التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio للخدمة الاجتماعية الطبية
بعد محادثة في القسم، تملي ما سمعته. ويحوّل Hysio ذلك إلى تقييم أولي أو تقرير مقابلة مع الأسرة أو تقرير اجتماع الفريق متعدد التخصصات (MDO) أو تسليم معلومات عند الخروج. وتبقى رواية متلقي الرعاية منفصلة.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
يمس المرض والدخول إلى المستشفى العمل والدخل والأسرة والقدرة على التحمل. ويرتب Hysio في كل محادثة ما يرويه متلقي الرعاية، وما تقدمه الأسرة، وما يبلغ عنه فريق العلاج.
يفصل التقرير النفسي الاجتماعي في المستشفى بين متلقي الرعاية والأسرة وفريق العلاج وفق المعايير المهنية؛ أما التقدير المهني فيبقى لك.
صيغة «Hysio تقييم أولي في الخدمة الاجتماعية الطبية» مخصصة لطلب الدعم النفسي الاجتماعي. ويمكن وضع سياق العلاج الطبي إلى جانب هذا الطلب، ليبقيا واضحين جنبًا إلى جنب. وفي التقرير النفسي الاجتماعي، ينفصل الهدف والأطراف المعنية والمتابعة. وعند توثيق طلب الدعم النفسي الاجتماعي، يضع الأخصائي الاجتماعي الطبي ما كُتب في الملف إلى جانب المصدر، حتى يبقى مصدر المعلومات قابلًا للتتبع. [1] [2] [3] [7] [9]
تساعد صيغة «Hysio مقابلة متلقي الرعاية والأسرة» على تنظيم سياق العلاج بوضوح لملف الخدمة الاجتماعية الطبية. وفي هذا السياق، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. ويُنظم في التقرير النفسي الاجتماعي الكلام والسياق والملاحظات والاتفاقات. وتبقى الدلالة والخطوة التالية لسياق العلاج قابلة للتتبع في الملف لدى الأخصائي الاجتماعي الطبي. [1] [2] [4] [9] [10]
تتبع صيغة «Hysio مقابلة متلقي الرعاية والأسرة» البنية المصدرية لهذه المحادثة. ويمكن ربط المحادثة بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. وتُقارن الأدوار والاختيارات بالمصدر في التقرير النفسي الاجتماعي. وبعد المراجعة، يحدد الأخصائي الاجتماعي الطبي ما يدخل الملف من المحادثة مع متلقي الرعاية والأسرة. [1] [2] [5] [10] [11]
تقدم صيغة «Hysio اجتماع الفريق متعدد التخصصات في الخدمة الاجتماعية الطبية» تقسيمًا لهذا الاجتماع خاصًا بالخدمة الاجتماعية الطبية. ويمكن، لهذا الاجتماع، وصف الآثار على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. وتبقى الإفادة والتقييم والاتفاق متميزة في التقرير النفسي الاجتماعي. ويراجع الأخصائي الاجتماعي الطبي المصدر والمتابعة المتعلقين باجتماع الفريق متعدد التخصصات. [1] [2] [6] [11] [7]
اختر في التقرير النفسي الاجتماعي بين التقييم الأولي والتقييم الدوري وتسليم المعلومات. ويقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي الصياغة في محادثة الخروج بالمصدر في كل مرة، فيبقى الأصل مرتبطًا بها بشكل يمكن إثباته. ويبقى مصدر محادثة الخروج ظاهرًا بجانب الخطوة التالية. [1] [2] [3] [7] [9]
عند تناول الأثر على الحياة اليومية، يقتصر ما يُدرج في ملف الخدمة الاجتماعية الطبية على المعلومات الضرورية لتسليمها. ويبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. وتلزم مراجعة المتلقي والموافقة والإجراءات المفتوحة في التقرير النفسي الاجتماعي. ويحتفظ الأخصائي الاجتماعي الطبي بدلالة الأثر على الحياة اليومية وخطوته التالية موثقتين بوضوح في الملف. [1] [2] [6] [9] [10]
