Vastleggen
Houd je aandacht bij het zorgcontact.
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
Hysio Mondhygiëne
Leg mondhygiëne, parodontale bevindingen, instructie en cliëntreactie helder vast, met jouw professionele beoordeling herkenbaar in beeld.
Gestructureerd verslag in jouw vaktaal
Van zorgcontact naar verslag
Hysio zet gesproken informatie om in een verslag. Kies de verslagvorm voor het gesprek dat je vastlegt.
Vastleggen
Leg het gesprek vast en spreek je eigen bevindingen en afspraken duidelijk uit.
AI-assistenten
Jij controleert en bepaalt wat je opslaat.
In je werkdag
Meer aandacht voor het gesprek, minder typewerk erna.
Maak relevante uitspraken, je eigen bevindingen en afspraken hoorbaar. Zo kun je ze terugvinden in je verslag.
De informatie komt onder de koppen van de gekozen verslagvorm, zodat je die per onderdeel kunt nalopen.
Controleer namen, feiten en afspraken. Pas de tekst waar nodig aan voordat je het verslag in je dossier gebruikt.
Zelf ervaren
Probeer Hysio 14 dagen gratis of plan een persoonlijke demo.
Voor je team
Kort antwoord
Maak zelfzorg, professionele bevindingen en vervolg zichtbaar in één navolgbare bron.
In mondhygiëne lopen cliëntdoel, zelfzorg, metingen, instructie en samenwerking dicht langs elkaar. Een goede verslagstructuur houdt die bronnen herkenbaar.
Hysio Mondhygiëne Consult bouwt op uit vier onderdelen: samenvatting, hulpvraag met relevante anamnese, mondhygiëne- en parodontale bevindingen, en de uitgevoerde instructie en behandeling rond plaque, zelfzorg en terugkoppeling. Plaque-observatie en zelfzorginstructie staan los van beoordeling en vervolg. Hysio ordent voor mondhygiëne bij dit consult alleen uitgesproken vakinhoud en laat ontbrekende broninformatie open. De behandelaar leest de bron na en accordeert de tekst vóór opslag. [3]
Bij de Hysio Parodontale Intake volgen vier onderdelen elkaar op: samenvatting, hulpvraag en doelen, medische en mondzorganamnese, en de mondhygiëne- en parodontale uitgangssituatie rond plaque, zelfzorg en terugkoppeling. Zet cliëntwoorden, gingivale bevinding en instructie niet tot één conclusie samen. Hysio ordent voor mondhygiëne bij deze intake alleen uitgesproken vakinhoud en laat ontbrekende broninformatie open. Laat onduidelijke zelfzorgpunten open tot de behandelaar ze heeft beoordeeld. [3]
Hysio Mondhygiëne Behandelbevindingen telt vier vaste blokken: eerst de samenvatting, dan aanleiding en behandellocatie, vervolgens opdracht met uitvoerder en randvoorwaarden, en tot slot de uitgevoerde behandeling rond plaque, zelfzorg en terugkoppeling. Houd mondobservatie, uitleg en afgesproken vervolgstap bij hun eigen bron. Hysio ordent voor mondhygiëne bij dit consult alleen uitgesproken vakinhoud en laat ontbrekende broninformatie open bij gebruik mondhygiëne behandelbevindingen mondhygiëne. De zorgprofessional bepaalt welke observatie en instructie in het dossier blijft. [3]
De opbouw van Hysio Mondhygiëne Evaluatie & Overdracht kent vier onderdelen: samenvatting, evaluatiedoel en uitgangssituatie, actuele bevindingen en zelfzorg, en een brongebonden vergelijking en beoordeling rond plaque, zelfzorg en terugkoppeling. De bron onderscheidt plaque, instructie, beoordeling en terugkoppeling. Hysio ordent voor mondhygiëne bij dit zorgcontact alleen uitgesproken vakinhoud en laat ontbrekende broninformatie open. Vergelijk de tekst met de aantekeningen voordat je de verslagvorm opslaat. [3]
Hysio Mondhygiëne Journaal is opgebouwd uit vier stappen: samenvatting, aanleiding en context, bevindingen en waarden, en als laatste de uitgevoerde verrichting rond plaque, zelfzorg en terugkoppeling. Leg cliëntmelding en preventieve duiding afzonderlijk naast de uitvoering. Hysio ordent voor mondhygiëne bij dit zorgcontact alleen uitgesproken vakinhoud en laat ontbrekende broninformatie open bij gebruik mondhygiëne journaal mondhygiëne. De mondhygiënist leest de bron na en accordeert de tekst vóór opslag. [3]
