Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio Kraamzorg
Brongebonden verslaglegging voor kraamverzorgenden, van intake en dagrapportage tot kraambedcontrole en overdracht.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
Hysio maakt onderscheid tussen de kraamzorgintake, dagrapportage, kraambedcontrole en de afsluitende overdracht.
Meldingen, observaties, uitgevoerde zorg, ouderinformatie, kindgegevens en open acties blijven aan het juiste zorgmoment gekoppeld.
Voor kraamzorg sluit Hysio aan op vier contactdoelen: kraamzorgintake, dagelijkse rapportage, kraambedcontrole en overdracht of afsluiting. De vorm volgt de zorgfase en houdt meldingen, observaties, uitgevoerde zorg, kindgegevens, ouderinformatie en open acties herkenbaar gescheiden. De kraamverzorgende controleert bij het kiezen van een kraambezoeknotitie de bron, het moment en de professionele betekenis voordat deze informatie in het kraamzorgdossier wordt opgenomen. [3] [4] [5] [6] [7] [9] [16]
De kraamzorgintake ordent zwangerschapscontext, voorgeschiedenis, het kind, zorgvraag, woon- en gezinssituatie, praktische randvoorwaarden, en besproken vervolg. De kraamverzorgende krijgt zo een brongebonden startbeeld zonder dat Hysio zelf de omvang van zorg of medische noodzaak bepaalt. Alleen brongebonden informatie die het contact ondersteunt, komt bij het kiezen van een kraambezoeknotitie na controle door de kraamverzorgende in het kraamzorgdossier terecht. [3] [7] [9] [10]
De dagrapportage houdt zorgmoment en episodecontext, kraamvrouw, pasgeborene, ouder- en gezinsmeldingen, uitgevoerde zorg en gegeven uitleg apart. Signalen, afstemming en vervolg krijgen een eigen plaats. Alleen werkelijk uitgevoerde handelingen en uitgesproken afspraken komen als feit in het verslag. De kraamverzorgende laat bij het kiezen van een kraambezoeknotitie onbesproken details open en beoordeelt zelf welke formulering in het kraamzorgdossier thuishoort. [4] [7] [9] [16]
De kraambedcontrole ordent evaluatiemoment en doel, actuele status van kraamvrouw en pasgeborene, gezin en zelfredzaamheid, ervaren zorg, professionele evaluatie en resterende aandachtspunten. Hysio maakt geen medische beoordeling en verandert een aandachtspunt niet in een diagnose of verwijzing. Bron, peilmoment en professionele duiding blijven bij het kiezen van een kraambezoeknotitie zichtbaar wanneer de kraamverzorgende de tekst voor het kraamzorgdossier accordeert. [5] [7] [9] [16]
Een overdracht of afsluiting brengt de periode, het gezin, de actuele status van kraamvrouw en pasgeborene, het zorgverloop, openstaande punten, actiehouders, ontvangers en het vervolg samen in één overzicht. Of een punt is afgerond of nog openstaat, lees je terug in de bron: Hysio vult dat niet zelf aan en beslist ook niet zelfstandig dat de kraamzorg kan eindigen. Jij bewaart na controle alleen gedragen informatie in het kraamzorgdossier, met het vervolg als aparte afspraak. [6] [7] [8] [16]
Kies intake wanneer de zorgsituatie, verwachtingen en praktische context worden verzameld vóór of bij de start van de zorg. Kies dagrapportage voor één concreet dagelijks zorgmoment met meldingen en uitgevoerde zorg. De keuze volgt het moment, niet de hoeveelheid aantekeningen. De definitieve keuze over inhoud, formulering en vervolg blijft bij het kiezen van een kraambezoeknotitie bij de kraamverzorgende, niet bij Hysio. [3] [4] [7] [9]
Gebruik de kraambedcontrole wanneer een expliciet evaluatiemoment centraal staat en doelen, zelfredzaamheid, ervaren zorg en resterende aandachtspunten worden besproken. Een gewone dagrapportage blijft geschikt voor het dagelijkse contact. Hysio kiest niet zelf of een situatie een evaluatie vereist. De kraamverzorgende vergelijkt bij het kiezen van een kraambezoeknotitie de tekst met de bron en corrigeert onduidelijkheden voordat het verslag wordt opgeslagen. [4] [5] [7] [9]