يمكن تنظيم إملاء عن معلومات من أحد المقربين في ملف الخدمة الاجتماعية الطبية وفق الهيكل المرتبط بالمصدر؛ وصيغة «Hysio مقابلة متلقي الرعاية والأسرة» مخصصة لذلك. وتُربط معلومات الشخص المقرب بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. وتُحدد المقاطع غير المفهومة في التقرير النفسي الاجتماعي للاستفسار عنها. وبعد المراجعة، يقرر الأخصائي الاجتماعي الطبي ما يُحفظ في الملف من معلومات الشخص المقرب. وبإعداد التقارير بالصوت يبقى بذلك ما رواه الشخص المقرب ظاهرًا بصورة منفصلة إلى جانب رواية متلقي الرعاية نفسه. [1] [2] [4] [10] [11]
اجعل المنظورات المختلفة ظاهرة جنبًا إلى جنب في التقرير النفسي الاجتماعي. وفي تسليم المعلومات، يقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي النص بالمصدر أولًا، ثم يقدر ما إذا كان جاهزًا للملف. ويبقى مصدر تسليم المعلومات ظاهرًا بجانب الخطوة التالية. [1] [2] [3] [11] [7]
اذكر في التقرير النفسي الاجتماعي ممن يأتي الاستنتاج. وفي التقييم الأولي، يقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي نص الملف بما يقوله المصدر، فيبقى الأصل مرتبطًا به. [1] [2] [6] [7] [9]
في الخدمة الاجتماعية الطبية، تبقى المراجعة النهائية للدعم المطلوب عملًا بشريًا. ويبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. وتُقرأ الملاحظة في التقرير النفسي الاجتماعي بمقارنتها باللقاء. ويظل واضحًا في الملف المعنى والخطوة التالية اللذان يربطهما الأخصائي الاجتماعي الطبي بالدعم المطلوب. [1] [2] [5] [9] [10]
يوثق الأخصائي الاجتماعي الطبي صراحة مصدر كلمات متلقي الرعاية نفسه. وعند تناول هذه الكلمات، يُوضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي إلى جانب سياق العلاج الطبي. ويُربط الدور بلقاء الرعاية في التقرير النفسي الاجتماعي. ويبقى مصدر كلمات متلقي الرعاية نفسه وما يليها واضحين كل منهما على حدة في التقرير. [1] [2] [3] [7] [9]
أعط المقربين والممارسين الصحيين أدوارًا مصدرية منفصلة في التقرير النفسي الاجتماعي. ولا يختار الأخصائي الاجتماعي الطبي ما يدخل الملف من معلومات الأسرة إلا بعد المراجعة. ويبقى مصدر الإفادة والملاحظة المباشرة بعد المرافقة النفسية الاجتماعية ظاهرًا بجانب الخطوة التالية. [1] [2] [4] [9] [10]
يكتسب التكيف والقدرة على التحمل معناهما من سياق اللقاء. ويمكن ربطهما بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. ويُذكر الحاضرون والتوقيت ونوع المعلومات في التقرير النفسي الاجتماعي. ويقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي النص المتعلق بالتكيف والقدرة على التحمل بالمصدر لمعرفة مدى اكتماله. [1] [2] [5] [10] [11]
تبقى المعلومات المفقودة عن العمل أو الدخل دون استكمال. ويمكن وصف الآثار على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. وتُحدد نقطة استفسار موجهة في التقرير النفسي الاجتماعي. ويوازن الأخصائي الاجتماعي الطبي ما كُتب في الملف عن العمل أو الدخل مع النص المصدري، مع إبقاء الارتباط بالمصدر. [1] [2] [6] [11] [7]