Bij het verschil tussen een mondhygiëneconsult en parodontale intake let je op. Maak de aanleiding, anamnese, uitgangssituatie en onderzoeksvraag herkenbaar in de bron. Hysio kan het doel van het contact vooraf als verslagkeuze noteren. Leg de verslagkeuze alleen vast wanneer het contact dit als bron noemt. De diagnostische route kies je zelf: Hysio bepaalt dat niet voor je. Let bij controle ook op de verslagkeuze wanneer die expliciet is genoemd. [2] [9] [10]
Bij een uitgesproken PPS-waarde let je op. Maak de gebruikte methode, locatie en waarde zoals door de behandelaar genoemd herkenbaar in de bron. Hysio kan de waarde met datum en meetcontext afzonderlijk noteren. Beperk de tekst tot plaque en andere broninformatie die tijdens dit contact is genoemd. Hysio maakt van PPS geen volledige parodontale diagnose. Neem plaque alleen over als de bron dit tijdens het contact noemt. [2] [10] [9]
Bij het onderscheid tussen mondhygiëne-instructie en behandeling let je op. Maak wat je uitlegt, wat de cliënt terugdoet en wat je werkelijk uitvoert herkenbaar in de bron. Hysio kan uitleg, terugdemonstratie en behandeling als eigen onderdelen vastleggen. Neem uitsluitend plaque over als het contact dit werkelijk draagt. Een besproken handeling wordt niet als uitgevoerd geregistreerd. Kijk vóór opslag of plaque rechtstreeks uit de bron komt. [2] [7] [9]
Bij cliëntreactie op een poets- of interdentaalinstructie let je op. Maak wat de cliënt begrijpt, terugdemonstreert en nog lastig vindt herkenbaar in de bron. Hysio kan reactie en vervolgafspraak letterlijk naast de instructie bewaren. Houd plaque naast de uitgesproken, geziene of uitgevoerde broninformatie. Hysio leidt geen therapietrouw af uit een korte reactie. Houd plaque herkenbaar wanneer de bron er iets over zegt. [2] [7] [8]
Bij taakdelegatie binnen de mondzorg let je op. Maak de opdracht, bekwaamheid, uitvoerder en verantwoordelijke behandelaar herkenbaar in de bron. Hysio kan opdracht en verantwoordelijkheid als aparte bronrollen registreren. Laat niet besproken informatie buiten de verslagtekst en controleer de taakomschrijving bij de bron. Hysio verruimt de bevoegdheid van een assistent niet. Beoordeel bij accordering of de taakomschrijving correct aan de bron is gekoppeld. [2] [6] [7]
Bij de mondhygiënistische hulpvraag krijgt het contact houvast door de klacht, het cliëntdoel en de gewenste verandering in eigen woorden. Je kunt de cliëntmelding vóór de professionele bevinding noteren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Een hulpvraag is geen parodontale diagnose. Houd zelfzorg herkenbaar en beoordeel vóór accordering of het vervolg bij de bron past. [2] [7] [9]
Bij bloedend tandvlees als cliëntmelding of bevinding krijgt het contact houvast door frequentie, locatie, aanleiding en bron van de melding. Je kunt de melding en de eigen waarneming afzonderlijk registreren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Hysio verklaart niet zelfstandig de oorzaak van bloeding. Laat zelfzorg en het vervolg alleen staan wanneer de bron beide draagt. [2] [7] [10]
Bij zelfzorg rond poetsen en interdentaal reinigen krijgt het contact houvast door frequentie, hulpmiddel, techniek en ervaren belemmering. Je kunt wat de cliënt zegt en wat je ziet apart noteren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Hysio geeft geen oordeel dat niet door de behandelaar is uitgesproken. Koppel zelfzorg aan het vervolg zonder ontbrekende informatie in te vullen. [2] [7] [8]
Bij de parodontale uitgangssituatie krijgt het contact houvast door onderzoekstype, sites, waarden en datum van de nulmeting. Je kunt methode, waarden en context in dezelfde bronvolgorde bewaren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Een uitgangswaarde wordt niet automatisch een behandelindicatie. Beoordeel vóór opslag of zelfzorg en het afgesproken vervolg bij elkaar passen. [2] [9] [10]