Gebruik de overdrachtsvorm wanneer informatie naar een volgende zorgprofessional of betrokken organisatie gaat, of wanneer de kraamzorgperiode wordt afgesloten. Controleer ontvanger, deelstatus, open actie en vervolg. Een afsluitend verslag bewijst niet dat iedere zorgdoelstelling is behaald. Wat niet is besproken of vastgesteld, blijft bij het kiezen van een kraambezoeknotitie open totdat de kraamverzorgende de ontbrekende informatie heeft gecontroleerd. [6] [7] [8] [16]
Ontbrekende informatie blijft open, of je legt die herkenbaar vast als niet besproken of niet bekend. Hysio vult zelf geen temperatuur, gewicht, voeding, wond, bloedverlies of zorgafspraak aan. Of navraag, overleg of een andere professionele actie nodig is, bepaal jij als kraamverzorgende. Bij het opstellen van de tekst blijft de volgorde van contact, bron en vervolg leidend, en jij accordeert het dossier voordat het wordt opgeslagen. [3] [4] [5] [7] [9]
Nee. Hysio ordent de bron en het uitgevoerde zorgmoment, maar bepaalt geen indicatie, pakket, uren, medische diagnose, behandeling of verwijzing. Toepassing van het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg en de actuele professionele afspraken blijft een besluit van de bevoegde zorgprofessional, niet van het platform. Hysio ondersteunt bij het kiezen van een kraambezoeknotitie alleen de ordening; de kraamverzorgende controleert betekenis, juistheid en het vervolg in het kraamzorgdossier. [3] [5] [6] [10] [11] [13]
Bij de intake ordent Hysio de situatie vóór de zorgstart: zwangerschap en voorgeschiedenis, kind, zorgvraag, gezin, woning, praktische voorwaarden. De kraamverzorgende controleert wat werkelijk is besproken. De vorm beschrijft geen medische risico-inschatting en kent geen uren toe. De kraamverzorgende controleert tijdens de zorg aan moeder en baby de bron, het moment en de professionele betekenis voordat deze informatie in het kraamzorgdossier wordt opgenomen. [3] [7] [9] [10]
Zet het zorgmoment eerst in de episode en beschrijf daarna kraamvrouw, kind, ouders, uitgevoerde zorg en uitleg. Houd signalen en vervolg apart van wat al is gedaan. Zo kan een collega terugzien wat is waargenomen en wat werkelijk tijdens de dienst is uitgevoerd. Alleen brongebonden informatie die het contact ondersteunt, komt tijdens de zorg aan moeder en baby na controle door de kraamverzorgende in het kraamzorgdossier terecht. [4] [7] [9] [16]
Gebruik een eigen onderdeel voor de kraamvrouw en een eigen onderdeel voor de pasgeborene. Koppel voeding, slaap, verzorging of observatie aan de juiste persoon en het juiste moment. Hysio maakt geen gezamenlijk gezondheidsbeeld uit losse oudermeldingen en zorgobservaties. De kraamverzorgende laat tijdens de zorg aan moeder en baby onbesproken details open en beoordeelt zelf welke formulering in het kraamzorgdossier thuishoort. [4] [5] [7] [9]
Een ouder- of gezinsmelding blijft herkenbaar als melding en wordt niet als professionele observatie gepresenteerd. Noteer wie iets zei, waarop het zag en wanneer. De kraamverzorgende bepaalt welke zorg of afstemming werkelijk is uitgevoerd en welke vraag nog openstaat. Bron, peilmoment en professionele duiding blijven tijdens de zorg aan moeder en baby zichtbaar wanneer de kraamverzorgende de tekst voor het kraamzorgdossier accordeert. [4] [7] [9] [16]
Beschrijf de handeling, het moment en de reactie alleen wanneer die in de bron staan. Houd gegeven uitleg, geadviseerde informatie en daadwerkelijk uitgevoerde zorg uit elkaar. Hysio maakt geen extra zorgactie van een gebruikelijke handeling die niet is gedocumenteerd. Voor opslag controleert de kraamverzorgende tijdens de zorg aan moeder en baby of de tekst aansluit op de oorspronkelijke bron en het werkelijke zorgmoment. [4] [7] [9]
Benoem doel van het evaluatiemoment, actuele status van kraamvrouw en kind, gezin en zelfredzaamheid, ervaren zorg en uitgesproken evaluatie. Maak resterende aandachtspunten concreet zonder ze als diagnose te formuleren. De kraamverzorgende bepaalt welke vervolgactie bij de bron past. De definitieve keuze over inhoud, formulering en vervolg blijft tijdens de zorg aan moeder en baby bij de kraamverzorgende, niet bij Hysio. [5] [7] [9]