قد تختلف وجهات النظر عن مسار العلاج. وعند تناوله، يُوضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي إلى جانب سياق العلاج الطبي. ويبقى كل قول مرتبطًا بمصدره في التقرير النفسي الاجتماعي. ويوثق الأخصائي الاجتماعي الطبي معنى مسار العلاج والخطوة التالية المرتبطة به بصورة قابلة للتتبع في الملف. [1] [2] [3] [4] [7] [9]
يحتاج الأخصائي الاجتماعي الطبي إلى حالة قابلة للتحقق للاتفاق المتعلق بهدف متفق عليه. وفي هذا الهدف، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. ويُدون المحتوى ومن يتولاه والمهلة والتقدم في التقرير النفسي الاجتماعي. ويحدد الأخصائي الاجتماعي الطبي دائمًا ما يدخل الملف من الهدف المتفق عليه بعد المراجعة. [1] [2] [5] [9] [10]
يتطلب تسليم وجهات نظر مختلفة اختيارًا موجهًا لهدف. ويمكن ربط هذه المنظورات بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. وتُراجع الضرورة والموافقة والاستلام في التقرير النفسي الاجتماعي. ولا يقيّم الأخصائي الاجتماعي الطبي جاهزية النص عن وجهات النظر المختلفة للاستخدام إلا بعد مراجعة المصدر. [1] [2] [6] [10] [11]
يذكر الأخصائي الاجتماعي الطبي المصدر وعدم اليقين في ملف الخدمة الاجتماعية الطبية. وعند إجراء تصحيح، يمكن وصف الآثار على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. وتناسب التقرير النفسي الاجتماعي عبارات مثل «أُبلغ عنه» أو «خضع للتقييم». وعند التصحيح، يتحقق الأخصائي الاجتماعي الطبي من توافق ما كُتب مع المصدر، حتى يبقى مصدر المعلومات قابلًا للتتبع. [1] [2] [5] [11] [7]
إذا تبين لاحقًا أن سؤالًا نفسيًا اجتماعيًا مفتوحًا مختلف، مثلًا بعد محادثة مع الأسرة، فأضف ذلك مع التاريخ والمصدر. وضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي بجانب سياق العلاج الطبي. واحفظ في التقرير النفسي الاجتماعي التاريخ والسبب والفقرة المعدلة. ويحرص الأخصائي الاجتماعي الطبي على أن يبقى المعنى والخطوة التالية قابلين للتتبع في الملف. [1] [2] [4] [7] [9]
يحتاج كل من التقييم الأولي ومقابلة الأسرة وتسليم المعلومات عند الخروج إلى هيكل خاص للتقرير النفسي الاجتماعي. وعند اختيار التقرير، افصل بين منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج. وقارن العناوين في التقرير بنوع اللقاء المختار. ويراجع الأخصائي الاجتماعي الطبي أولًا، ثم يقرر ما يحفظه الملف. ومع إعداد التقارير بالصوت تملي هذه المصادر كلًا على حدة. [1] [2] [6] [3] [9] [10]
يقدم ملف خبرات الأخصائي الاجتماعي في الرعاية الصحية ومدونة المهنة الصادران عن الجمعية المهنية للخدمة الاجتماعية BPSW الإطار المهني. ويساعد التصنيف الدولي للأداء الوظيفي والإعاقة والصحة ICF في تنظيم الأداء الوظيفي والمشاركة، لكنه لا يحل محل الحكم الطبي للمعالج. وعند تناول مدونة BPSW، يُوضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي إلى جانب سياق العلاج الطبي. ويمكن استخدام الإطار لتقييمك في التقرير النفسي الاجتماعي. ولا يجيز الأخصائي الاجتماعي الطبي توثيق ما يدخل الملف بشأن مدونة BPSW إلا بعد المراجعة. [1] [2] [3] [7] [8]
