren benauwdheid, inhalatiegebruik, uitgevoerde controles en besproken zelfzorg als afzonderlijke bronnen. Noteer een longfunctie- of meetwaarde alleen wanneer die werkelijk is verkregen, met datum en methode. Jij beoordeelt of een inhalatieprobleem, exacerbatievraag of vervolg bij de professionele context past en laat een medische conclusie bij de bevoegde behandelaar. [1] [2] [6] [7] [4]
Hysio vult geen bloeddruk, glucose, gewicht, diagnose, medicatiebesluit of doelstatus aan. Hysio kan de bronnen van een chronischezorgconsult ordenen. Welke meting werkelijk is uitgevoerd en hoe die binnen het zorgprogramma wordt beoordeeld, bepaal jij; het plan volgt uit die beoordeling. Een ontbrekende waarde blijft dus open en een professionele conclusie ontstaat niet uit een lege plek. [1] [2] [6] [7] [3]
Zet wat de cliënt vertelt over klachten, leefstijl of dagelijks functioneren in het subjectieve deel. Zet bloeddruk, gewicht, glucose of een andere werkelijk uitgevoerde meting in het objectieve deel, met datum, bron en context. Jij beoordeelt de betekenis in de evaluatie en voorkomt dat een ervaren verbetering of een losse waarde als vaststaand behandeldoel wordt gepresenteerd. [1] [2] [6] [7] [3]
Noteer het doel zoals dat met de cliënt is besproken, en voeg de termijn of de afgesproken maatstaf toe wanneer die daadwerkelijk vastligt. Beschrijf daarna voortgang en cliëntperspectief zonder automatisch te concluderen dat het doel is bereikt. In de Zelfmanagementevaluatie blijven doel, verloop, evaluatie en plan apart. Jij bepaalt samen met de cliënt en het team welke beoordeling en vervolgactie verantwoord zijn. [1] [2] [6] [7] [5]
De Jaarcontrole en Intake ordent de hulpvraag, relevante voorgeschiedenis, objectieve metingen, professionele evaluatie en het plan. Zo kunnen diabeteszorg en CVRM herkenbaar per contact worden beschreven zonder waarden of doelen te verzinnen. Bron, meetdatum, eenheid en de lokale zorgprogramma-afspraak controleer jij zelf, en jij bepaalt welke informatie voor deze jaarcontrole meetelt. [1] [2] [8] [10] [11] [4]
Beschrijf wat de cliënt zelf doet, welke hindernissen worden ervaren, welke steun is besproken en wat concreet is afgesproken. Maak duidelijk of een uitspraak van de cliënt, een observatie of jouw professionele evaluatie is. Jij bepaalt of een doel wordt aangepast, voortgezet of opnieuw besproken en laat een veronderstelde motivatie niet doorgaan voor een resultaat. [1] [2] [8] [10] [11] [5]
Neem alleen gegevens op die voor het contact en de zorgvraag relevant zijn, zoals klachten, leefstijl, afgesproken controles, werkelijk gemeten waarden, medicatie die is besproken en het vervolg. Jij houdt de bron en datum bij ieder gegeven zichtbaar en voorkomt dat een oude uitslag als actuele meting wordt gelezen. De professionele betekenis hoort in de evaluatie van de POH-Somatiek. [1] [2] [8] [10] [11] [3]
Schrijf dat de meting niet is uitgevoerd of niet beschikbaar was en noteer alleen de afgesproken vervolgactie. Vul geen waarde in op basis van een eerdere uitslag, een verwachting of een richtlijn. In de jaarcontrole blijft de meting gescheiden van evaluatie en plan. Jij beoordeelt of opnieuw meten nodig is en wie die actie uitvoert, zonder de ontbrekende waarde als normaal of afwijkend te kwalificeren. [1] [2] [8] [10] [11] [4]
Een gesprek over leefstijl kan binnen het Chronischezorgconsult worden vastgelegd wanneer het onderdeel is van het lopende contact. Als je terugkijkt op een afgesproken leefstijldoel, past Zelfmanagementevaluatie beter. Jij beschrijft de eigen woorden van de cliënt, de besproken opties en het concrete plan. Hysio kiest geen interventie, voorspelt geen effect en bepaalt niet of de cliënt voldoende heeft veranderd. [1] [2] [8] [10] [11] [5]