Bij een mondhygiëne-instructie krijgt het contact houvast door doel, demonstratie, hulpmiddel en terugdemonstratie. Je kunt de exacte instructie en reactie van de cliënt registreren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Hysio verzint geen hulpmiddel of poetsfrequentie. Controleer de bron van zelfzorg voordat je het vervolg accordeert. [2] [7] [8]
Bij een uitgevoerde mondhygiënistische behandeling krijgt het contact houvast door behandellocatie, handeling, instrumenten en cliëntreactie. Je kunt alleen de feitelijk uitgevoerde stap met locatie noteren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Een gepland behandelonderdeel blijft herkenbaar als gepland. Houd zelfzorg herkenbaar en beoordeel vóór accordering of het vervolg bij de bron past bij beschrijf uitgevoerde mondhygiënistische behandeling. [2] [9] [13]
Bij een mondhygiënistische evaluatie met overdracht krijgt het contact houvast door de vergelijking met eerdere waarden, actuele zelfzorg en open vraag. Je kunt ontvanger, doel en gewenste terugkoppeling zichtbaar maken, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Hysio kiest niet zelfstandig voor verwijzing of opschaling. Laat zelfzorg en het vervolg alleen staan wanneer de bron beide draagt bij evaluatie met overdracht contact. [2] [9] [10]
Bij een mondhygiënejournaal krijgt het contact houvast door aanleiding, kernbevinding, actie en vervolg in contactvolgorde. Je kunt de gebeurtenis van dit contact kort en brongebonden samenvatten, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Een journaal vult geen ontbrekende meetwaarde aan. Koppel zelfzorg aan het vervolg zonder ontbrekende informatie in te vullen bij houd mondhygiënejournaal compact bruikbaar. [2] [9] [12]
Bij samenwerking tussen mondhygiënist en tandarts krijgt het contact houvast door de gedeelde bron, vraag aan de tandarts en afgesproken vervolg. Je kunt rolverdeling en terugkoppeling als aparte onderdelen noteren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Hysio maakt van een terugkoppeling geen gezamenlijke diagnose. Beoordeel vóór opslag of zelfzorg en het afgesproken vervolg bij elkaar passen bij samenwerking met tandarts vast. [2] [7] [9]
Bij een veranderend cliëntdoel binnen mondhygiëne krijgt het contact houvast door het oorspronkelijke doel, de nieuwe wens en de reden van wijziging. Je kunt beide doelen met datum en bron herkenbaar bewaren, en zelfzorg vastleggen wanneer de bron dat benoemt. Hysio kiest niet welk doel professioneel voorgaat. Controleer de bron van zelfzorg voordat je het vervolg accordeert bij cliëntdoel dat contact verandert. [2] [7] [8]
Artikel 34 van de Wet BIG regelt de mondhygiënist als opleidingstitelberoep: de titel is beschermd en het deskundigheidsgebied is omschreven. Het Besluit functionele zelfstandigheid noemt lokale anesthesie per injectie en het behandelen van primaire caviteiten als handelingen die zonder toezicht en tussenkomst kunnen worden uitgevoerd, met een opdracht van een BIG-geregistreerde tandarts. Noteer opdracht, uitvoerder en bekwaamheid als aparte bronvelden. [2] [4] [6]
Voor de wettelijke afbakening van deskundigheid en bekwaamheid blijven de taak, uitvoerder en verantwoordelijke zoals in de bron beschreven leidend. Gebruik het dossier om de opdracht en uitvoering niet als dezelfde rol te registreren en houd de rolverdeling los van een eigen beoordeling. Hysio breidt een wettelijke bevoegdheid niet uit. Neem de rolverdeling alleen over met een herkenbare bron; open punten blijven zichtbaar voor beoordeling. [2] [6] [7]
Voor een KRM- of beroepsregistratie als bron blijven de registratie-informatie en de zorginhoudelijke reden van vermelding leidend. Gebruik het dossier om registerinformatie gescheiden van cliëntbevindingen te bewaren en houd de registerinformatie los van een eigen beoordeling. Hysio toetst geen actuele registratie namens de behandelaar. Koppel de registerinformatie aan de bron en laat onbeantwoorde punten open. [2] [11] [7]