تحقق في التقرير النفسي الاجتماعي من دور المصدر وحداثته ونطاق تطبيقه. وفي تكوين الملف، يقدر الأخصائي الاجتماعي الطبي جاهزية النص بعد مقارنته بالمصدر. ويبقى مصدر تكوين الملف ظاهرًا بجانب الخطوة التالية. [1] [2] [4] [8] [9]
فيما يتعلق بالتصنيف ICF، لا يجوز أن يضيف Hysio تشخيصًا طبيًا أو قرارًا علاجيًا أو استنتاجًا نفسيًا اجتماعيًا. ويمكن ربط ICF بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. وتبقى الصلاحية لدى الممارس الصحي المناسب في التقرير النفسي الاجتماعي. ويعيد الأخصائي الاجتماعي الطبي قراءة نص الملف المتعلق بهذا التصنيف بمقارنته بالمصدر الأصلي، محافظًا بذلك على الارتباط بالمصدر. [1] [2] [5] [9] [7]
تُوثق الشكوى أو الحادثة بصورة واقعية في وثيقة الإجراءات المناسبة، مع مصدر ومتابعة واضحين. ويصف الأخصائي الاجتماعي الطبي ما أُبلغ عنه وما نُفذ، دون إضافة سبب طبي أو إسناد اللوم. ويمكن وصف آثار الشكوى أو الحادثة على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. وتبقى ملاحظة الإجراءات والواقعة في الملف وتقدير السلامة منفصلة في التقرير النفسي الاجتماعي. ويبقى تفسير الأخصائي الاجتماعي الطبي للشكوى أو الحادثة وخطوته التالية واضحين في الملف. [1] [2] [6] [7] [8]
ترتبط مدة الاحتفاظ بالجهة المسؤولة عن الملف والنظام المنظم للرعاية. فلا تُدون مدة عامة لكل ملفات الخدمة الاجتماعية الطبية، بل يُتحقق من ملف الرعاية الذي يديره المصدر والقواعد المنطبقة عليه. وعند الاحتفاظ بالملف، يُوضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي إلى جانب سياق العلاج الطبي. ولا يُخلط بين تاريخ الحدث وتاريخ الإتلاف في التقرير النفسي الاجتماعي. وتسبق المراجعة قرار الأخصائي الاجتماعي الطبي بشأن ما يدخل الملف. [1] [2] [3] [8] [9]
تصف جهة التسجيل المهني Registerplein شروط التسجيل للخدمة الاجتماعية. ولا يحول هذا الإطار الأخصائي الاجتماعي الطبي إلى طبيب معالج، وتبقى المسؤولية المهنية لدى التخصص المناسب. وعند تناول Registerplein، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. ولا تُنقل إلى التقرير النفسي الاجتماعي إلا حالة تسجيل مؤكدة. ويراجع الأخصائي الاجتماعي الطبي المصدر لدى Registerplein لتحديد مدى اكتمال النص. [1] [2] [4] [9] [7]
دوّن ما أعطى متلقي الرعاية موافقته عليه، مثل التواصل مع الرعاية المنزلية أو صاحب العمل. واربط الموافقة بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. ودوّن في التقرير النفسي الاجتماعي الشخص والغرض والتوقيت والحدود. وعند الموافقة، يقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي الصياغة في الملف بالمصدر، مع بقاء الأصل مرتبطًا بها. [1] [2] [5] [7] [8]
إذا شاركت شيئًا مع فريق العلاج، فاعرف من يقرؤه ولماذا يحتاج إليه. وصف قبل مشاركة البيانات العواقب على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. وتحقق في التقرير النفسي الاجتماعي من الضرورة والأساس والجهة المستلمة والحالة. ويدون الأخصائي الاجتماعي الطبي المعنى والخطوة التالية بحيث يحفظهما الملف بشكل قابل للتتبع. [1] [2] [6] [8] [9]