Noteer welke inhalator of handeling daadwerkelijk is besproken of geobserveerd, wat de cliënt voordoet en welke uitleg of afspraak volgt. Gebruik geen algemene aanname dat de techniek goed of fout is wanneer je die niet hebt gezien. Jij beschrijft observatie, cliëntvraag en professionele beoordeling apart en controleert of een vervolgcontrole of overleg met de huisarts is afgesproken. [1] [2] [8] [10] [11] [4]
Zet het oorspronkelijke doel, de periode, het cliëntperspectief en de relevante meet- of observatiegegevens naast elkaar. Beschrijf een verandering als verandering, niet automatisch als succes of falen. Jij bepaalt de professionele evaluatie, bespreekt vervolg met de cliënt en legt een bijgesteld plan alleen vast wanneer dat werkelijk is afgesproken. [1] [2] [8] [10] [11] [5]
De professionele evaluatie verbindt de werkelijk beschikbare broninformatie aan het doel van het contact. Je kunt bijvoorbeeld benoemen hoe klachten, metingen en zelfmanagement zich tot elkaar verhouden, maar alleen wanneer die beoordeling is gemaakt. De vorm schrijft die conclusie niet voor. Jij controleert dat een evaluatie niet per ongeluk cliënttaal, een oude waarde of een niet-besproken diagnose bevat. [1] [2] [8] [10] [11] [3]
Noteer welke actie, controle, uitleg of verwijzing is afgesproken, door wie en binnen welke termijn. Houd een voorgestelde optie apart van een besluit dat met de cliënt of huisarts is gemaakt. Jij controleert of het plan aansluit op de actuele broninformatie en laat medicatie- of behandelkeuzes bij de bevoegde zorgprofessional die ze heeft genomen. [1] [2] [8] [10] [11] [4]
Een cliëntdoel gaat over wat iemand zelf belangrijk vindt, terwijl een praktijk- of zorgprogrammadoel een professionele of organisatorische afspraak kan zijn. Noteer beide met hun eigen bron en formuleer niet alsof ze hetzelfde betekenen. Jij bespreekt hoe de doelen zich tot elkaar verhouden en legt alleen een gezamenlijke vervolgafspraak vast wanneer die echt is gemaakt. [1] [2] [8] [10] [11] [5]
De NHG-richtlijn ADEPD biedt een actueel kader voor relevante, adequate en gestructureerde dossiervoering in de huisartsenzorg. De POH-Somatiek vertaalt dat binnen de lokale zorgprogramma's naar herkenbare contactinformatie, metingen, evaluatie en plan. Hysio neemt die lokale afspraak niet over. Jij controleert welke gegevens nodig zijn en houdt de bron van cliëntverhaal en meting zichtbaar. [1] [2] [9] [12] [13] [3]
ICPC is een classificatie- en codeercontext binnen het HIS, geen conclusie die uit een vrije tekst ontstaat. Gebruik een code alleen wanneer jij of de bevoegde verantwoordelijke die passend kiest volgens de lokale afspraak. De Hysio-vormen vullen geen ICPC-code aan. Jij controleert episode, klacht, code en bron en laat een codering niet de professionele evaluatie vervangen. [1] [2] [9] [12] [13] [4]
Noteer welke informatie voor welk zorgdoel wordt gedeeld, met wie, wanneer toestemming is gevraagd en wat de uitkomst was, voor zover dat in deze situatie nodig is. Stilte of deelname aan een consult is niet automatisch een volledige toestemming. Jij volgt de WGBO, de privacyprocedure en de lokale uitwisselingsafspraak en laat een beperking van toestemming zichtbaar voor het zorgteam. [1] [2] [9] [12] [13] [5]