Zet de relevante periode, actuele moeder- en kindgegevens, zorgverloop, open punten, actiehouder, ontvanger en afgesproken vervolg in een vaste volgorde. Neem alleen gegevens op die voor de overdracht nodig zijn. Hysio bepaalt niet welke zorgprofessional moet worden ingeschakeld. De kraamverzorgende vergelijkt tijdens de zorg aan moeder en baby de tekst met de bron en corrigeert onduidelijkheden voordat het verslag wordt opgeslagen. [6] [7] [8] [16]
Gebruik alleen een status die uit de bron volgt, bijvoorbeeld besproken, gepland, uitgevoerd of nog open. Noteer wie verantwoordelijk is wanneer dat is afgesproken. Een vraag om contact op te nemen is niet hetzelfde als aantoonbaar contact; Hysio vult dat verschil niet in. Wat niet is besproken of vastgesteld, blijft tijdens de zorg aan moeder en baby open totdat de kraamverzorgende de ontbrekende informatie heeft gecontroleerd. [4] [6] [7] [16]
Neem een eerdere overdracht op als afzonderlijke bron met datum en herkomst. Controleer wat in het huidige zorgmoment nog geldt en wat is veranderd. Hysio maakt geen actuele status uit een oude aantekening en laat onduidelijkheid zichtbaar voor professionele controle. De kraamverzorgende beoordeelt tijdens de zorg aan moeder en baby relevantie, bron en context en bepaalt daarna wat in het kraamzorgdossier wordt vastgelegd. [3] [6] [7] [8]
Nee bij bedoeld medische spoedbesluiten kraamzorg. Bij een acute of afwijkende situatie blijft professionele beoordeling en passende communicatie leidend. Hysio kan een reeds vastgelegde melding, observatie of afspraak ordenen wanneer dat veilig kan, maar bepaalt geen urgentie, diagnose, verwijzing of melding aan een instantie. Hysio ondersteunt tijdens de zorg aan moeder en baby alleen de ordening; de kraamverzorgende controleert betekenis, juistheid en het vervolg in het kraamzorgdossier. [4] [5] [13] [16]
De Kwaliteitsstandaard Kraamzorg, het beroepscompetentieprofiel en het Landelijk Indicatieprotocol geven verschillende soorten kaders. Gebruik de kwaliteitsstandaard voor de zorgcontext, het profiel voor vakinhoud en het protocol voor indicatiecontext. Hysio maakt van die kaders geen persoonlijke zorgbeslissing. De kraamverzorgende controleert bij de overdracht naar gezin of collega de bron, het moment en de professionele betekenis voordat deze informatie in het kraamzorgdossier wordt opgenomen. [3] [5] [7] [9] [10]
Woon- en gezinssituatie beschrijven de context van de kraamzorg; medische informatie en observaties hebben een eigen bronrol. Neem alleen relevante informatie over en schrijf geen medische conclusie uit praktische omstandigheden. De kraamverzorgende controleert wat voor de zorg nodig is. Alleen brongebonden informatie die het contact ondersteunt, komt bij de overdracht naar gezin of collega na controle door de kraamverzorgende in het kraamzorgdossier terecht. [3] [7] [9]
Noteer doel, ontvanger en besproken deelstatus wanneer die expliciet zijn vastgelegd. Houd informatie over kraamvrouw, kind en gezin gescheiden. Hysio veronderstelt geen toestemming omdat een overdracht gebruikelijk is; de kraamverzorgende controleert wat gedeeld mag worden. De kraamverzorgende laat bij de overdracht naar gezin of collega onbesproken details open en beoordeelt zelf welke formulering in het kraamzorgdossier thuishoort. [6] [7] [8]
Leg de oudermelding en de eigen observatie afzonderlijk vast met hun moment en bron. Verzoen ze niet met een aannemelijke verklaring. De kraamverzorgende bespreekt het verschil en bepaalt of aanvullende observatie of professionele afstemming nodig is. Bron, peilmoment en professionele duiding blijven bij de overdracht naar gezin of collega zichtbaar wanneer de kraamverzorgende de tekst voor het kraamzorgdossier accordeert. [4] [5] [7] [9] [16]
Ga terug naar de oorspronkelijke aantekening, het zorgmoment of de bron van de melding. Corrigeer de tekst daartegen en houd een niet-opgelost verschil herkenbaar. De kraamverzorgende controleert de wijziging en bepaalt of een betrokken collega of ontvanger opnieuw geïnformeerd moet worden. Voor opslag controleert de kraamverzorgende bij de overdracht naar gezin of collega of de tekst aansluit op de oorspronkelijke bron en het werkelijke zorgmoment. [4] [6] [7] [9]