يبقى تفسير التحليل المهني في الخدمة الاجتماعية الطبية لدى التخصص المخول بذلك. وعند تناول التحليل المهني، يُوضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي إلى جانب سياق العلاج الطبي. ويُكتب المصدر والدلالة المهنية بصورة منفصلة في التقرير النفسي الاجتماعي. وبعد المراجعة، يقرر الأخصائي الاجتماعي الطبي الجزء من التحليل المهني الذي يدخل الملف. [1] [2] [5] [9] [7]
يراجع الأخصائي الاجتماعي الطبي الجهة المالكة والإصدار والتاريخ لمصادر المعايير المهنية الحالية. وعند تناول هذه المعايير، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. ويُتحقق من الجهة المالكة والتاريخ والسريان المحلي في التقرير النفسي الاجتماعي. ولا يكون النص المتعلق بالمعايير الحالية جاهزًا لدى الأخصائي الاجتماعي الطبي إلا بعد اكتمال مراجعة المصدر. [1] [2] [6] [7] [8]
يتطلب الأداء الوظيفي بيانات مهنية يمكن إثباتها. فضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي بجانب سياق العلاج الطبي. ولا تنقل إلى التقرير النفسي الاجتماعي تصنيفًا غير موجود. ويقرأ الأخصائي الاجتماعي الطبي النص مقابل المصدر قبل أن يُعد جاهزًا. [1] [2] [3] [7] [9]
تحتاج المصطلحات المهنية المتعلقة بالمشاركة إلى سياق مصدري. وعند تناول المشاركة، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. وتُراجع المصطلحات والوحدة والمعنى في التقرير النفسي الاجتماعي. ويقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي ما كُتب عن المشاركة في الملف بالمصدر، فيبقى مصدر المعلومات قابلًا للتتبع. [1] [2] [4] [9] [10]
تبقى البيانات الناقصة عن القدرة على التحمل فارغة في ملف الخدمة الاجتماعية الطبية. واربط القدرة على التحمل بالتكيف والحياة اليومية وهدف لقاء الرعاية. وتُحدد الفجوة للاستفسار عنها في التقرير النفسي الاجتماعي. ويحتفظ الأخصائي الاجتماعي الطبي بالمعنى المختار والخطوة التالية للقدرة على التحمل بصورة قابلة للتتبع في الملف. ولا تغير الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي شيئًا في ذلك: يبقى الحقل الفارغ فارغًا حتى تستوضحه. [1] [2] [5] [10] [11]
تبقى المصادر المتعارضة بشأن إشارة متعلقة بالرعاية واضحة في ملف الخدمة الاجتماعية الطبية. ويمكن، عند توثيق الإشارة، وصف الآثار على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. ويُذكر مختلف من قدموا الإفادات ومن أجروا الملاحظات في التقرير النفسي الاجتماعي. وبعد المراجعة، يحدد الأخصائي الاجتماعي الطبي ما يستحق الإدراج في الملف من هذه الإشارة. [1] [2] [6] [11] [7]
لا تضف إلى التقرير النفسي الاجتماعي قرارًا مهنيًا يبدو محايدًا. وعند بلاغ من متلقي الرعاية، يقدر الأخصائي الاجتماعي الطبي بعد مراجعة المصدر ما إذا كان النص مستوفيًا وجاهزًا. [1] [2] [3] [4] [7] [9]
