التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio طب الروماتيزم
بعد استشارة الروماتيزم تذكر المفاصل المتورمة والتيبس الصباحي وقيم تحاليل الدم. ويضعها Hysio منفصلة عن تقييمك لنشاط المرض.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
للروماتيزم الالتهابي وشكاوى المفاصل الأخرى، مع موضع خاص لحالة المفاصل والتحاليل المخبرية والأدوية والمسار.
ترى هنا كيف يعمل Hysio معك في استشارة الروماتيزم أو التقييم الأولي أو تقييم الأدوية ونشاط المرض. وتتبع الإجابات صيغ التقارير الأربع في التخصص.
يناسب التقييم الأولي لطب الروماتيزم أخذ التاريخ المرضي للمفاصل للمرة الأولى، لأن الصيغة تجمع طلب الرعاية والتاريخ السابق والتوقعات. وإذا عاد التاريخ المرضي للمفاصل في موعد متابعة، تكون استشارة طب الروماتيزم أنسب. وتُسجل الشكاوى بكلمات متلقي الرعاية والمصدر، ويُوضع التيبس الصباحي والتورم في القسم الذي نوقشا فيه. وتبقى قيم تحاليل الدم مع نتيجتها الأصلية. [2] [3] [4] [5] [1] [11]
يُخصص لكل من قيم تحاليل الدم ونشاط المرض قسم واضح، ويُوضع التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي والتورم في موضع مناقشتها خلال اللقاء. ويُسجل المصدر مع كل جزء. وبذلك يمكن للزميل تتبع شكاوى المفاصل الالتهابية دون جمع ملاحظات متفرقة. ويساعد التقسيم في العثور على المعلومات، لكنه لا يغير محتوى المصدر. [2] [1] [10]
يُوثق التيبس الصباحي في الموضع المتوقع ضمن مسار ملفك: في التاريخ المرضي الحالي، مع مدته ومساره كما يصفهما متلقي الرعاية. ويُذكر المصدر، ليعرف الزميل ما إذا كانت المعلومة قولًا لمتلقي الرعاية أم من موجوداتك الخاصة. وقبل الحفظ، تلزم مراجعة وجود التورم وقيم تحاليل الدم مع مصدر كل منهما، والتأكد من أن وصف نشاط المرض لا يتجاوز درجة اليقين التي يسمح بها اللقاء. [10] [1] [2]
تقتصر معلومات نشاط المرض على ما يحتاجه الهدف المتفق عليه لهذا اللقاء. ويُوثق أساس مشاركة التاريخ المرضي للمفاصل بصورة منفصلة، ويُسجل المتلقي. ويظل كل من التيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم مرتبطًا بمصدره؛ ولا تُشارك هذه المعلومات تلقائيًا لمجرد ورودها في التقرير نفسه. ويحدد طبيب الروماتيزم المعلومات ذات الصلة بتسليم المعلومات. [8] [16] [1]
تبلغ تكلفة Hysio €20 لاشتراك Starter و€40 لاشتراك Pro و€80 لاشتراك Unlimited، لكل شخص شهريًا وغير شاملة ضريبة القيمة المضافة؛ ويمنح الدفع السنوي شهرين مجانًا. ويحدد الاشتراك عدد الجلسات الممكن توثيقها شهريًا، لا المحتوى الذي يجوز إدراجه في تقرير طب الروماتيزم. ويندرج نشاط المرض والتاريخ المرضي للمفاصل ضمن اللقاء الجاري، ويظل اختيار الاشتراك منفصلًا عنه تمامًا. وللاطلاع على التعرفات الحالية يمكن الرجوع إلى صفحة الأسعار. [6] [7]
