Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio Geestelijke Verzorging
Hysio ordent de eigen woorden, betekenis, wensen, grenzen en vervolgafspraken van het gesprek met zo min mogelijk persoonsgegevens.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
De vier vormen sluiten aan op gesprek, intake, familie- of nabestaandengesprek en overdracht.
Bekijk per gesprekstype welke informatie de verslagvorm kan ordenen. Eigen woorden, bronnen, wensen, toestemming en grenzen blijven zichtbaar zonder betekenis in te vullen.
Deze verslagvorm is voor een gesprek met betekenis, bronnen, wensen en grenzen die de cliënt zelf verwoordde. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je de eigen woorden van de cliënt en jouw gespreksduiding uit elkaar houdt. Houd bij het gespreksverslag geestelijke verzorging levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [7] [3]
Deze verslagvorm is voor een eerste gesprek met hulpvraag, eigen woorden, bronnen, wensen en vertrouwelijkheid. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je hulpvraag, levensbeschouwelijke bron en transparante samenhang apart benoemt. De geestelijk verzorger bepaalt bij de levensbeschouwelijke intake wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [8] [4]
Deze verslagvorm is voor een gesprek waarin cliënt en naasten afzonderlijke bronrollen hebben. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je iedere spreker en diens woorden herkenbaar naast elkaar zet. Laat bij het familie- en nabestaandengesprek overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [9] [5]
Deze verslagvorm is voor een overdracht met noodzakelijke cliëntwoorden, wensen, toestemming en status. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je doel, ontvanger, toestemming en deelstatus afzonderlijk noteert. Controleer bij de overdracht geestelijke verzorging toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. Zo blijft de overdracht een feitelijke voortzetting van wat eerder in het gesprek en de intake al is vastgelegd, zonder nieuwe inhoud toe te voegen. [2] [8] [6]
Een eerste gesprek over zingeving vraagt om een levensbeschouwelijke intake en niet om een ingevulde identiteit of conclusie. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je de hulpvraag en eigen woorden als startpunt ordent. Houd bij een eerste gesprek over zingeving levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [9] [4]
Een vraag naar betekenis is een cliëntwoord of gespreksthema dat context en eigen formulering nodig heeft. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je de vraag niet vervangt door een algemene levensbeschouwelijke duiding. De geestelijk verzorger bepaalt bij een vraag naar betekenis wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [7]
Een levensbeschouwelijke bron kan een eigen overtuiging, traditie, tekst, ritueel of ervaring zijn wanneer de cliënt haar noemt. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je de bron alleen met de betekenis vastlegt die de cliënt eraan geeft. Laat bij een levensbeschouwelijke bron overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [12]
Een cliëntwens is een uitgesproken behoefte, grens of voorkeur binnen het gesprek, bijvoorbeeld over aanwezigheid, een ritueel of het delen van informatie. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je wens, observatie en eigen interpretatie uit elkaar houdt. Controleer bij een cliëntwens toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [7]
Een levensbeschouwelijke identiteit hoort bij de eigen woorden en toestemming van de cliënt en niet bij een aannemelijke interpretatie. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je geen identiteit uit naam, achtergrond of onderwerp afleidt. Houd bij een levensbeschouwelijke identiteit levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [12]
Vertrouwelijkheid en grenzen zijn gespreksonderwerpen die alleen worden vastgelegd wanneer ze zijn besproken. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je afspraak, wens en feitelijke overdracht niet samenvoegt. De geestelijk verzorger bepaalt bij vertrouwelijkheid in het verslag wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [8]
Een gesprek kan betekenis, levensbeschouwing, hoop, schuld, afscheid, verbondenheid, angst of ritueel raken wanneer de cliënt ze inbrengt. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je alleen werkelijk besproken thema's en eigen woorden bewaart. Laat bij thema's in geestelijke verzorging overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [9]