Voor een medisch dossier geldt als hoofdregel een minimale bewaartermijn van twintig jaar vanaf de laatste wijziging, met uitzonderingen en mogelijke langere bewaring. Hysio stelt die termijn niet in en bepaalt niet welke lokale archiefroute geldt. Jij volgt de dossierprocedure van de huisartsenzorg en zorgt dat een relevante meting, evaluatie of afspraak als dossierinformatie herkenbaar wordt opgeslagen. [1] [2] [9] [12] [13] [3]
Beperk het verslag tot informatie die voor het afgesproken zorgdoel nodig is en controleer wie toegang heeft. Wees extra zorgvuldig met diagnoses, medicatie, leefstijl en waarden die buiten het directe contact niet nodig zijn. Jij gebruikt een aangewezen route, controleert ontvanger en toestemming en volgt de lokale procedure voor logging en correctie. [1] [2] [9] [12] [13] [5]
Het POH-competentieprofiel 2025 beschrijft onder meer professionele verantwoordelijkheid, cliëntveiligheid, zelfmanagement, samenwerken en dossiervoering. Het is geen automatische bevoegdheidsverklaring voor iedere handeling of ieder zorgbesluit. Jij werkt binnen je eigen bekwaamheid en lokale taakafspraken en legt overleg of verwijzing vast wanneer de situatie buiten jouw rol valt. [1] [2] [9] [12] [13] [3]
Gebruik de klacht, meting en observatie zoals de bron die geeft en zet een professionele conclusie apart. Een hoge bloeddrukwaarde, benauwdheid of afwijkende glucose is niet vanzelf een diagnose. Jij beoordeelt de situatie aan de hand van de geldende richtlijn en lokale samenwerking en noteert een diagnose of beleid alleen wanneer die door de bevoegde zorgprofessional is vastgesteld. [1] [2] [9] [12] [13] [3]
Noteer de aanleiding, relevante broninformatie, de concrete vraag, wie overlegde, het antwoord of besluit en de afgesproken actie. Houd jouw eigen evaluatie naast het huisartsbesluit, niet ervoor in de plaats. Jij controleert datum, status en verantwoordelijke voor opvolging en laat een nog onbeantwoord overlegpunt zichtbaar in het dossier. [1] [2] [9] [12] [13] [4]
Registreer feitelijk wie de klacht uit, op welk contact die betrekking heeft, wat er volgens de melder gebeurde en welke klachtenroute is afgesproken. Voeg geen oordeel of medische conclusie toe. De Wkkgz geeft het kader voor goede zorg, incidenten en klachten; de lokale procedure bepaalt de afhandeling. Jij houdt klacht, interne beoordeling en eventuele vervolgactie uit elkaar. [1] [2] [9] [12] [13] [5]
Beschrijf welke leefstijlonderwerpen de cliënt zelf noemt, welke informatie je hebt besproken en welke afspraak werkelijk is gemaakt. Noteer een advies als advies en niet als uitgevoerde verandering of bereikt doel. Jij houdt cliëntkeuze, professionele evaluatie en vervolgactie apart en controleert of een collega de tekst zonder extra aannames kan begrijpen. [1] [2] [9] [12] [13] [4]
Neem alleen metingen op die in dit contact werkelijk zijn uitgevoerd of door een betrouwbare bron zijn aangeleverd. Noteer soort meting, waarde, eenheid, datum, methode en relevante omstandigheden. Een bloeddruk, HbA1c, gewicht of saturatie zonder bron of moment is niet navolgbaar. Jij beoordeelt de klinische betekenis en laat Hysio geen ontbrekende waarde of streefwaarde invullen. [1] [2] [10] [11] [14] [3]
Schrijf de HbA1c-waarde alleen over wanneer die uit een bron komt en vermeld de datum en eenheid zoals geregistreerd. Noteer het afgesproken doel of de professionele beoordeling apart, wanneer die werkelijk is besproken. Jij gebruikt de actuele diabetesrichtlijn voor de inhoudelijke duiding en voorkomt dat Hysio een waarde kwalificeert als goed, slecht of bereikt zonder jouw beoordeling. [1] [2] [10] [11] [14] [4]