قد يناسب قالب خاص عند استخدام أقسام ثابتة للتاريخ المرضي للمفاصل في ممارستك. وتُقارن البنية بالمعلومات التي ينظمها Hysio، ويبقى لك تحديد الصيغة المستخدمة. ويظل كل من التيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم قابلًا للعثور عليه مع مصدره. واختيار المسار اتفاق عمل داخل فريقك، وليس توصية تلقائية من Hysio. [1] [10] [11]
يُعاد الاطلاع على نص قيم تحاليل الدم إلى جانب رسالة النتيجة الأصلية وتاريخها. وتلزم مراجعة ألا يكون نشاط المرض قد وُصف بوصفه حقيقة بينما لا يذكر المصدر سوى قيمة. ويبقى التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي واضحين بوصفهما بيانات منفصلة، ويُوثق التورم مع المصدر الصحيح. فالبنية المرتبة ليست دليلًا على الصحة؛ وتبقى هذه المراجعة لك. [1] [11] [9]
يكون الاهتمام في اللقاء أولًا بمتلقي الرعاية نفسه، مع التيبس الصباحي بوصفه أحد محاور المحادثة. ولأن تنظيم اللقاء يجري بعد انتهائه، فلا حاجة إلى الكتابة على لوحة المفاتيح أثناء المحادثة. وتأتي مراجعة التورم بعد ذلك فقط، قبل إتمام الملاحظة، وتُوضع قيم تحاليل الدم إلى جانب نشاط المرض مع مصدرها. ويُوصف التاريخ المرضي للمفاصل بالكلمات التي رواه بها متلقي الرعاية نفسه. [1] [2] [10]
ينظم Hysio نشاط المرض ويحيل إلى المصدر، لكنه لا يستخلص بنفسه استنتاجًا في طب الروماتيزم. ويبقى لك تقييم التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي والتورم وتحديد ما يصلح للملف. وتبقى قيم تحاليل الدم مرتبطة بالنتيجة الأصلية. وهكذا تدعم البنية عملك دون أن يتولى التقسيم التقييم المهني لشكاوى المفاصل الالتهابية. [1] [2] [10]
تكون البداية بلقاء واحد واضح يكون للتورم فيه دور، مع الاتفاق على من يراجع قيم تحاليل الدم بعده قبل توسيع العمل. ويُربط نشاط المرض بالتاريخ المرضي للمفاصل وبذلك اللقاء الواحد؛ ويظل تفسير دلالة التيبس الصباحي لك في عملك في طب الروماتيزم. وفيما عدا ذلك، تقتصر الكتابة على ما يقدمه المصدر. [7] [8] [1]
تناسب استشارة طب الروماتيزم لقاء متابعة معتادًا. وتتدرج البنية من الملخص وسبب الزيارة، مرورًا بالتاريخ السابق والتاريخ المرضي الحالي، إلى الفحص البدني والفحوص الإضافية والخلاصة والتدبير. ويُربط نشاط المرض بالتورم، ويظل التاريخ المرضي للمفاصل ضمن شكاوى المفاصل الالتهابية منفصلًا بحسب المصدر. ولا تتولى الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي الحفظ بنفسها: فالتقرير ينتظر مراجعتك. [2] [1] [11]
يناسب التقييم الأولي لطب الروماتيزم اللقاء الأول على الإطلاق، ولذلك فهو الأوسع نطاقًا: فإلى جانب التاريخ المرضي والفحص، توجد مساحة للتشخيصات النشطة والسياق الاجتماعي وتوقعات متلقي الرعاية. ويُسجل التورم وقيم تحاليل الدم مع المصدر المتوافر، ويُراجع النص الذي يتناول نشاط المرض قبل الحفظ. ويظل حفظ التقييم الأولي، كما في الصيغ الأخرى، مشروطًا بمراجعتك النهائية. [3] [1] [11]