De stem van de cliënt is herkenbaar wanneer woorden, wensen en nuanceringen niet worden vervangen door professionele samenvatting. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je de kern dicht bij de bronformulering houdt. Controleer bij de stem van de cliënt toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [7]
Betekenis is wat de cliënt of naaste zelf verwoordt, terwijl interpretatie een aanvullende duiding van de zorgprofessional kan zijn. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je beide lagen en hun bron apart noteert. Houd bij betekenis en interpretatie levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [7]
Een ritueelverzoek is een cliëntwens met praktische, levensbeschouwelijke en soms organisatorische context. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je het verzoek niet uitbreidt met een zelfbedacht ritueel. De geestelijk verzorger bepaalt bij een ritueelverzoek wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [8]
Een gesprek over afscheid kan emoties, waarden, relaties en wensen bevatten zonder een vaste rouwfase te bewijzen. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je de woorden van de cliënt en het vervolg zonder rouwlabel ordent. Laat bij een gesprek over afscheid overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [9]
Een naaste kan een eigen waarneming, wens of vraag inbrengen die niet automatisch de cliëntvisie weergeeft. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je cliënt en naaste met aparte bronrollen noteert. Controleer bij een naaste als bron toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [9]
Een gezamenlijke betekenis is alleen een gedeeld gesprekspunt wanneer de betrokkenen dat herkenbaar samen hebben uitgesproken. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je geen consensus uit overeenkomende woorden afleidt. Houd bij gezamenlijke betekenis levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [9]
Een cliëntgrens kan gaan over onderwerp, aanwezigheid, delen of vervolg en vraagt een duidelijke bron. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je de grens als uitgesproken wens en niet als eigen oordeel noteert. De geestelijk verzorger bepaalt bij een cliëntgrens wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [7]
Een doorverwijzing is een besproken of gekozen vervolgstap met doel, ontvanger en instemming wanneer dat uit het gesprek blijkt. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je voorstel, toestemming en uitvoering apart houdt. Laat bij een doorverwijzing overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [9]
Een stilte is niet vanzelf een betekenis, emotie of instemming en hoort alleen in het verslag wanneer zij relevant is benoemd. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je geen psychologische duiding aan stilte toevoegt. Controleer bij stiltes in een gesprek toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [8]
De VGVZ-beroepsstandaard geeft een professionele context voor geestelijke verzorging, relatie en verslaglegging. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je de standaard als kader gebruikt en geen casusconclusie invult. Houd bij de VGVZ-beroepsstandaard levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [7]
De bron over geestelijke verzorging en Medisch dossiersysteem benadrukt een passende, terughoudende keuze van informatie en plaats. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je alleen noodzakelijke gegevens voor continuïteit ordent. De geestelijk verzorger bepaalt bij geestelijke verzorging in het Medisch dossiersysteem wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [8]
De WGBO-context raakt dossier, inzage, toestemming en vertrouwelijkheid in zorgrelaties, ook binnen de geestelijke verzorging. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je algemene juridische context niet als individuele toestemming presenteert. Vergelijk de notitie over dossier, inzage of toestemming altijd met wat in het gesprek daadwerkelijk is gezegd. [2] [11]
Delen binnen een team vraagt doel, noodzakelijkheid, toestemming of grondslag en een passende ontvanger binnen de zorgketen. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je doel, ontvanger en deelstatus apart noteert. Controleer bij cliëntinformatie delen met een team toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [10]
Een dataminimaal verslag in een medisch dossiersysteem bevat alleen de informatie die nodig is voor de afgesproken continuïteit of verantwoording. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je details weglaat die geen duidelijke dossierfunctie hebben. Houd bij een dataminimaal verslag in een medisch dossiersysteem levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [8]