Voor de richtlijn voor het mondzorgdossier blijven de richtlijnbron naast de concrete cliëntinformatie en dossierkeuze leidend. Gebruik het dossier om de gebruikte richtlijnversie herkenbaar te vermelden en houd de richtlijnversie los van een eigen beoordeling. Hysio vertaalt de richtlijn niet automatisch naar een conclusie. Houd de richtlijnversie los van een eigen conclusie en markeer wat nog moet worden beoordeeld. [2] [9] [8]
Voor toestemming voor een mondhygiënehandeling blijven de besproken handeling, vragen en expliciete toestemming leidend. Gebruik het dossier om toestemming als besluitmoment naast de behandeling te noteren en houd dat besluitmoment los van een eigen beoordeling. Hysio verklaart niet dat toestemming is gegeven zonder bron. Laat de bron beslissen over dat besluitmoment; ontbrekende details vul je niet aan. [2] [9] [8]
Voor een gedelegeerde mondzorgtaak blijven opdracht, uitvoerder, toezicht en verantwoordelijke beroepsbeoefenaar leidend. Gebruik het dossier om de scopegrens en terugkoppeling expliciet te registreren en houd de scopegrens los van een eigen beoordeling. Hysio maakt taakdelegatie niet automatisch toegestaan. Leg de scopegrens ook vast wanneer die tijdens het contact is besproken; een open punt blijft zichtbaar tot eigen beoordeling. [2] [6] [7]
Voor gegevensdeling tussen mondhygiënist en tandarts blijven doel, ontvanger, noodzakelijke bron en toestemming leidend. Gebruik het dossier om alleen de informatie voor het afgesproken zorgdoel te benoemen en houd die gedeelde informatie los van een eigen beoordeling. Of gegevens rechtmatig gedeeld mogen worden, beoordeel je zelf: Hysio doet dat niet automatisch. Neem de gedeelde informatie alleen over met een herkenbare bron; open punten blijven zichtbaar voor beoordeling. [2] [9] [12]
Voor de verzekeringscontext van mondhygiënezorg blijven de vraag van de cliënt en de geraadpleegde publieke bron leidend. Gebruik het dossier om vergoedingsinformatie als vraag of bronverwijzing te markeren en houd die vergoedingsinformatie los van een eigen beoordeling. Hysio berekent geen aanspraak of vergoeding. Koppel de vergoedingsinformatie aan de bron en laat onbeantwoorde punten open. [2] [5] [13]
Voor overleg of verwijzing naar de tandarts blijven de concrete bevinding, vraag en afgesproken ontvanger leidend. Gebruik het dossier om reden en gewenste terugkoppeling samen te registreren en houd de verwijsreden los van een eigen beoordeling. Hysio besluit niet zelfstandig dat een verwijzing medisch nodig is. Houd de verwijsreden los van een eigen conclusie en markeer wat nog moet worden beoordeeld. [2] [7] [10]
Voor een gewijzigde mondhygiënistische bron blijven titel, datum, versie en de passage die de werkwijze raakt leidend. Gebruik het dossier om de bronversie naast de eigen professionele beoordeling te bewaren en houd de gewijzigde passage los van een eigen beoordeling. Hysio bepaalt niet welke bron juridisch doorslaggevend is. Laat de bron beslissen over de gewijzigde passage; ontbrekende details vul je niet aan. [2] [9] [10]
Bij plaque- of biofilmwaarneming noteer je locatie, gebruikte methode en wat tijdens het contact is gezien naast de bron. Gebruik Hysio om de waarneming zonder gevolgtrekking per locatie te registreren; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio leidt geen diagnose af uit plaque. Zet gingivale observatie alleen in het verslag wanneer de bron dit draagt en laat de behandelaar de betekenis beoordelen. [2] [7] [10]
Bij bloeding bij sonderen noteer je site, meetmethode, waarde en reactie zoals uitgesproken naast de bron. Gebruik Hysio om de meetwaarde met de exacte locatie te bewaren; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio interpreteert een pocket- of bloedingswaarde niet zelfstandig. Leg gingivale observatie naast de bron vast en laat de behandelaar de betekenis beoordelen. [2] [10] [9]
