Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio OK-Verpleegkunde
Ordent Hysio de preoperatieve verpleegkundige intake en het verrichtingsverslag binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
De verslagvormen voor OK-verpleegkunde sluiten aan op perioperatieve veiligheid en teamwerk.
Deze samenvatting ordent belangrijke zorgmomenten voor OK-verpleegkunde. Na controle bepaal jij wat in het dossier wordt opgeslagen.
Voor OK-verpleegkunde zijn 3 verslagvormen: OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake, OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag en OK Teamoverdracht. De indeling sluit aan op perioperatieve veiligheid en teamwerk en houdt de preoperatieve verpleegkundige intake, het verrichtingsverslag en het afgesproken vervolg herkenbaar bij elkaar. De OK-verpleegkundige kiest het passende zorgmoment. [3] [4] [5] [1]
Bij identiteit, procedure en teamafspraken legt de preoperatieve intake vast wie de patiënt is, welke ingreep en welke zijde zijn bevestigd, en welke afspraken het team vooraf maakte. De OK-verpleegkundige controleert de bron en legt ontbrekende bevestigingen open vast voordat de ingreep start. [3]
Het OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag legt vast wat er tijdens de ingreep is gedaan, geteld en gebruikt. Noteer procedure, zijde, materiaal, tellingen en relevante observaties met hun bron. De OK-verpleegkundige controleert de tekst vóór overdracht en bepaalt welke informatie volgens lokale afspraken in het dossier komt. [4]
Voor OK-verpleegkunde verbindt OK Teamoverdracht toestand en vervolg met de OK-teamoverdracht in de perioperatieve zorg op het OK-complex. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake zet je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk feit, beoordeling en vervolg naast elkaar. Rond het verrichtingsverslag controleert de OK-verpleegkundige de tekst van OK Teamoverdracht; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk bepaal jij wat verdergaat. Daarom blijft de OK-teamoverdracht binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk verbonden met het juiste zorgmoment. [5]
Bij identiteit, procedure en teamafspraken helpt OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake om de eerste intake binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex helder te beschrijven. Rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep houd je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk het feit los van de afspraak. Voor de preoperatieve verpleegkundige intake laat de OK-verpleegkundige OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake aansluiten op het contact; perioperatieve veiligheid en teamwerk vraagt daarna jouw besluit. Daarom blijft identiteit, procedure en teamafspraken binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk beschikbaar voor de gezamenlijke nabespreking. [3]
Het OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag legt de uitgevoerde handelingen, tellingen en gebruikte materialen vast. Noteer ook de procedure, zijde en het moment van de verrichting. De OK-verpleegkundige controleert de bron voordat het verslag naar de volgende zorgprofessional wordt overgedragen. [4]
Rond toestand en vervolg houdt OK Teamoverdracht in de perioperatieve zorg op het OK-complex ook veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep zichtbaar. Bij het verrichtingsverslag laat je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk een open vraag staan tot die is besproken. De OK-verpleegkundige houdt bij identiteit, procedure en teamafspraken de inhoud van OK Teamoverdracht naast de bron; perioperatieve veiligheid en teamwerk bepaalt het vervolg. Daarmee blijft de lijn rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk voor jou controleerbaar. [5]
De vorm OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake geeft OK-verpleegkunde bij de preoperatieve verpleegkundige intake een plek voor de eerste intake. Rond identiteit, procedure en teamafspraken blijft binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk de volgorde van het zorgmoment intact. Bij de OK-teamoverdracht vraagt de OK-verpleegkundige door op wat OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake beschrijft; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft jouw duiding nodig. Zo sluit de preoperatieve verpleegkundige intake binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk aan op de volgende stap in de zorg. [3]
Voor OK-verpleegkunde binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex kost Starter van Hysio €20 per maand, exclusief btw. Rond de OK-teamoverdracht zijn de vormen. Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep tel je ook overdracht en herstelwerk mee. De OK-verpleegkundige beoordeelt de inhoud bij het verrichtingsverslag en bepaalt wat wordt overgenomen. Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk gaat alleen nagelezen tekst rond de preoperatieve verpleegkundige intake volgens lokale afspraken naar het dossier. [6]
Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex bepaal je eerst het doel van de zorg. Voor OK-verpleegkunde leg je vast welke informatie nodig is en wie toegang krijgt rond de preoperatieve verpleegkundige intake. Rond identiteit, procedure en teamafspraken controleer je wie mag luisteren, lezen, aanpassen en accorderen. Gebruik bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep niets buiten dat zorgdoel, ook niet wanneer het toevallig beschikbaar blijkt. De OK-verpleegkundige beslist bij het verrichtingsverslag wat bewaard of gedeeld mag worden; aanwezigheid alleen is geen toestemming. [8]
Voor OK-verpleegkunde helpt perioperatieve veiligheid en teamwerk om het verrichtingsverslag goed te duiden. Bij identiteit, procedure en teamafspraken lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Operatieassistent wordt niet genoemd in de Wet BIG. Er is daardoor geen titelbescherming: in Nederland mag iedereen zich operatieassistent noemen. Rond de OK-teamoverdracht houd je binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex observatie, duiding en afspraak herkenbaar apart. De OK-verpleegkundige houdt bij het verrichtingsverslag binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex de professionele verantwoordelijkheid bij zichzelf. Zo blijft de kern binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex leesbaar voor de volgende collega bij het verrichtingsverslag. [18] [16] [17]
Bij de OK-teamoverdracht komt binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex de perioperatieve veiligheid en teamwerk van OK-verpleegkunde samen. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Het Zorginstituut Nederland adviseerde op 25 mei 2021 om de operatieassistent niet in artikel 3 van de Wet BIG op te nemen. Volgens het advies voldeed het verzoek niet aan alle toetsingscriteria voor een wettelijke regeling ter bescherming van de cliënt. Voor identiteit, procedure en teamafspraken leg je binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex naast de uitkomst ook het open punt vast. [19]
Zo sluit de preoperatieve verpleegkundige intake binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex aan op perioperatieve veiligheid en teamwerk voor OK-verpleegkunde. Bij de OK-teamoverdracht lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Voor de anesthesiemedewerker liep een vergelijkbaar traject via een advies van 10 maart 2020, eveneens niet leidend tot BIG-opname. Bij het verrichtingsverslag blijft binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex jouw eigen waarneming terug te vinden in het verslag. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake laat de OK-verpleegkundige binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex een niet-onderbouwde conclusie achterwege. Zo blijft het gegeven binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex dicht bij de oorspronkelijke bron. [20]
Voor OK-verpleegkunde staat perioperatieve veiligheid en teamwerk centraal bij identiteit, procedure en teamafspraken. Bij het verrichtingsverslag lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Dubbele hbo-route (hbo-v technische stroom, sinds 1 maart 2026 hbo-pv genoemd). De student volgt de volledige hbo-verpleegkunde-bachelor én een aanvullend CZO-erkend curriculum voor operatieassistent of anesthesiemedewerker, en behaalt na afronding zowel het hbo-verpleegkundediploma (met BIG-registratie als verpleegkundige) als het CZO-diploma operatieassistent. Rond de preoperatieve verpleegkundige intake noteer je wat je zelf zag, deed en besprak binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. De OK-verpleegkundige controleert bij identiteit, procedure en teamafspraken datum, betekenis en professionele context vóór opslag binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. [18] [27]
Bij OK-verpleegkunde begint perioperatieve veiligheid en teamwerk met aandacht voor veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Expliciet als Perioperatieve Verpleegkunde bachelor: de afgestudeerde is BIG-geregistreerd verpleegkundige én gekwalificeerd operatieassistent of anesthesiemedewerker. Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep leg je jouw eigen observatie en het vervolg vast binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep kijkt de OK-verpleegkundige binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex na of datum en betekenis bij het contact passen. [27]