تناسب استشارة الأدوية ونشاط المرض في طب الروماتيزم الموعد المخصص لتقييم الأدوية ونشاط المرض معًا. وتتبع البنية الأقسام 8 نفسها التي تتبعها الاستشارة المعتادة، لكن التركيز يكون على ما نوقش منذ اللقاء السابق عن الفعالية والآثار الجانبية والمتابعة. ويُربط التاريخ المرضي للمفاصل بقيم تحاليل الدم، بينما يبقى التفسير النهائي لدلالة التيبس الصباحي لك في عملك في طب الروماتيزم. [4] [1] [11]
يناسب تقرير SOAP لطب الروماتيزم لقاءً جاريًا يجمع الملاحظات والتقييم والمتابعة. وتُربط المعلومات الذاتية والمعلومات الموضوعية والتقييم والخطة بالمصدر، مع إبقاء التورم وقيم تحاليل الدم والتيبس الصباحي واضحة. ويظل التاريخ المرضي للمفاصل منفصلًا عن التقييم المهني لنشاط المرض. وفي إعداد التقارير بالصوت ينظم Hysio النص، لكنك تراجع المحتوى قبل أن يدخل الملف. [5] [1] [11]
يحدد اللقاء والسؤال المطروح فيه بنية التقرير المناسبة. فالتقييم الأولي لطب الروماتيزم يصف نقطة البداية، واستشارة طب الروماتيزم تنظم محادثة متابعة، واستشارة الأدوية ونشاط المرض تركز على الموعد الذي يجري فيه تقييم الأدوية ونشاط المرض، وتقرير SOAP يقسم اللقاء الجاري إلى 4 أجزاء ثابتة. ويُوثق التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي والتورم كما يقدمها المصدر. [1] [2] [11]
يُختار التقييم الأولي عندما يكون التورم نقطة بداية اللقاء، ويكون الهدف وصف الشكوى منذ بدايتها. ويُستخدم تقرير متابعة عند مناقشة قيم جديدة لتحاليل الدم أو تغيرات في نشاط المرض. ويُوثق التيبس الصباحي والتاريخ المرضي للمفاصل مع مصدريهما، ولا تُضاف موجودة لم تُذكر. لذا تتبع الصيغة المختارة اللقاء، لا قاعدة تلقائية. [1] [2] [11]
بعد محادثة المتابعة، يُوصف السبب والموجودات الجديدة والمتابعة المتفق عليها بشأن التاريخ المرضي للمفاصل. ولا يُضاف تغيير في الأدوية أو نتيجة مخبرية لم يُذكر أي منهما في هذا اللقاء. ويُسجل التورم وقيم تحاليل الدم مع مصدريهما، ويُوثق التيبس الصباحي إذا نوقش. وهكذا يتضح ما هو جديد مقارنة بالتقرير السابق. [1] [2] [11]
عند تسليم المعلومات عن قيم تحاليل الدم، يُذكر المصدر والمتلقي والهدف والاتفاق الذي جرى. وتلزم مراجعة الموافقة قبل مشاركة النتيجة. ولا يُسجل التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي إلا عند الحاجة إليهما للمتابعة، ويبقى التورم مع المصدر الصحيح. ويقيّم طبيب الروماتيزم نشاط المرض، بينما يجب أن يستطيع المتلقي التمييز بين النتيجة الفعلية والتفسير المهني لدلالتها. [1] [2] [11]
في موضوع التيبس الصباحي، يُفصل بين رواية متلقي الرعاية وملاحظتك الخاصة والتقييم المهني. ويُسجل مصدر كل جزء، ولا يُضاف استنتاج إلى وصف منفرد. وتبقى قيم تحاليل الدم والتورم مرتبطين بمصدر كل منهما. وقد يرد التاريخ المرضي للمفاصل ونشاط المرض في التقرير نفسه، لكن دور كل بيان يجب أن يبقى واضحًا للقارئ التالي. [1] [2] [11]