Zet de waarde neer als door de cliënt genoemde eerdere informatie en maak duidelijk dat het geen actuele meting in dit contact is. Vraag na of een betrouwbare bron of nieuwe meting beschikbaar is wanneer dat binnen de werkwijze past. De Chronischezorgconsultvorm vult geen actualiteit aan. Jij bepaalt welke waarde voor de evaluatie relevant is en legt het vervolg afzonderlijk vast. [1] [2] [10] [11] [14] [3]
Noem de naam van de vragenlijst, de afnamedatum, wie de antwoorden gaf en de score zoals werkelijk vastgelegd. Beschrijf wat de score voor dit contact betekent alleen in een professionele evaluatie. Jij controleert of de versie en context bekend zijn en behandelt een score niet als diagnose, doelstatus of vervanging van het gesprek met de cliënt. [1] [2] [10] [11] [14] [5]
Zet beide bronnen herkenbaar naast elkaar en noteer welke aanvullende vraag, herhaalde meting of professionele beoordeling is afgesproken. Kies niet automatisch de waarde die het meest aannemelijk lijkt. Jij bepaalt of de tegenstrijdigheid gevolgen heeft voor het zorgplan en laat de evaluatie aansluiten op wat werkelijk is beoordeeld. [1] [2] [10] [11] [14] [3]
Nee, Hysio leidt geen zorgdoel, streefwaarde of doelstatus af uit een richtlijn of een losse meetwaarde. De vormen kunnen een uitgesproken doel en voortgang ordenen. Jij bespreekt het doel met de cliënt, gebruikt de passende NHG-richtlijn en legt een verandering of besluit alleen vast wanneer dat werkelijk is afgesproken. [1] [2] [10] [11] [14] [5]
Noteer welke medicatie de cliënt noemt, wat werkelijk is besproken en welke beslissing door de bevoegde zorgprofessional is genomen. Een vraag, voorstel en uitgevoerd besluit zijn verschillende dingen. Jij controleert naam, dosering en bron en laat Hysio geen medicatiekeuze of wijziging invullen omdat een klacht daar mogelijk bij past. [1] [2] [10] [11] [14] [4]
Beschrijf wat de cliënt zelf gaat doen, wanneer, met welke steun en wanneer terugkoppeling volgt, als dat werkelijk is afgesproken. Zet een idee of optie niet neer als besluit. Jij controleert of de afspraak begrijpelijk is, wie opvolgt en hoe het cliëntperspectief later wordt geëvalueerd, zonder de verwachte uitkomst alvast te beloven. [1] [2] [10] [11] [14] [5]
Controleer of de hulpvraag, relevante broninformatie, meetwaarden met moment, professionele evaluatie en plan van elkaar te onderscheiden zijn. Kijk ook naar episode of contact, eventuele medicatiebespreking, doelstatus en openstaande actie. Jij corrigeert feitelijke fouten en accordeert pas wanneer een collega de tekst kan herleiden tot het echte contact. [1] [2] [10] [11] [14] [3]
Laat een meetwaarde zonder professionele duiding staan wanneer de bron alleen de waarde bevat of wanneer beoordeling nog niet is besproken. Noteer soort, eenheid, moment en bron en maak een open vervolgvraag zichtbaar. Jij beoordeelt zelf of overleg nodig is en voorkomt dat Hysio een getal omzet in een diagnose, streefwaarde of doelstatus. [1] [2] [10] [11] [14] [3]
Voor POH-Somatiek noemt de Hysio-prijspagina een Starter-abonnement van €20 per maand, exclusief btw. Dit bedrag zegt niets over de lokale inrichting of inhoudelijke beoordeling van de drie POH-Somatiek-vormen. Vergelijk de actuele prijs met je praktijkproces en beoordeel eerst of broncontrole, meetwaarden, doelstatus en professionele evaluatie goed binnen de werkwijze passen. [1] [2] [15] [3]