Rond het verrichtingsverslag krijgt perioperatieve veiligheid en teamwerk voor OK-verpleegkunde een concrete betekenis. Bij identiteit, procedure en teamafspraken lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Er bestaat ook een interne, niet-verpleegkundige route. Een deel van de huidige beroepsgroep, naar schatting circa 5.000 operatieassistenten in Nederland, is ingestroomd via een vierjarige interne ziekenhuisopleiding zonder een apart hbo-verpleegkundediploma. Voor de OK-teamoverdracht schrijf je op wat tijdens het zorgmoment werkelijk gebeurde binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. De OK-verpleegkundige beoordeelt vóór opslag binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex wat het verrichtingsverslag voor deze zorgsituatie betekent. [26]
In de perioperatieve zorg op het OK-complex verbindt OK-verpleegkunde perioperatieve veiligheid en teamwerk met de OK-teamoverdracht. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: De sign-out, het zesde stopmoment, is een verplichte teamcontrole vóór het verlaten van de operatiekamer. Daarbij worden onder meer gaas, instrumenten en disposables geteld en worden preparaatafhandeling en overdrachtsinformatie gecontroleerd. Bij identiteit, procedure en teamafspraken houd je jouw waarneming los van de professionele beoordeling binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. Rond de OK-teamoverdracht leest de OK-verpleegkundige binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex de passage na op context en onderbouwing. [14] [15]
Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk vormt de preoperatieve verpleegkundige intake bij OK-verpleegkunde een belangrijk vertrekpunt. Bij de OK-teamoverdracht lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Het preoperatieve planningsoverleg is een apart planningsproces, stap 3 van de richtlijn, waarin het operatieprogramma wordt samengesteld. De afspraken uit dit overleg horen herkenbaar naast de overige broninformatie te staan. Rond het verrichtingsverslag blijft binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex duidelijk wat je hoorde, zag en zelf uitvoerde. De OK-verpleegkundige controleert bij de preoperatieve verpleegkundige intake binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex de bron en het afgesproken vervolg. [13]
Binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex schrijf je bij de OK-teamoverdracht direct mee als je zelf redigeert. Inspreken legt bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep eerst het gesprek vast, waarna Hysio de gekozen bron ordent. Voor OK-verpleegkunde blijft de vakinhoudelijke beoordeling bij jou, niet bij de verslagvorm. Vergelijk rond het verrichtingsverslag brontrouw, correctietijd en leesbaarheid. De OK-verpleegkundige controleert vóór opslag of de tekst het contact goed weergeeft bij de preoperatieve verpleegkundige intake. Bij perioperatieve veiligheid en teamwerk past de route die het minste herstelwerk vraagt. [9]
De algemene Hysio-proef duurt 14 dagen binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. Gebruik de periode voor afgebakende oefensituaties rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake volg je de eigen privacyafspraken en noteer je wat beter of juist niet werkt. Meet voor OK-verpleegkunde tijd, correcties en leesbaarheid bij vergelijkbare contacten rond identiteit, procedure en teamafspraken. [7]
De praktijk van OK-verpleegkunde vraagt bij het verrichtingsverslag om perioperatieve veiligheid en teamwerk. Bij identiteit, procedure en teamafspraken lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: WGBO, Burgerlijk Wetboek boek 7, afdeling 5 (met name artikel 454 dossierplicht, artikel 457 beroepsgeheim): Ja. Rond de OK-teamoverdracht noteer je binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex alleen wat bij dit contact is vastgesteld. Bij het verrichtingsverslag bewaakt de OK-verpleegkundige binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex het onderscheid tussen feit en beoordeling. Daarom blijft dit gegeven binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex verbonden met het zorgmoment bij het verrichtingsverslag. [11]
Rond de OK-teamoverdracht houdt OK-verpleegkunde de lijn van perioperatieve veiligheid en teamwerk vast. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Internationaal is deze stopmoment-structuur terug te voeren op de WHO Surgical Safety Checklist (sign-in/time-out/sign-out), die lokaal is aangepast tot de Nederlandse stopmomenten-indeling. Voor teamoverdrachten (bijvoorbeeld naar de verkoeverafdeling) wordt in Nederlandse ziekenhuizen vaak het SBAR-format gebruikt als overdrachtskader. Voor identiteit, procedure en teamafspraken maak je binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex zichtbaar welke informatie nog moet worden nagevraagd. De OK-verpleegkundige kijkt vóór opslag bij de OK-teamoverdracht binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex naar volledigheid en herkomst. [21]