يُقارن نشاط المرض بين اللقاءات وفق الخصائص المتفق عليها نفسها. ولا تُوصف إلا التغيرات التي يسندها المصدر، مع ذكر تاريخ كل لقاء. ويظل التيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم واضحة كل على حدة، حتى عند مناقشتها معًا. وبذلك يستطيع الزميل معرفة ما تغير في التاريخ المرضي للمفاصل، والاستنتاج الذي استخلصه طبيب الروماتيزم بنفسه. [1] [2] [11]
يُوثق في التاريخ المرضي طلب الرعاية والمسار بكلمات المصدر، ولا يُضاف نشاط المرض إلا عندما يُطرح فعلًا خلال اللقاء. ويُوصف التيبس الصباحي والتورم كما يفيد بهما متلقي الرعاية، مع المدة والمسار؛ ويبقى تقييمهما لك. وتندرج قيم تحاليل الدم ضمن الفحوص الإضافية، لا التاريخ المرضي. وفي سبب الزيارة، لا يُكتب سوى ما يقدمه المصدر، ليبقى التاريخ المرضي للمفاصل مستندًا إليه. [1] [11]
يُسجل في موضوع التورم من قدم المعلومات، ويُفصل دور هذا المصدر عن ملاحظتك الخاصة. ويُوضح ما إذا كان متلقي الرعاية أو أحد المقربين أو جهة الإحالة. ولا تُربط قيم تحاليل الدم بنشاط المرض إلا عندما يسند المصدر هذه العلاقة. ويظل التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي قابلين للتتبع كل على حدة، ليبقى واضحًا لاحقًا من قدم أي معلومات. [1] [16] [11]
عند القياس، يُوثق ما قسته والأداة والوحدة والتاريخ. وترد الدرجة التي نطقت بها حرفيًا في التقرير؛ ولا يحسب Hysio درجة بنفسه ولا يحول قيمة إلى مقياس آخر. ويُوصف معنى النتيجة للتاريخ المرضي للمفاصل بصورة منفصلة، بوصفه تقييمك. ويظل التورم وقيم تحاليل الدم مرتبطين بمصدر كل منهما. [1] [11]
تُربط قيم تحاليل الدم بالفحص والتاريخ ومصدر النتيجة. وتُنقل القيمة والوحدة كما نُطقتا، دون تحويلهما حسابيًا. ويندرج الفحص المطلوب الذي لم تصدر نتيجته ضمن التدبير، لا الموجودات. ويكون لتقييمك لنشاط المرض مقطع منفصل، بعيدًا عن النص المخبري الحرفي. ولا يُربط التورم بهذه النتيجة إلا عندما يذكر المصدر تلك العلاقة. [1] [11] [16]
لا، يمكن أن ينظم Hysio تقريرًا مقدمًا عن التصوير الطبي، لكنه لا يقيّم الصور ولا يحدد دلالتها. ويُسجل ما يقوله المصدر عن التيبس الصباحي أو التورم دون تفسير ذاتي. وتبقى قيم تحاليل الدم والتاريخ المرضي للمفاصل منفصلين إذا وردا من لقاء آخر. ويحدد طبيب الروماتيزم بنفسه ما إذا كانت المعلومات تفيد بشيء عن نشاط المرض أو شكاوى المفاصل الالتهابية. [10] [9] [11]
تُستخدم مصطلحات تخصصية تحمل المعنى نفسه داخل فريقك في طب الروماتيزم. وتُوثق الاختصارات، ويُكتب المصطلح كاملًا عندما يقرأ التقرير طبيب أسرة أو زميل من تخصص آخر. ويُطبق هذا الاتفاق اللغوي باتساق على نشاط المرض والتيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم. وهكذا يبقى التاريخ المرضي للمفاصل مفهومًا، ولا ينشأ معنى سريري مختلف بسبب تغير طريقة الكتابة. [1] [11]
عندما يروي أحد المقربين معلومات عن التورم، تُسجل بوصفها إفادة ذلك الشخص، لا بوصفها ملاحظة مباشرة عن متلقي الرعاية. ويُذكر من كان حاضرًا، وما إذا كان متلقي الرعاية قد أكد الإفادة. ولمشاركة هذه المعلومات مع جهة إحالة، تُوثق الموافقة بصورة منفصلة. ولا يُربط نشاط المرض والتاريخ المرضي للمفاصل بهذه الإفادة إلا عندما يسند المصدر ذلك. [1] [16] [11]