في الخدمة الاجتماعية الطبية، يربط الأخصائي الاجتماعي الطبي كل إشارة سلامة بمصدر وزيارة منزلية. وفي الزيارة المنزلية، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. ويُدون الكلام والملاحظة والتفسير المصرح به في التقرير النفسي الاجتماعي. وبحسب الأخصائي الاجتماعي الطبي، يبقى ما كُتب عن الزيارة المنزلية في الملف مرتبطًا بالمصدر، لأنه يعيد قراءته في كل مرة. [1] [2] [5] [9] [7]
يمكنك ذكر ما يرويه متلقي الرعاية بنفسه مع فصل ملاحظاتك وتقييمك المهني. ويُذكر أساس هذا التقييم والخطوة التالية المتفق عليها مع متلقي الرعاية. وهكذا يتضح في التقرير النفسي الاجتماعي أي معلومات جاءت من متلقي الرعاية وأي تفسير قدمته أنت في عملك في الخدمة الاجتماعية الطبية. [1] [2] [6] [7] [8]
يبقى القرار المفقود بشأن قرار علاجي مفقودًا. ويمكن وصف آثار القرار العلاجي على متلقي الرعاية دون إضافة سبب طبي. وتبقى هوية صاحب القرار وحالة القرار دون تحديد في التقرير النفسي الاجتماعي. ويجري الأخصائي الاجتماعي الطبي الموازنة أولًا، ثم يوثق ما يدخل الملف بعد المراجعة. [1] [2] [5] [8] [9]
لا يربط الأخصائي الاجتماعي الطبي الأثر أو السبب في وصف أثر إلا بدليل يمكن إثباته. وعند وصف الأثر، يُوضع طلب الدعم النفسي الاجتماعي إلى جانب سياق العلاج الطبي. وينفصل التوقع والملاحظة والتقييم في التقرير النفسي الاجتماعي. وقبل اعتبار النص المتعلق بوصف الأثر مكتملًا، يقارنه الأخصائي الاجتماعي الطبي بالمصدر. [1] [2] [4] [9] [7]
تتبع المراجعة النهائية لتقييم الدعم المصدر. وعند هذا التقييم، يبقى منظور متلقي الرعاية ومعلومات الأسرة ومساهمات فريق العلاج منفصلة. ويُراجع الوقت وعدم اليقين والمتابعة في التقرير النفسي الاجتماعي. ويتحقق الأخصائي الاجتماعي الطبي من توافق الملف مع المصدر، حتى يبقى الارتباط بالمصدر محفوظًا. ومع إعداد التقارير بالصوت تضع هذا التقييم بجانب ملاحظاتك الخاصة عن المحادثة. [1] [2] [6] [3] [7] [8]
يكلف اشتراك Starter مبلغ €20 شهريًا، غير شامل ضريبة القيمة المضافة. ويكلف Pro مبلغ €40 وUnlimited مبلغ €80 شهريًا، غير شاملة الضريبة؛ ويتوقف الاشتراك المناسب على عدد التقييمات الأولية ومقابلات الأسر واجتماعات الفريق وتسليمات المعلومات التي توثقها شهريًا. وقارن في التقرير النفسي الاجتماعي بين السعر ووقت التصحيح واحتياجات الملف. ويضع الأخصائي الاجتماعي الطبي الصياغة بجانب المصدر، فيحافظ على ارتباطها بالأصل. [1] [2] [3] [12]
في المستشفى يطلع كثيرون على الملف؛ لذا لا تضع فيه إلا ما يحتاجه فريق العلاج فعلًا. ويعالج Hysio البيانات وفق اللائحة العامة لحماية البيانات (AVG) ويستضيفها داخل الاتحاد الأوروبي، بما يتفق مع السرية المهنية الطبية حول مقابلة متلقي الرعاية أو مقابلة الأسرة أو اجتماع الفريق. واتفق محليًا على أدوار القراءة والاعتماد في التقرير النفسي الاجتماعي. وتبقى الخطوة التالية التي يربطها الأخصائي الاجتماعي الطبي بالمعنى قابلة للعثور عليها في الملف. [1] [2] [4] [13]
الكتابة بنفسك تمنح أكبر قدر من التحكم، أما الإملاء فيحتاج بعده إلى ترتيب. ويضع Hysio محادثتك المملاة مباشرة في أقسام التقرير النفسي الاجتماعي. وبعد محادثة الخروج في القسم، يوفر ذلك خصوصًا وقت الصياغة؛ وأنت من يحدد بعد المراجعة ما يدخل الملف. [1] [2] [5] [12] [13]