Controleer per zin op onderwerp, bron en meetmoment. Gegevens over voeding, temperatuur, gewicht of gedrag van het kind horen niet automatisch bij de status van de kraamvrouw. Hysio houdt onderdelen gescheiden; de kraamverzorgende controleert de persoonskoppeling. De definitieve keuze over inhoud, formulering en vervolg blijft bij de overdracht naar gezin of collega bij de kraamverzorgende, niet bij Hysio. [4] [5] [7] [9]
Het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg beschrijft een kader voor indicatiestelling en aanspraak, niet een automatische berekening door Hysio. De verslagvorm kan een besproken zorgvraag of afspraak ordenen. Een indicatie, pakket of aantal uren blijft bij de daarvoor bevoegde zorgprofessional en organisatie. De kraamverzorgende vergelijkt bij de overdracht naar gezin of collega de tekst met de bron en corrigeert onduidelijkheden voordat het verslag wordt opgeslagen. [3] [6] [10] [11] [13]
Bepaal eerst het zorgdoel en de ontvanger. Neem daarna alleen actuele gegevens, relevante observaties, afgesproken vervolg en open acties over. Laat niet-relevante gezinsachtergrond weg. Hysio maakt geen afweging over toestemming en verstuurt geen overdracht zelfstandig. Wat niet is besproken of vastgesteld, blijft bij de overdracht naar gezin of collega open totdat de kraamverzorgende de ontbrekende informatie heeft gecontroleerd. [6] [7] [8] [16]
De kraamverzorgende en de verantwoordelijke organisatie blijven verantwoordelijk voor juiste observatie, verslaglegging, professionele afstemming en accordering binnen hun rol. Hysio ordent aangeleverde informatie en bepaalt geen medische betekenis, zorgindicatie of vervolgactie. De kraamverzorgende beoordeelt bij de overdracht naar gezin of collega relevantie, bron en context en bepaalt daarna wat in het kraamzorgdossier wordt vastgelegd. [3] [4] [5] [6] [7] [9] [16]
Een collega moet zorgperiode, actuele gegevens van kraamvrouw en kind, ervaren zorg, uitgevoerd zorgverloop, open punten, actiehouders, ontvanger en vervolg kunnen herkennen. De status moet uit de bron volgen. Hysio maakt de tekst leesbaar, maar verklaart de zorgperiode niet zelf afgerond. Hysio ondersteunt bij de overdracht naar gezin of collega alleen de ordening; de kraamverzorgende controleert betekenis, juistheid en het vervolg in het kraamzorgdossier. [6] [7] [8] [16]
Nee bij kraamzorg als diagnose formuleren. Een observatie of oudermelding blijft onderscheiden van een medische diagnose. Hysio kan een uitgesproken professionele beoordeling ordenen, maar stelt geen diagnose, bepaalt geen behandeling en maakt geen verwijsbesluit. De kraamverzorgende legt alleen de werkelijk vastgestelde informatie vast. De kraamverzorgende controleert bij observaties van moeder, baby en voeding de bron, het moment en de professionele betekenis voordat deze informatie in het kraamzorgdossier wordt opgenomen. [4] [5] [7] [9] [16]
Koppel de waarde aan de juiste persoon, het onderwerp, de eenheid, de methode en het meetmoment wanneer die gegevens aanwezig zijn. Hysio rondt niet af en vergelijkt niet met een norm. De kraamverzorgende controleert bron en betekenis voordat de waarde wordt opgeslagen. Alleen brongebonden informatie die het contact ondersteunt, komt bij observaties van moeder, baby en voeding na controle door de kraamverzorgende in het kraamzorgdossier terecht. [4] [5] [7] [9]
Schrijf een niet-uitgevoerde handeling niet als uitgevoerd. Vermeld alleen een plan of open punt wanneer dit werkelijk is besproken en duidelijk als zodanig wordt benoemd. Hysio maakt geen standaardzorg van een gebruikelijke werkwijze en vult geen status aan. De kraamverzorgende laat bij observaties van moeder, baby en voeding onbesproken details open en beoordeelt zelf welke formulering in het kraamzorgdossier thuishoort. [4] [6] [7] [9]