يُوضح أي تخصص قدم معلومات التاريخ المرضي للمفاصل ومن يتولى المتابعة بعد ذلك، كي لا يضطر الفريق إلى التخمين. ويُذكر الاتفاق الذي جرى مع طبيب الأسرة وموعد تقديم الإفادة. ويُسجل التورم وقيم تحاليل الدم مع مصدر كل منهما، ليعرف الممارس المشارك في العلاج مصدر الرقم. ويظل وصف التيبس الصباحي مفهومًا للزملاء من خارج تخصصك. [1] [2] [16]
يعرض المثال الجيد اللقاء الحقيقي، وقيم تحاليل الدم كما قُدمت، والمتابعة التي تلتها، دون اختلاق تشخيص لم يذكره المصدر. ويُحفظ التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي مع مصدريهما ضمن شكاوى المفاصل الالتهابية، ويُربط التورم مباشرة بالحالة التوضيحية نفسها. [1] [11] [2]
يقتصر تسليم المعلومات عن التيبس الصباحي على هدف اللقاء والمصدر الذي يقدم المعلومات. ويُسجل ما يحتاجه المتلقي من التاريخ المرضي للمفاصل، وتبقى قيم تحاليل الدم والتورم منفصلين عندما لا يكونان ذوي صلة. ويحدد طبيب الروماتيزم الدلالة بالنسبة لنشاط المرض؛ ويجب أن يتمكن المتلقي من العثور على المعلومات الأصلية. [10] [8] [16] [11]
لا، ينظم Hysio التيبس الصباحي بوضوح، لكنه لا يضع تشخيصًا ولا يحدد داعيًا طبيًا: فطبيب الروماتيزم يحدد هذه الدلالة بنفسه ضمن نشاط المرض الالتهابي. وحتى التقرير المنظم بعناية يبقى عرضًا لما سمعت ورأيت وقررت. وتُسجل قيم تحاليل الدم مع نتيجتها الخاصة، ويبقى التاريخ المرضي للمفاصل منفصلًا عن استنتاجك. [9] [1] [11]
مراجعة نشاط المرض قبل حفظ التقرير تبقى لك. ويُقارن المقطع بالمصدر، ويبقى لك تحديد صحة وصف التيبس الصباحي والتورم. وتشمل المراجعة أيضًا قيم تحاليل الدم والتاريخ المرضي للمفاصل إذا وردا في المقطع نفسه. ويمكن أن ينظم Hysio البيانات، لكنه لا يتولى التقييم المهني أو مسؤولية طبيب الروماتيزم. [1] [9] [16]
يُشار صراحةً إلى غياب التورم أو عدم مناقشته، ولا يُضاف تاريخ أو قيمة أو استنتاج لم يذكره المصدر لنشاط المرض الالتهابي. ويُسجل نشاط المرض والتاريخ المرضي للمفاصل مع مصدريهما المتوافرين، ويُراجع النص الذي يتناول التيبس الصباحي قبل الحفظ. وهكذا يبقى ما وُثق وما لم يُوثق في الملف واضحًا دائمًا. [1] [9] [11]
لا يُستخدم Hysio لفرز الحالات أو اتخاذ قرار في طب الروماتيزم في حالة حادة. وتكون الأولوية للتقييم المباشر. وبعد اللقاء، يمكن توثيق التاريخ المرضي للمفاصل والتورم والتيبس الصباحي استنادًا إلى المصدر، وربط قيم تحاليل الدم بالنتيجة الصحيحة. ويحدد طبيب الروماتيزم دلالة نشاط المرض؛ ولا ينظم Hysio سوى المعلومات التي قدمتها. [9] [8] [11]
تُراجع الغاية والموافقة والمتلقي قبل مشاركة معلومات قيم تحاليل الدم. ويقرر متلقي الرعاية تقديم المعلومات لأطراف ثالثة؛ وضمن العلاقة العلاجية، تُشارك المعلومات اللازمة لتلك الرعاية. ويُوثق من تلقى النتيجة ومتى وعلى أي أساس. ويقتصر ما يُقدم على النتيجة المتعلقة بالسؤال المطروح، مع التاريخ والمصدر. [8] [16] [1]