Bepaal welke gezondheidsgegevens voor het contact nodig zijn, wie ze mag zien en met welke zorgprofessional je ze mag delen. Leg toestemming, doel en ontvanger vast wanneer dat in de situatie vereist is. Hysio verandert die afspraken niet. Jij gebruikt de privacyprocedure van de praktijk en voorkomt dat een gesproken waarde of leefstijlgegeven zonder controle in een bredere overdracht terechtkomt. [1] [2] [16] [17] [5]
Je kunt handmatig typen, een eigen sjabloon binnen het HIS gebruiken of een spraakwerkwijze beoordelen die menselijke controle ondersteunt. Iedere route vraagt controle van bron, meting, professionele evaluatie en plan. Vergelijk daarom of diabetes-, CVRM-, COPD- of astmainformatie beter terug te vinden is, zonder dat een kortere invoertijd ten koste gaat van de inhoudelijke beoordeling. [1] [2] [3]
De actuele productinformatie geeft POH-Somatiek een algemene Hysio-proef van 14 dagen. Gebruik die proef niet om een zorgdoel of meetwaarde automatisch te laten beoordelen. Kies een beperkt aantal chronischezorgcontacten, spreek POH- en huisartscontrole af en noteer correcties en open punten. Bespreek daarna of de structuur veilig en begrijpelijk blijft voor cliënt, POH-Somatiek en huisarts. [1] [2] [15] [4]
Nee, een automatische koppeling met ieder HIS of keteninformatiesysteem is niet aangetoond. De verslagvormen bieden een inhoudelijke ordening, maar geen garantie over overname van waarden, codes of zorgplannen. Controleer per praktijk welke route is toegestaan, wie de tekst beoordeelt en hoe bron, meetdatum en professionele evaluatie behouden blijven bij eventuele overname. [1] [2] [5]
Laat de POH-Somatiek controleren of cliëntverhaal, meting, evaluatie en plan kloppen en laat de huisarts meekijken wanneer de lokale afspraak dat vraagt. Controleer extra medicatie, afwijkende waarden, doelstatus en open overleg. Hysio neemt geen medische beoordeling over. Wie corrigeert en wie autoriseert, leg je vooraf vast, net als het moment waarop een aanvullende meting of een gesprek met de huisarts nodig is. [1] [2] [3]
Controleer eerst de oorspronkelijke meetbron, datum, eenheid en methode. Corrigeer de waarde volgens de dossierprocedure en laat zichtbaar wanneer en door wie de correctie is gedaan. Verander niet tegelijk de professionele evaluatie zonder die opnieuw te beoordelen. Jij controleert of de fout gevolgen had voor plan of overleg en informeert de betrokken zorgprofessional wanneer dat nodig is. [1] [2] [4]
Noteer welk onderdeel ontbreekt, bijvoorbeeld de afgesproken termijn, meetwaarde, cliëntprioriteit of vervolgactie. Vraag het ontbrekende punt gericht na wanneer dat past bij het contact en laat het anders als open staan. Jij beoordeelt of de evaluatie kan worden afgerond en wie de volgende stap met de cliënt bespreekt. [1] [2] [5]
Meet tijd voor vastleggen, controleren, corrigeren en terugvinden van waarden, doelen en afspraken afzonderlijk. Kijk ook of de POH-Somatiek een oude meting niet voor actueel houdt en of de huisarts het plan snel kan volgen. Er is geen POH-Somatiek-specifieke tijdwinst vastgesteld. Gebruik geanonimiseerde voorbeelden en stop als de structuur extra controlewerk of twijfel over doelstatus veroorzaakt. [1] [2] [3]
Begin met één herkenbaar contactdoel, bijvoorbeeld een jaarcontrole, en spreek af welke meetwaarden, bronnen, doelen en evaluaties verplicht worden nagekeken. Test daarna een zelfmanagementevaluatie met een ontbrekende waarde en een huisartsvraag. Breid pas uit nadat de POH-Somatiek en huisarts de inhoud, privacy en correctieroute hebben beoordeeld. [1] [2] [4]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.