In de perioperatieve zorg op het OK-complex blijft de preoperatieve verpleegkundige intake verbonden met perioperatieve veiligheid en teamwerk voor OK-verpleegkunde. Bij de OK-teamoverdracht lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Bij materiële controle en implantaatregistratie worden fabrikant-, product- en lotnummer van implantaten vastgelegd. Dit is relevant bij een eventuele terugroepactie en hoort bij de controleerbare procesinformatie rond de ingreep. Bij het verrichtingsverslag beschrijf je binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex het contact zoals het zich heeft voorgedaan. Rond de preoperatieve verpleegkundige intake beslist de OK-verpleegkundige binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex wat na controle in het verslag past. [12]
Voor OK-verpleegkunde helpt perioperatieve veiligheid en teamwerk om identiteit, procedure en teamafspraken goed te duiden. Bij het verrichtingsverslag lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: De actuele beveiligingsnorm uit 2024 is de Nederlandse norm voor een managementsysteem voor informatiebeveiliging in de zorg; bestaande certificaten moeten vóór 20 februari 2027 naar de nieuwe versie worden omgezet. NEN 7513:2024 is de norm voor logging van acties op persoonlijke gegevens. Rond de preoperatieve verpleegkundige intake houd je binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex observatie, duiding en afspraak herkenbaar apart. De OK-verpleegkundige houdt bij identiteit, procedure en teamafspraken binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex de professionele verantwoordelijkheid bij zichzelf. [23]
Gebruik Hysio OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake voor het gesprek op de holding of een directe OK-dictatie vóór de ingreep. De verslagvorm houdt patiëntmelding, geplande ingreep, voorbereidingsinformatie, controles en open vervolg gescheiden per rol en moment. Lees de tekst na en controleer of de vermelde informatie overeenkomt met wat is besproken en vastgelegd. [3]
Rond de OK-teamoverdracht maakt OK Teamoverdracht binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex ruimte voor toestand en vervolg. Rond de preoperatieve verpleegkundige intake vermeng je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk observatie en professionele duiding niet. De OK-verpleegkundige kijkt bij het verrichtingsverslag of OK Teamoverdracht het zorgmoment juist weergeeft; perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft jouw verantwoordelijkheid. Zo kan de OK-verpleegkundige bij de OK-teamoverdracht binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk gericht verder werken. [5]
In de perioperatieve zorg op het OK-complex legt OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep de nadruk op de eerste intake. Voor het verrichtingsverslag noteer je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk eerst wat gebeurde en daarna het vervolg. Bij identiteit, procedure en teamafspraken beoordeelt de OK-verpleegkundige wat OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake bijeenbrengt; binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk houd jij de regie. Daarmee blijft veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk leesbaar bij de volgende overdracht. [3]
Voor status en verrichting gebruik je OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag bij de preoperatieve verpleegkundige intake binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. Bij identiteit, procedure en teamafspraken blijft binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk zichtbaar wat je zag en wat je besloot. De OK-verpleegkundige leest OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag na rond de OK-teamoverdracht; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft alleen onderbouwde tekst staan. Zo ligt bij de preoperatieve verpleegkundige intake binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk duidelijk vast wat besproken is. [4]
Binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex schrijft Hysio niet rechtstreeks in een elektronisch cliëntdossier. Bij de OK-teamoverdracht controleer je bron, ontvanger, toestemming en volledigheid voordat je iets overneemt. Neem voor OK-verpleegkunde alleen de goedgekeurde passage zelf over volgens lokale afspraken rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. Rond het verrichtingsverslag blijft de OK-verpleegkundige verantwoordelijk voor wat wordt opgeslagen. Een vorm maakt geen technische koppeling met het dossier bij de preoperatieve verpleegkundige intake. Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk hoort de laatste lezing bij de zorgprofessional rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. [10] [9]
Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex leest een zorgprofessional de bron na. Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep vergelijk je iedere belangrijke passage met het contact. Let rond de preoperatieve verpleegkundige intake op spreker, tijdstip, vakterm en ontbrekende informatie. De OK-verpleegkundige bepaalt bij identiteit, procedure en teamafspraken welke vervolgstap werkelijk is afgesproken. Rond het verrichtingsverslag ordent Hysio de tekst, maar jij corrigeert en keurt goed vóór opslag. Zo blijft OK-verpleegkunde herkenbaar in de perioperatieve zorg op het OK-complex, ook bij de preoperatieve verpleegkundige intake. [9]
Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk vormt het verrichtingsverslag bij OK-verpleegkunde een belangrijk vertrekpunt. Bij identiteit, procedure en teamafspraken lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: De verpleegkundige verrichtingstekst gebruikt zorginformatiebouwstenen uit de actuele publicatie Zibs 2024 en de Basisgegevensset Zorg als landelijke minimale cliëntsamenvatting. Deze dekt generieke cliëntgegevens, maar niet elk detail van het OK-verrichtingsverslag. Rond de OK-teamoverdracht blijft binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex duidelijk wat je hoorde, zag en zelf uitvoerde. De OK-verpleegkundige controleert bij het verrichtingsverslag binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex de bron en het afgesproken vervolg. [24]
De vorm OK Teamoverdracht geeft OK-verpleegkunde bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep een plek voor toestand en vervolg. Rond het verrichtingsverslag blijft binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk de volgorde van het zorgmoment intact. Bij identiteit, procedure en teamafspraken vraagt de OK-verpleegkundige door op wat OK Teamoverdracht beschrijft; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft jouw duiding nodig. Zo sluit veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk aan op de volgende stap in de zorg. [5]
In de perioperatieve zorg op het OK-complex maakt OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake de eerste intake bij de preoperatieve verpleegkundige intake beter navolgbaar. Voor identiteit, procedure en teamafspraken krijgen binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk observatie, beoordeling en afspraak elk ruimte. De OK-verpleegkundige controleert bij de OK-teamoverdracht of OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake geen aanname bevat; binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk beslis jij zelf. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake bepaalt de zorgprofessional binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk wat daarna nodig is. [3]
In de perioperatieve zorg op het OK-complex brengt OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag status en verrichting rond het verrichtingsverslag bijeen. Bij de OK-teamoverdracht houd je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk observatie, beoordeling en vervolg uit elkaar. De OK-verpleegkundige controleert bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep wat OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag heeft vastgelegd; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk beslis jij over het vervolg. Rond het verrichtingsverslag blijft binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk ruimte voor jouw professionele afweging. [4]
OK Teamoverdracht is een van de verslagvormen voor OK-verpleegkunde. Binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex helpt OK Teamoverdracht je bij toestand en vervolg rond identiteit, procedure en teamafspraken. Rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep lees je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk observatie, beoordeling en vervolg ieder apart. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake leest de OK-verpleegkundige na wat OK Teamoverdracht noteert; binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft jouw oordeel leidend. Daarmee houd je identiteit, procedure en teamafspraken binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk herkenbaar voor de volgende collega. [5]
Bij de OK-teamoverdracht geeft OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex houvast voor de eerste intake. Voor de preoperatieve verpleegkundige intake blijven binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk jouw waarneming, duiding en vervolgstap herkenbaar. De OK-verpleegkundige vergelijkt OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake bij het verrichtingsverslag met het contact; perioperatieve veiligheid en teamwerk vraagt om jouw laatste beoordeling. Zo zie je bij de OK-teamoverdracht binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk wat vaststaat en wat nog open is. [3]