Beschrijf voeding als brongebonden melding, observatie of uitgevoerde ondersteuning en koppel haar aan kraamvrouw, kind en moment. Hysio maakt geen voedingsdiagnose en geeft geen zelfstandig medisch advies. De kraamverzorgende bepaalt welke uitleg of afstemming werkelijk is gegeven. Bron, peilmoment en professionele duiding blijven bij observaties van moeder, baby en voeding zichtbaar wanneer de kraamverzorgende de tekst voor het kraamzorgdossier accordeert. [4] [5] [7] [9] [16]
Nee bij bepalen kind voldoende drinkt. Hysio kan een gemelde voeding, observatie of bronwaarde ordenen, maar beoordeelt niet zelfstandig of een kind voldoende drinkt en geeft geen medische conclusie. De bevoegde zorgprofessional beoordeelt de situatie en legt het vervolg vast wanneer dat is besproken. Voor opslag controleert de kraamverzorgende bij observaties van moeder, baby en voeding of de tekst aansluit op de oorspronkelijke bron en het werkelijke zorgmoment. [4] [5] [7] [9] [16]
Beschrijf het aandachtspunt als melding of observatie en zet een afgesproken actie in een afzonderlijk vervolgdeel. Een praktische afspraak is niet automatisch een medische opdracht. Hysio bewaart dit onderscheid; de kraamverzorgende controleert welke formulering de bron en eigen rol past. De definitieve keuze over inhoud, formulering en vervolg blijft bij observaties van moeder, baby en voeding bij de kraamverzorgende, niet bij Hysio. [3] [5] [6] [7] [9] [10]
Noteer het zorgmoment of tijdstip zoals het is aangeleverd en houd het bij de juiste persoon. Hysio berekent geen duur, trend of volgorde uit losse tijdstippen. De kraamverzorgende controleert de chronologie en beschrijft alleen wat werkelijk is waargenomen. De kraamverzorgende vergelijkt bij observaties van moeder, baby en voeding de tekst met de bron en corrigeert onduidelijkheden voordat het verslag wordt opgeslagen. [4] [5] [7] [9]
Nee bij instantie opstellen als feit. Hysio kan een expliciet besproken contact of afgesproken vervolg ordenen, maar maakt niet zelfstandig een melding aan jeugdzorg, Veilig Thuis of een andere instantie. De kraamverzorgende en verantwoordelijke zorgprofessional bepalen of zo'n stap aan de orde is. Wat niet is besproken of vastgesteld, blijft bij observaties van moeder, baby en voeding open totdat de kraamverzorgende de ontbrekende informatie heeft gecontroleerd. [5] [6] [7] [16]
Neem beschreven vaardigheden, hulpvraag, oudermelding en professionele evaluatie over zonder daar een eigen score of oordeel aan toe te voegen. Hysio berekent geen zelfredzaamheid. De kraamverzorgende bepaalt welke ontwikkeling of ondersteuning in het dossier is vastgelegd. De kraamverzorgende beoordeelt bij observaties van moeder, baby en voeding relevantie, bron en context en bepaalt daarna wat in het kraamzorgdossier wordt vastgelegd. [3] [5] [7] [9]
Laat de observatie met context en bron zichtbaar en voeg geen oorzaak of geruststelling toe. Hysio bepaalt geen urgentie, diagnose of verwijzing. De kraamverzorgende bespreekt de observatie met de daarvoor bevoegde zorgprofessional en legt het afgesproken vervolg vast. Hysio ondersteunt bij observaties van moeder, baby en voeding alleen de ordening; de kraamverzorgende controleert betekenis, juistheid en het vervolg in het kraamzorgdossier. [4] [5] [6] [7] [16]
Kies eerst intake, dagrapportage, kraambedcontrole of overdracht op basis van het feitelijke zorgmoment. Controleer daarna ouder, kraamvrouw, kind, zorgactie en vervolg afzonderlijk. Zo blijft de verslagvorm ondersteunend aan je werk zonder de indicatie of professionele beoordeling over te nemen. De kraamverzorgende controleert bij het afronden van je kraamzorgnotitie de bron, het moment en de professionele betekenis voordat deze informatie in het kraamzorgdossier wordt opgenomen. [3] [4] [5] [6] [7] [9]
Nee bij koppeling met dossier kraamzorgorganisatie. Hysio beschrijft brongebonden verslagstructuren, geen automatische technische koppeling met ieder dossiersysteem. Controleer mogelijkheden van jouw organisatie afzonderlijk. Jij blijft verantwoordelijk voor de juiste ontvanger, bron, toestemming en plek waar de tekst wordt opgeslagen. Alleen brongebonden informatie die het contact ondersteunt, komt bij het afronden van je kraamzorgnotitie na controle door de kraamverzorgende in het kraamzorgdossier terecht. [3] [6] [7] [8]