Toestemming is een afzonderlijke status die alleen wordt vermeld wanneer de bron haar bespreekt of vastlegt. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je toestemming niet afleidt uit een vriendelijk gesprek. De geestelijk verzorger bepaalt bij toestemming voor overdracht wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [11]
Een deelgrens of geheimhoudingswens is relevante informatie voor de overdracht en kan de inhoud beperken. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je de grens zichtbaar houdt en geen detail toch overdraagt. Laat bij niet te delen informatie overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [7]
Samenwerking kan een contact, vraag, gedeeld onderwerp of vervolgafspraak zijn zonder dat de geestelijk verzorger een medische beoordeling geeft. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je rollen en uitgesproken acties apart benoemt. Controleer bij samenwerking met een behandelaar toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [9]
Continuïteit vraagt noodzakelijke cliëntwoorden, wensen, grenzen en status van het vervolg voor wie het gesprek overneemt. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je alleen gegevens met een duidelijke functie overdraagt. Houd bij continuïteit in geestelijke verzorging levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [8] [6]
Een familieverzoek is een afzonderlijke bron en zegt niet automatisch wat de cliënt wil of toestaat. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je familievraag, cliëntwens en toestemming apart noteert. De geestelijk verzorger bepaalt bij een verzoek van familie wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [9]
De Palliaweb-richtlijn geeft context voor zingeving, spiritualiteit, rapportage en verwijzing in de palliatieve zorg. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je de richtlijn niet als persoonlijke duiding van de cliënt gebruikt. Laat bij de richtlijn zingeving en spiritualiteit overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [9]
De zib Levensovertuiging biedt een informatiemodel voor levensbeschouwelijke gegevens en vervangt geen gesprek met de cliënt. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je de bron en eigen woorden samen zichtbaar houdt. Controleer bij de zib Levensovertuiging toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [12]
Een bron is een uitgesproken woord, document of observatie, terwijl duiding een expliciete professionele interpretatie kan zijn. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je beide met hun herkomst apart noteert. Houd bij bron en duiding levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [7]
Een genoemde religieuze tekst is een brongegeven waarvan betekenis en relevantie bij de cliënt blijven. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je de tekst niet zelfstandig van betekenis voorziet. De geestelijk verzorger bepaalt bij een genoemde religieuze tekst wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [12]
Een rouwfase mag niet uit gedrag of onderwerp worden afgeleid zonder dat de bron haar expliciet draagt. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je de ervaring zonder rouwlabel beschrijft. Laat bij een veronderstelde rouwfase overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [9]
Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je de status alleen op basis van de bron vastlegt, bijvoorbeeld verzonden, ontvangen of nog in afwachting bij de ontvangende zorgprofessional. Controleer bij een overdrachtsstatus toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld, en werk de status pas bij zodra dat daadwerkelijk is bevestigd. [2] [8] [6]
Persoonlijke details horen niet vanzelf in het Medisch dossiersysteem wanneer ze geen duidelijke functie hebben voor continuïteit of verantwoording. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je noodzakelijkheid en doel vóór opname beoordeelt. Houd bij gegevens die niet vanzelf in het Medisch dossiersysteem horen levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [2] [8]
Een spirituele behoefte hoort bij wat de cliënt zelf benoemt en kan niet uit stilte, afkomst of diagnose worden afgeleid. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je de behoefte alleen als brongegeven beschrijft. De geestelijk verzorger bepaalt bij een spirituele behoefte invullen wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [10]
Een warme tekst blijft precies wanneer eigen woorden, bron, grens en vervolg herkenbaar blijven. Werk het gesprek terughoudend uit: noteer hoe je menselijke taal gebruikt zonder nieuwe betekenis toe te voegen. Laat bij warm en precies schrijven overtuiging, ritueel, twijfel of wens bij de bron die ze heeft verwoord. [2] [7]