Voor OK-verpleegkunde verbindt OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag status en verrichting met veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep in de perioperatieve zorg op het OK-complex. Bij het verrichtingsverslag zet je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk feit, beoordeling en vervolg naast elkaar. Rond identiteit, procedure en teamafspraken controleert de OK-verpleegkundige de tekst van OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk bepaal jij wat verdergaat. Daarom blijft veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk verbonden met het juiste zorgmoment. [4]
Rond de preoperatieve verpleegkundige intake maakt OK Teamoverdracht binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex ruimte voor toestand en vervolg. Rond identiteit, procedure en teamafspraken vermeng je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk observatie en professionele duiding niet. De OK-verpleegkundige kijkt bij de OK-teamoverdracht of OK Teamoverdracht het zorgmoment juist weergeeft; perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft jouw verantwoordelijkheid. Zo kan de OK-verpleegkundige bij de preoperatieve verpleegkundige intake binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk gericht verder werken. [5]
Een correctie binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex begint bij de oorspronkelijke bron. Open voor OK-verpleegkunde eerst de passage die niet klopt bij de OK-teamoverdracht. Kijk daarna rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep of de wijziging gevolgen heeft voor observatie, afspraak of overdracht. De OK-verpleegkundige bewaart alleen wat bij het verrichtingsverslag te onderbouwen is. Hysio neemt rond de preoperatieve verpleegkundige intake geen vakinhoudelijke correctie zelfstandig over. Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft de aangepaste tekst pas bruikbaar na controle bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. [9]
Een onvolledig dictaat binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex blijft een open controlepunt. Markeer bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep wat ontbreekt of niet verstaanbaar is, zonder iets te raden. Luister voor OK-verpleegkunde opnieuw of vraag de juiste collega gericht na rond de preoperatieve verpleegkundige intake. Vul bij identiteit, procedure en teamafspraken geen woord, waarde of beslissing aan omdat het logisch lijkt. De OK-verpleegkundige beslist bij het verrichtingsverslag daarna of het contact voldoende is voor opslag. Binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk is een duidelijke open plek beter dan een stille aanname bij de preoperatieve verpleegkundige intake. [9]
Bij OK-verpleegkunde begint perioperatieve veiligheid en teamwerk met aandacht voor het verrichtingsverslag. Bij identiteit, procedure en teamafspraken lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Binnen cliëntgebonden beroepen bestaat administratie vooral uit verslaglegging van zorgverlening, goed voor circa 19 procentpunt van de totale werktijd. Bij de OK-teamoverdracht leg je jouw eigen observatie en het vervolg vast binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. Bij het verrichtingsverslag kijkt de OK-verpleegkundige binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex na of datum en betekenis bij het contact passen. Daarmee kun je deze informatie binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex zorgvuldig gebruiken bij het verrichtingsverslag. [25]
Rond de OK-teamoverdracht krijgt perioperatieve veiligheid en teamwerk voor OK-verpleegkunde een concrete betekenis. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake lees je de oorspronkelijke bron samen met deze informatie: Tijdsdruk in een volgeboekt operatieprogramma laat weinig ruimte voor het leren van een nieuw hulpmiddel, ook als dat op termijn tijd bespaart. De actuele beveiligingsnorm, NEN 7513-conformiteit en een verwerkersovereenkomst zijn randvoorwaarden voordat een instelling spraak- of AI-ondersteuning in een OK-omgeving toelaat. Voor identiteit, procedure en teamafspraken schrijf je op wat tijdens het zorgmoment werkelijk gebeurde binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex. De OK-verpleegkundige beoordeelt vóór opslag binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex wat de OK-teamoverdracht voor deze zorgsituatie betekent. [22] [11]