Controleer zorgmoment, persoon, oudermelding, observatie, uitgevoerde handeling, gegeven uitleg, reactie en vervolg. Let erop dat een plan niet als uitvoering staat en dat kindgegevens niet bij de kraamvrouw zijn beland. Accordeer pas wanneer de brongetrouwheid klopt. De kraamverzorgende laat bij het afronden van je kraamzorgnotitie onbesproken details open en beoordeelt zelf welke formulering in het kraamzorgdossier thuishoort. [4] [7] [9]
Nee bij kan zorguren pakket voorstellen. De inhoud kan een zorgvraag, praktische randvoorwaarde of bestaande afspraak ordenen, maar stelt geen pakket, aantal uren of indicatie vast. Het toepasselijke protocol en de bevoegde indicatiestelling blijven leidend. Hysio vult geen aanspraak of zorgbesluit aan. Bron, peilmoment en professionele duiding blijven bij het afronden van je kraamzorgnotitie zichtbaar wanneer de kraamverzorgende de tekst voor het kraamzorgdossier accordeert. [3] [6] [10] [11] [13]
Kies de overdrachtsvorm wanneer dat werkelijk het doel van het contact is. Controleer periode, kraamvrouw, kind, relevante oudermelding, open punten, ontvanger en status. Hysio ordent de tekst, maar jij bepaalt of delen passend is en of de overdracht klopt. Voor opslag controleert de kraamverzorgende bij het afronden van je kraamzorgnotitie of de tekst aansluit op de oorspronkelijke bron en het werkelijke zorgmoment. [6] [7] [8] [16]
Nee bij beoordelen medische hulp nodig. Het platform kan een gemelde zorg of observatie duidelijk vastleggen, maar beoordeelt niet zelfstandig of medische hulp nodig is. Bij zorgen blijft professionele beoordeling, overleg en handelen leidend. Leg alleen een advies of vervolg vast wanneer dat expliciet is gegeven. De definitieve keuze over inhoud, formulering en vervolg blijft bij het afronden van je kraamzorgnotitie bij de kraamverzorgende, niet bij Hysio. [4] [5] [7] [16]
Beschrijf wat de kraamverzorgende zag, deed, uitlegde of afstemde en houd een medische beoordeling bij de bevoegde bron. Hysio voegt geen bevoegdheid toe en maakt geen diagnose. Zo blijft het onderscheid tussen kraamzorg, verpleegkundige zorg en medische zorg leesbaar. De kraamverzorgende vergelijkt bij het afronden van je kraamzorgnotitie de tekst met de bron en corrigeert onduidelijkheden voordat het verslag wordt opgeslagen. [4] [5] [6] [9] [12] [16]
Jij controleert of de juiste persoon, bron, handeling, observatie, uitleg en vervolg in de tekst staan. Jij bepaalt of delen passend is en accordeert het dossier. Hysio ordent het contact, maar neemt geen indicatie, diagnose, zorgbesluit of professionele verantwoordelijkheid over. Wat niet is besproken of vastgesteld, blijft bij het afronden van je kraamzorgnotitie open totdat de kraamverzorgende de ontbrekende informatie heeft gecontroleerd. [3] [4] [5] [6] [7] [9] [16]
Gebruik een vaste scheiding tussen gezinssituatie, melding, observatie, uitgevoerde zorg, uitleg, professionele afstemming, actiehouder en vervolg. Neem alleen relevante gegevens op voor de ontvanger. Hysio helpt de tekst structureren; de kraamverzorgende bepaalt wat noodzakelijk en juist is. De kraamverzorgende beoordeelt bij het afronden van je kraamzorgnotitie relevantie, bron en context en bepaalt daarna wat in het kraamzorgdossier wordt vastgelegd. [4] [6] [7] [8] [16]
Hysio ordent intake, dagelijkse rapportage, evaluatie of overdracht in de passende vorm. Het platform diagnosticeert niet, bepaalt geen zorguren, beoordeelt geen voeding of medische noodzaak en maakt geen melding of verwijzing. Jij controleert de tekst en bepaalt wat in het dossier komt. Hysio ondersteunt bij het afronden van je kraamzorgnotitie alleen de ordening; de kraamverzorgende controleert betekenis, juistheid en het vervolg in het kraamzorgdossier. [3] [4] [5] [6] [7] [9] [10] [16]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.