Bij pocketmetingen binnen een mondhygiënecontact noteer je onderzochte sites, aantal meetpunten en gebruikte methode naast de bron. Gebruik Hysio om de omvang van de meting duidelijk naast de waarden te vermelden; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Een beperkte meting wordt niet als volledige parodontale status gepresenteerd. Gebruik gingivale observatie niet als conclusie; de behandelaar beoordeelt de vakinhoud. [2] [10] [9]
Bij calculus of aanslag als klinische bevinding noteer je locatie, omvang en de bron van de waarneming naast de bron. Gebruik Hysio om de bevinding los van cliëntmelding en beoordeling te noteren; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio maakt van aanslag geen behandelindicatie. Beoordeel vóór opslag of gingivale observatie rechtstreeks uit de bron komt. [2] [7] [9]
Bij elementnotatie in een parodontale registratie noteer je de uitgesproken notatie, zijde en onderzochte site naast de bron. Gebruik Hysio om onzekerheid over het element letterlijk zichtbaar te houden; laat de notatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio corrigeert geen onduidelijke notatie. Houd de notatie herkenbaar als brongegeven en laat de betekenis bij de behandelaar. [2] [9] [10]
Bij zelfzorgadvies naast een klinische mondbevinding noteer je de waarneming, het advies en de reactie van de cliënt naast de bron. Gebruik Hysio om advies en bevinding als verschillende bronrollen te registreren; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio verzint geen individueel advies. Zet gingivale observatie alleen in het verslag wanneer de bron dit draagt en laat de behandelaar de betekenis beoordelen bij vast naast klinische bevinding. [2] [7] [8]
Bij anesthesie bij een mondhygiënistische behandeling noteer je middel, locatie, hoeveelheid en uitvoering zoals uitgesproken naast de bron. Gebruik Hysio om de anesthesie onder de uitgevoerde behandeling te noteren; laat de uitvoering als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Een plan voor anesthesie wordt niet als uitvoering geschreven. Leg de uitvoering naast de bron vast en laat de behandelaar de betekenis beoordelen. [2] [9] [13]
Bij een mondhygiënistische evaluatie met een eerdere meting noteer je dezelfde site, methode, datum en bron van beide waarden naast de bron. Gebruik Hysio om de vergelijkingsbasis vóór de actuele beoordeling te noteren; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio trekt geen trend of prognose uit ontbrekende waarden. Gebruik gingivale observatie niet als conclusie; de behandelaar beoordeelt de vakinhoud bij vergelijkbaar met eerdere meting. [2] [10] [9]
Bij het onderscheid tussen mondhygiënistische bevinding en diagnose noteer je de gemeten of geziene informatie naast de uitgesproken diagnose naast de bron. Gebruik Hysio om beide bronrollen afzonderlijk te labelen; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio stelt geen parodontale diagnose. Beoordeel vóór opslag of gingivale observatie rechtstreeks uit de bron komt bij mondhygiënistische bevinding parodontale diagnose. [2] [9] [10]
Bij geplande en uitgevoerde mondhygiënezorg noteer je doel, werkelijk verrichte stap en reden van een eventuele afwijking naast de bron. Gebruik Hysio om plan en resultaat onder afzonderlijke statussen te bewaren; laat gingivale observatie als brongegeven staan en trek geen zelfstandige conclusie. Hysio vult geen niet-uitgevoerde handeling aan. Houd gingivale observatie herkenbaar als brongegeven en laat de betekenis bij de behandelaar. [2] [9] [13]
Bij de kostenbespreking van mondhygiënezorg leg je eerst de besproken behandeling, bron, begroting en vraag van de cliënt vast. Spreek af om kosteninformatie alleen als uitgesproken bespreekpunt te registreren; controleer die kosteninformatie tegen de bron. Hysio noemt geen tarief of vergoeding die niet in de bron staat. Controleer de kosteninformatie ook bij de eigen aantekeningen en laat de beroepsbeoefenaar de uiteindelijke tekst accorderen. [2] [12] [13]