Rond de eerste intake houdt OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake in de perioperatieve zorg op het OK-complex ook de preoperatieve verpleegkundige intake zichtbaar. Bij identiteit, procedure en teamafspraken laat je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk een open vraag staan tot die is besproken. De OK-verpleegkundige houdt bij de OK-teamoverdracht de inhoud van OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake naast de bron; perioperatieve veiligheid en teamwerk bepaalt het vervolg. Daarmee blijft de lijn rond de preoperatieve verpleegkundige intake binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk voor jou controleerbaar. [3]
De vorm OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag geeft OK-verpleegkunde bij het verrichtingsverslag een plek voor status en verrichting. Rond de OK-teamoverdracht blijft binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk de volgorde van het zorgmoment intact. Bij veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep vraagt de OK-verpleegkundige door op wat OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag beschrijft; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft jouw duiding nodig. Zo sluit het verrichtingsverslag binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk aan op de volgende stap in de zorg. [4]
OK Teamoverdracht ordent de overdracht van het ene team naar het andere rond een ingreep. Leg procedure, actuele toestand, uitgevoerde zorg en open aandachtspunten vast met bron en ontvanger. De OK-verpleegkundige controleert de tekst vóór de overdracht naar de verkoever of andere afdeling. [5]
In de perioperatieve zorg op het OK-complex brengt OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake de eerste intake rond de OK-teamoverdracht bijeen. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake houd je binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk observatie, beoordeling en vervolg uit elkaar. De OK-verpleegkundige controleert bij het verrichtingsverslag wat OK Preoperatieve Verpleegkundige Intake heeft vastgelegd; voor perioperatieve veiligheid en teamwerk beslis jij over het vervolg. Rond de OK-teamoverdracht blijft binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk ruimte voor jouw professionele afweging. [3]
Het OK Verpleegkundig Verrichtingsverslag maakt zichtbaar wat tijdens de ingreep is uitgevoerd, geteld en gebruikt. Noteer de procedure en zijde naast de relevante observatie en overdracht. De OK-verpleegkundige controleert de volledigheid en de opvolgende zorgprofessional bepaalt welke passage wordt overgenomen. [4]
De OK Teamoverdracht staat voor OK-verpleegkunde klaar. Bij de preoperatieve verpleegkundige intake geeft OK Teamoverdracht binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex houvast voor toestand en vervolg. Voor identiteit, procedure en teamafspraken blijven binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk jouw waarneming, duiding en vervolgstap herkenbaar. De OK-verpleegkundige vergelijkt OK Teamoverdracht bij de OK-teamoverdracht met het contact; perioperatieve veiligheid en teamwerk vraagt om jouw laatste beoordeling. Zo zie je bij de preoperatieve verpleegkundige intake binnen perioperatieve veiligheid en teamwerk wat vaststaat en wat nog open is. [5]
Tijdwinst binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex telt pas na meten van herstelwerk. Doe bij de OK-teamoverdracht een nulmeting van vastleggen, nalezen en corrigeren. Vergelijk voor OK-verpleegkunde soortgelijke contacten op tijd en volledigheid rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. Beoordeel bij het verrichtingsverslag ook brontrouw en begrijpelijke vaktaal. De OK-verpleegkundige weegt kwaliteit naast tijdwinst bij de preoperatieve verpleegkundige intake. Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk is een korter moment pas winst als herstelwerk daalt rond veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep. [9]
Een zorgvuldige start binnen de perioperatieve zorg op het OK-complex begint met één duidelijk contactdoel. Kies voor veiligheids- en procesinformatie rond de ingreep een kleine reeks oefencasussen en spreek de eindcontrole af. Binnen OK-verpleegkunde leg je vast wie bron, privacy en accordering bewaakt rond de preoperatieve verpleegkundige intake. Controleer bij identiteit, procedure en teamafspraken iedere tekst vóór opslag. Breid pas uit wanneer de werkwijze betrouwbaar blijkt; de OK-verpleegkundige houdt de regie bij het verrichtingsverslag. Voor perioperatieve veiligheid en teamwerk blijft de professionele verantwoordelijkheid bij jezelf rond de preoperatieve verpleegkundige intake. [9] [8]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.