يمكنك تجربته مجانًا لمدة 14 يومًا. ولكل من التقييم الأولي ومقابلة الأسرة واجتماع الفريق وتسليم المعلومات هيكل تقرير خاص؛ ويبقى الارتباط بالمصدر نقطة تقييم مستقلة. واختبر في التقرير النفسي الاجتماعي الوقت والأمانة للمصدر وسهولة القراءة بأمان. ولا يقرر الأخصائي الاجتماعي الطبي جاهزية النص إلا بعد مراجعة المصدر. [1] [2] [6] [12]
لا يرتبط Hysio تلقائيًا بنظام الملفات في المستشفى. ومن دون ربط، تنسخ نص التقييم الأولي أو مقابلة الأسرة أو اجتماع الفريق أو تسليم المعلومات بنفسك إلى نظام الملفات في مؤسستك. وتحقق في التقرير النفسي الاجتماعي من النقل والجهة المستلمة وطريقة العمل التقنية. ويقارن الأخصائي الاجتماعي الطبي نص الملف بالمصدر في كل نقل، فيبقى الأصل مرتبطًا به. [1] [2] [3] [13]
لا يصبح ملف الخدمة الاجتماعية الطبية قابلًا للاستخدام إلا بعد مراجعة الأخصائي الاجتماعي الطبي للمصدر والنص. وتلزم هذه المراجعة بصورة منفصلة للتقييم الأولي والمحادثة الأسرية واجتماع الفريق متعدد التخصصات وتسليم المعلومات، وتتكرر لكل لقاء رعاية. وتُراجع المصطلحات المهنية والفجوات والمتابعة في التقرير النفسي الاجتماعي. وفي المراجعة البشرية، يفصل الأخصائي الاجتماعي الطبي المعنى والخطوة التالية، ويوثق كليهما بصورة قابلة للتتبع. [1] [2] [4] [14]
إذا عدلت نصًا، فابحث أولًا عما قيل فعلًا في المحادثة. وينطبق التصحيح دائمًا على وثيقة واحدة: التقييم الأولي أو مقابلة الأسرة أو اجتماع الفريق أو تسليم المعلومات، ولا ينطبق أبدًا على الملف كله دفعة واحدة. ولا تغير في التقرير النفسي الاجتماعي إلا ما له سند يمكن إثباته. ويحدد الأخصائي الاجتماعي الطبي بعد المراجعة ما يدخل الملف. [1] [2] [5] [13]
لا يستكمل الأخصائي الاجتماعي الطبي الكلمات المفقودة أو غير الواضحة. ويمكنك استكمال المعلومات المفقودة لاحقًا عندما يوضحها المصدر في التقييم الأولي أو المحادثة الأسرية أو اجتماع الفريق متعدد التخصصات أو تسليم المعلومات. وتُحدد الفجوة في التقرير النفسي الاجتماعي للاستفسار الموجه عنها. ولا ينهي الأخصائي الاجتماعي الطبي النص المستند إلى إملاء غير مكتمل إلا بعد مقارنته بالمصدر. [1] [2] [6] [13]
لا يظهر توفير الوقت إلا إذا قل الوقت اللازم لتصحيح التقرير أيضًا. واحسب ضمن ذلك وقت المراجعة الذي يحتاجه كل من التقييم الأولي ومقابلة الأسرة واجتماع الفريق وتسليم المعلومات على حدة. وقارن في التقرير النفسي الاجتماعي بين لقاءات متشابهة وجودة الملف معًا. ويحرص الأخصائي الاجتماعي الطبي على أن تتطابق الصياغة مع المصدر، مع ارتباط يمكن إثباته بالأصل. [1] [2] [5] [12]
يتناول التقييم التدريجي لبنية التقرير نوع لقاء واحدًا أولًا، مثل التقييم الأولي، ثم المحادثة الأسرية واجتماع الفريق متعدد التخصصات وتسليم المعلومات كنقاط تقييم عندما يسير النوع الأول بسلاسة. ويقع الاختيار في التقرير النفسي الاجتماعي على هدف واحد للقاء مع مراجعة نهائية ثابتة. وفي الإدخال التدريجي، يبقى المعنى والخطوة التالية، كما يوثقهما الأخصائي الاجتماعي الطبي، قابلين للتتبع في الملف. [1] [2] [6] [12] [14]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.