Bij de eerste verslagvorm voor een nieuw mondhygiënecontact leg je eerst contactreden, doel en beschikbare broninformatie vast. Spreek af om een afgebakende vorm te kiezen die bij dit contact past; controleer de verslagkeuze tegen de bron. Hysio bepaalt niet zelfstandig de behandelroute. Neem de verslagkeuze alleen over wanneer de bron dit noemt; accordering blijft bij de beroepsbeoefenaar. [2] [9] [10]
Bij één eerste mondhygiënecontact in Hysio leg je eerst de concrete hulpvraag en het gewenste verslagresultaat vast. Spreek af om één verslagvorm met een volledige bron te kiezen; controleer die verslagvorm tegen de bron. Een eerste verslag is geen klinische evaluatie op zichzelf. Leg die verslagvorm met de bron vast en laat de zorgprofessional de eindtekst beoordelen. [2] [9] [12]
Bij controle vóór opslag van een mondhygiëneverslag leg je eerst cliëntmelding, meetwaarde, behandeling, instructie en vervolg vast. Spreek af om ieder onderdeel met je eigen aantekeningen te vergelijken; controleer die vergelijking tegen de bron. Hysio accordeert niet namens de behandelaar. Laat die vergelijking niet uitgroeien tot een eigen conclusie; de beroepsbeoefenaar accordeert. [2] [9] [12]
Bij bespreking van een mondhygiëneverslag met de tandarts leg je eerst relevante bevinding, vraag, verantwoordelijkheid en gewenste terugkoppeling vast. Spreek af om de bron voor overleg en het besluit daarna apart te bewaren; controleer dat overleg tegen de bron. Hysio maakt geen gezamenlijke diagnose uit een overlegnotitie. Vergelijk dat overleg met de aantekeningen voordat de definitieve tekst wordt opgeslagen. [2] [7] [9]
Bij de cliëntstem in een mondhygiëneverslag leg je eerst de eigen woorden van de cliënt naast meetwaarden en beoordeling vast. Spreek af om cliëntdoel en professionele conclusie als aparte onderdelen te registreren; controleer de cliëntstem tegen de bron. Hysio kiest niet welke bron klinisch het zwaarst weegt. Controleer de cliëntstem ook bij de eigen aantekeningen en laat de beroepsbeoefenaar de uiteindelijke tekst accorderen. [2] [7] [8]
Bij een actuele parodontale richtlijn leg je eerst bronversie, toepasselijke context en uitgesproken professionele afweging vast. Spreek af om de richtlijnbron naast de cliëntspecifieke bevinding te bewaren; controleer die toepassing tegen de bron. Hysio vertaalt de richtlijn niet automatisch naar een behandelplan. Neem die toepassing alleen over wanneer de bron dit noemt; accordering blijft bij de beroepsbeoefenaar. [2] [10] [9]
Bij cliëntreactie na mondhygiëne-instructie leg je eerst de gegeven uitleg, terugdemonstratie en resterende vraag vast. Spreek af om reactie en vervolg naast de instructie te noteren; controleer die reactie tegen de bron. Hysio concludeert niet zelfstandig dat een instructie is begrepen. Leg die reactie met de bron vast en laat de zorgprofessional de eindtekst beoordelen. [2] [7] [8]
Bij de grens tussen mondhygiëneverslag en diagnose leg je eerst waarneming, meetwaarde, professionele beoordeling en open punt vast. Spreek af om de bronrol van ieder onderdeel expliciet te benoemen; controleer die bronrol tegen de bron. Hysio stelt, bevestigt of ontkent geen diagnose. Laat die bronrol niet uitgroeien tot een eigen conclusie; de beroepsbeoefenaar accordeert. [2] [9] [10]
Bij het afronden van een mondhygiënecontact leg je eerst resultaat, cliëntinstructie, verantwoordelijke en vervolgafspraak vast. Spreek af om de eindstatus vóór accordering te verifiëren; controleer die eindstatus tegen de bron. Een vervolg wordt niet ingevuld als het niet is afgesproken. Vergelijk die eindstatus met de aantekeningen voordat de definitieve tekst wordt opgeslagen. [2] [9] [12]
Het geldende beroepskader bepaalt welke informatie zorgvuldig en herleidbaar wordt vastgelegd.