Hysio ordent broninformatie maar stelt geen diagnose, maakt geen rouwduiding en bepaalt geen religieuze of levensbeschouwelijke betekenis. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je de geestelijk verzorger als beslissende bron laat staan. Controleer bij de grens van geestelijke verzorging toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [11]
Hysio Starter kost €20 per maand exclusief btw. Het tarief hoort bij het abonnement en niet bij één beroepsprofiel of verslagvorm voor geestelijke verzorging. Pro en Unlimited bieden dezelfde toegang met een hoger maandelijks gebruik. De geestelijk verzorger blijft verantwoordelijk voor controle en definitieve opslag van iedere notitie. [13]
Geestelijke verzorging staat als vast beroepsprofiel in de Hysio-catalogus, met een eigen route, naam en vier benoemde verslagvormen voor gespreksverslag, intake, familiegesprek en overdracht. Welke verslagvormen voor jouw eigen praktijk zichtbaar en bruikbaar zijn, zie je in het platform zelf. De geestelijk verzorger beoordeelt daarom altijd broninformatie, vakinhoud, ontbrekende gegevens en de uiteindelijke dossiertekst, met eigen professionele controle, voordat die wordt gebruikt. [16]
Hysio heeft een gratis proefperiode van veertien dagen. Tijdens die periode kan je de verslagvormen bekijken die bij geestelijke verzorging horen. Gebruik de proefperiode om assistenten te bekijken, en beoordeel de uitkomst altijd aan de hand van het gesprek. De geestelijk verzorger kiest daarna wat bruikbaar is en controleert de tekst aan de hand van bron, context, dossierdoel en professionele afspraken. [14]
Bij geestelijke verzorging blijft menselijke controle nodig op bronherkomst, vakinhoud, ontbrekende informatie en de uiteindelijke dossierkeuze, ook wanneer het gesprek volledig is nagedicteerd en automatisch geordend. Vergelijk de tekst altijd tegen de oorspronkelijke aantekeningen voordat je toestemming, ontvanger en informatiedoel voor het delen ervan vaststelt. [16]
Hysio schrijft voor geestelijke verzorging niet rechtstreeks in een elektronisch dossier; de geestelijk verzorger beoordeelt de tekst en neemt die zelf over. Bewaar de eigen woorden van de cliënt en beschrijf hoe je de tekst zelf beoordeelt en handmatig op de juiste plaats overneemt. Houd bij rechtstreekse koppeling met een medisch dossiersysteem levensverhaal, betekenisgeving en professionele gespreksduiding zorgvuldig van elkaar gescheiden. [17]
Voor geestelijke verzorging kan tijdwinst ontstaan door een gesprek of dictaat te ordenen, maar controle en veilige overname blijven onderdeel van het werk. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je tijd voor broncontrole en dataminimale overname meeneemt. De geestelijk verzorger bepaalt bij administratieve tijd wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [2] [7]
Begin met één afgebakend gesprek en kies de verslagvorm die bij dat gesprekstype past. Vergelijk de tekst met de oorspronkelijke aantekeningen en bewaar alleen noodzakelijke informatie. Houd cliëntwoorden, woorden van naasten en professionele gespreksduiding uit elkaar. De geestelijk verzorger bepaalt wat passend is om over te nemen. [16]
Hysio vult bij geestelijke verzorging geen ontbrekende meting, toestemming, beoordeling, handeling of afspraak aan, ook niet wanneer een gesprek daar aanleiding toe lijkt te geven. Voor een zorgvuldig vervolg beschrijf je hoe je lege onderdelen niet met betekenisvolle aannames opvult. Controleer bij ontbrekende informatie in geestelijke verzorging toestemming, ontvanger en informatiedoel voordat iets wordt gedeeld. [2] [11]
Dit beroepsprofiel gebruikt één vaste code en één canonical route voor geestelijke verzorging. De centrale route helpt de informatie bij elkaar te houden, maar bepaalt geen professionele bevoegdheid. Voor de geestelijk verzorger maakt dit de koppeling tussen beroepsnaam, assistenten, vragen en bronnen controleerbaar. De route ondersteunt vindbaarheid; de geestelijk verzorger blijft zelf verantwoordelijk voor bevoegdheid en dossierkeuze. [16]
De geestelijk verzorger blijft bij geestelijke verzorging verantwoordelijk voor bronkeuze, professionele beoordeling, correctie en definitieve opslag. Maak de vertrouwelijke context leesbaar door vast te leggen hoe je de eindbeoordeling niet aan de tekst overdraagt. De geestelijk verzorger bepaalt bij verantwoordelijkheid voor het gespreksverslag wat noodzakelijk en passend is om te bewaren. [16]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.