لا، لا يعد Hysio خطة علاج استنادًا إلى التيبس الصباحي. ويمكنه عرض المعلومات المقدمة بوضوح، لكن طبيب الروماتيزم يقرر بشأن نشاط المرض والمتابعة وأي علاج محتمل. ويُسجل التورم وقيم تحاليل الدم مع مصدرهما، ويبقى التاريخ المرضي للمفاصل مع اللقاء الصحيح. وتوضح بنية التقرير ما وُثق، لا القرار السريري المطلوب اتخاذه. [9] [10] [11]
يُسجل عدم اليقين بشأن نشاط المرض صراحةً، ولا يُعرض التاريخ المرضي للمفاصل بدرجة يقين تتجاوز ما يسمح به المصدر. ويُذكر ما لا يزال ناقصًا أو متعارضًا من معلومات التيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم. ويبقى السؤال مفتوحًا حتى يوفر مصدر إضافي الوضوح. وهكذا يعرف الفريق ما ثبت وما لا يزال على طبيب الروماتيزم تقييمه. [1] [11] [9]
عندما تقدم المصادر معلومات مختلفة عن التورم، تُحفظ الروايتان ويُسجل من قدم كل معلومة. ولا يُضاف تقييمك الخاص لنشاط المرض إلا بعد المراجعة. ويظل التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي وقيم تحاليل الدم واضحة بوصفها بيانات مصادر منفصلة. وهكذا يتضح سبب تأكيد طبيب الروماتيزم وصفًا سابقًا أو ضبطه بدقة أكبر أو إبقائه مفتوحًا. [1] [16] [11]
يُسجل اسم كل دواء وجرعته وتاريخ بدئه أو تغييره أو إيقافه، تمامًا كما يبين المصدر. وتُنقل القياسات حرفيًا مع الوحدة والتاريخ. ويظل التاريخ المرضي للمفاصل منفصلًا عنها: فما يرويه متلقي الرعاية ليس نتيجة قياس. وتحديد ما تعنيه الأدوية والتيبس الصباحي والتورم معًا لنشاط المرض يبقى لك في عملك في طب الروماتيزم. [1] [11] [9]
يُعاد الاطلاع على نص قيم تحاليل الدم إلى جانب المصدر والتاريخ، وتُصحح الاختلافات قبل حفظ نشاط المرض الالتهابي نهائيًا. ويشمل ذلك الانتباه إلى الأرقام والوحدات وما إذا كانت القيمة مرتبطة بالفحص الصحيح. وإذا ورد استنتاج لا يسنده المصدر، يُحذف أو تُصاغ عبارته بحذر أكبر. ولا يُنقل النص إلى الملف إلا بعد ذلك. [1] [8] [9] [16]
يبدأ التحضير لتسليم المعلومات عن قيم تحاليل الدم بتحديد المصدر والمتلقي والهدف مسبقًا. ويُتفق على من يراجع النص، وما يلزم من معلومات نشاط المرض. وتُفصل المتابعة، ويُذكر مصدر التاريخ المرضي للمفاصل والتيبس الصباحي. ولا تُشارك تفاصيل خارج الاتفاق؛ إذ يجب أن يتمكن المتلقي من فهم موضع النتيجة دون قراءة تقييمك السريري بوصفه حقيقة. [10] [8] [16] [2]
يُتفق على طريقة وصف التيبس الصباحي: بالدقائق أو بفترة من اليوم أو بكلمات متلقي الرعاية. ويُوثق أيضًا من يكتب التقرير، ومن يراجعه، ومن يعتمده قبل دخوله الملف. وفي الاستشارات المشتركة، يفيد تحديد هذه الأدوار لكل لقاء، كي لا يبقى تقرير دون مراجعة نهائية. ويقتصر محتوى تقرير الفريق على ما قدمه المصدر. [1] [2] [10]
يختبر نشاط المرض أولًا في لقاء واحد محدد النطاق، وتجمع التصحيحات الناتجة عنه للتاريخ المرضي للمفاصل قبل توسيع العمل مع Hysio. ولا يتوسع إعداد التقارير بالصوت إلى لقاءات أكثر إلا عندما يكون ذلك الوصف صحيحًا. ويتتبع التصحيح الذي يتكرر كل مرة؛ فهو يدل على قابلية الاستخدام أكثر مما يدل تقرير واحد ناجح. ويسجل التيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم في تلك التجربة مع مصادرها. [7] [8] [1]
يُراجع تقرير التورم وفق الأقسام الثابتة والصلاحيات في ممارستك. ويتولى زميل التحقق من وجود قيم تحاليل الدم والتاريخ المرضي للمفاصل في الموضع الصحيح، ومن أن وصف نشاط المرض لا يتجاوز درجة اليقين التي يسمح بها المصدر. ويُوثق التيبس الصباحي مع اللقاء الصحيح. ويحدد الاتفاق المحلي الصيغة، لكنه لا يحدد التقييم السريري. [10] [1] [11]
تذكر المفاصل المؤلمة أو المتورمة ومدة التيبس الصباحي بالدقائق. ويضع Hysio ذلك في التاريخ المرضي للمفاصل، منفصلًا عن فحصك الخاص. وتذكر قيم تحاليل الدم ومؤشر DAS28 مع التاريخ. وتقيّم أنت نشاط المرض. [1] [11] [2]
تكون البداية بقياس مرجعي: يُتتبع عبر سلسلة من اللقاءات المتشابهة عدد الدقائق التي يحتاجها تقرير قيم تحاليل الدم وبقية الاستشارة. ثم يُعاد القياس لنوع اللقاءات نفسه، مع احتساب التصحيحات التي لا يزال يلزم إجراؤها. وتبقى جودة التقرير أسبق من توفير وقت لم يخضع لقياسك الخاص. ولا يذكر Hysio نسبة تسري على ممارستك. [1] [10] [7]
تستمر الفترة التجريبية 14 يومًا، ولا تتطلب بطاقة ائتمان، ويمكن إلغاء الاشتراك بعد ذلك شهريًا. وتُستخدم تلك الأسابيع للتحقق من وضع التيبس الصباحي والتورم وقيم تحاليل الدم في المواضع المتوقعة لديك. وتُوثق التصحيحات لكل لقاء، ليتضح في النهاية مدى توافق البنية مع طريقة عملك. وترد الشروط الحالية في صفحة الأسعار. [7] [6] [8]
ترد التعرفات في صفحة الأسعار. ويوضح بيان الخصوصية ما يفعله Hysio بالبيانات؛ وترد الشروط ضمن المعلومات القانونية وحدود المنصة في إخلاء المسؤولية. وتسري هذه الصفحات على جميع المهن، ولا تتناول المحتوى التخصصي لتقرير طب الروماتيزم. وما يُوثق عن نشاط المرض والتاريخ المرضي للمفاصل يبقى مسؤوليتك المهنية الخاصة. [6] [8] [9]
تُعد قائمة قصيرة بالمصطلحات والاختصارات التي يستخدمها فريقك للتورم والإيلام بالضغط ونشاط المرض، مع معنى واحد لكل مصطلح. وتُستخدم طريقة الكتابة هذه في كل تقرير، حتى عند الإملاء بسرعة. وإذا اختلف مصطلح عن البنية الثابتة، يُسجل موضع إدراجه. وهكذا يفهم الزميل لاحقًا المعنى الذي قصدته. [1] [10] [11]
تُقسم الحالة المعقدة إلى لقاءات ومصادر منفصلة، ويُنظم لكل لقاء السبب والموجودات والمتابعة المتفق عليها. ويُوضع جنبًا إلى جنب ما رواه متلقي الرعاية، وما رأيت بنفسك، وما ورد من الفحوص الإضافية. ولا يُضاف استنتاج شامل لا يسنده أي من تلك المصادر. وتُكتب دلالة التاريخ المرضي للمفاصل على مجمل الحالة بصورة منفصلة بوصفها تقييمك. [1] [11] [2] [9]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.