التوثيق
يبقى تركيزك على لقاء الرعاية.
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
Hysio المساعدة الوقائية في طب الأسنان
يمكنك توثيق الفحص الوقائي وتعليمات تفريش الأسنان واستجابة متلقي الرعاية وتسليم الحالة بعناية ضمن دورك المتفق عليه.
تقرير منظم بلغة مهنتك
من لقاء الرعاية إلى التقرير
يحول Hysio المعلومات المنطوقة إلى تقرير. ويمكنك اختيار صيغة التقرير المناسبة للمحادثة المراد توثيقها.
التوثيق
تسجيل المحادثة، مع النطق بوضوح بنتائجك وما تم الاتفاق عليه.
مساعدون بالذكاء الاصطناعي
مثال توضيحي: يعمل Hysio حاليًا بالهولندية والإنجليزية
أنت من يراجع ويقرر ما يتم حفظه.
في يوم عملك
تركيز أكبر على المحادثة، وكتابة أقل بعدها.
ذكر العبارات ذات الصلة ونتائجك وما تم الاتفاق عليه بصوت مسموع، ليسهل العثور عليها لاحقًا في تقريرك.
تظهر المعلومات تحت عناوين صيغة التقرير المختارة، ليسهل عليك مراجعتها قسمًا قسمًا.
التحقق من الأسماء والوقائع وما تم الاتفاق عليه، وتعديل النص عند الحاجة قبل استخدام التقرير في ملفك.
التجربة بنفسك
يمكنك تجربة Hysio مجانًا لمدة 14 يومًا، أو حجز عرض توضيحي شخصي.
لفريقك
إجابة موجزة
يمكنك جعل كل من التكليف والنطاق والتعليمات والمسؤول قابلًا للتتبع.
تتطلب رعاية الفم والأسنان الوقائية تحديدًا واضحًا لنطاق المهام. ويوضح التقرير ما جرت ملاحظته وشرحه وتنفيذه، وما جرى إبلاغ طبيب الأسنان المسؤول به.
صيغة «Hysio استشارة في المساعدة الوقائية في طب الأسنان» مخصصة لتنظيم الاستشارة الوقائية وفق بنية ثابتة: الملخص، وسبب اللقاء مع إفادة متلقي الرعاية والتكليف، والفحص الوقائي والملاحظات، والفحص الاستقصائي مع القيم والمواضع. ولكل من التعليمات وحدود المهمة مصدر خاص به، منفصل عن الملاحظة والتغذية الراجعة. ولا يرتب Hysio إلا ما قيل فعلًا، ولا يستكمل معلومات المصدر الناقصة، مع إبقاء النقص ظاهرًا. ويراجع طبيب الأسنان المسؤول المصدر ويعتمد النص. [3]
في لقاء التعليمات ترتب صيغة «Hysio تقرير لقاء تعليمات صحة الفم والأسنان» الملخص، والسبب وهدف متلقي الرعاية، والوضع الأولي مع أدوار المصدر، ثم الشرح المقدم والعرض العملي تباعًا. ولكل من استجابة متلقي الرعاية والتنفيذ والمهمة المفوضة دور مصدر خاص يسهل تمييزه. ولا يرتب Hysio إلا المحتوى المهني الذي قيل فعلًا، ولا يستكمل معلومات المصدر الناقصة. وتبقى نقطة التعليمات المفتوحة ظاهرة إلى أن يراجعها طبيب الأسنان. [3]
صيغة «Hysio تقرير العلاج الوقائي» مخصصة للقاء وقائي واحد مكتمل، وترتبه في الملخص، والمصدر مع تحديد نطاق اللقاء الواحد، والتكليف مع الموافقة وسبب اللقاء، والملاحظات والقيم ومواضع الفم. ويبقى الجير السني والشرح المقدم وتسليم الحالة قابلة للقراءة كلًا على حدة. وهنا أيضًا لا يرتب Hysio إلا ما قيل، ولا يستكمل معلومات المصدر الناقصة. [3]
في تسليم الحالة تبني صيغة «Hysio تسليم الحالة في المساعدة الوقائية في طب الأسنان» النص من الملخص، وحالة النص الأولي مع المرسل والمستلم، والسبب وإفادة متلقي الرعاية، والملاحظات ذات الصلة مع قيم المصدر. وتبقى داخل هذا المصدر التكليف والتنفيذ والملاحظة والمتابعة منفصلة بعضها عن بعض وسهلة التمييز. وهذه الصيغة أيضًا لا ترتب إلا المحتوى المهني الذي قيل فعلًا، ولا تستكمل معلومات المصدر الناقصة. وينبغي دائمًا مقارنة التعليمات وحدود المهمة والمصدر قبل حفظ صيغة التقرير. [3]
عند التفريق بين الاستشارة الوقائية ولقاء التعليمات تجدر مراعاة ما يلي: تناسب الاستشارة الوقائية حين تكون الملاحظة والفحص الاستقصائي وقيم القياس هي المحور، ويناسب لقاء التعليمات حين يدور الأمر في الأساس حول الشرح والعرض العملي وإعادة العرض العملي. ولا ترتب الصيغتان إلا ما قيل فعلًا. ولا يحدد Hysio من تلقاء نفسه أي رعاية تندرج ضمن تفويض المهام؛ ويعود هذا الاختيار إليك، على أن يسبق اللقاء ويقوم على هدفه الفعلي. [2] [4] [6]
عند هدف متلقي الرعاية ضمن تكليف وقائي مفوض تجدر مراعاة ما يلي: ينبغي إظهار رغبة متلقي الرعاية وطلبه للمساعدة وتكليف طبيب الأسنان المسؤول بوضوح في المصدر. ويستطيع Hysio تسجيل هدف متلقي الرعاية والتكليف بوصفهما دورين منفصلين للمصدر. ولا يجري تدوين تحديد نطاق المهام إلا إذا ذكره اللقاء بوصفه مصدرًا. ولا يوسع Hysio التكليف. وعند المراجعة تجدر مراعاة تحديد نطاق المهام أيضًا متى ورد صراحة. [2] [6] [11]
عند قيمة القياس الوقائية تجدر مراعاة ما يلي: ينبغي إظهار القيمة والموضع والطريقة والمصدر في المصدر بوضوح، كما قيلت صراحة. ويستطيع Hysio تدوين القيمة مع التاريخ والموضع بشكل منفصل. ولا يحول Hysio القيمة إلى تشخيص. ولا يؤخذ تحديد نطاق المهام إلا إذا ذكره المصدر خلال اللقاء. [2] [5] [6]
عند مستلم تسليم الحالة الوقائي تجدر مراعاة ما يلي: ينبغي إظهار الاسم أو الدور وهدف التسليم والمصدر والتغذية الراجعة المطلوبة بوضوح في المصدر. ويستطيع Hysio تسجيل المستلم والمسؤولية صراحة. ولا يؤخذ تحديد نطاق المهام إلا إذا كان اللقاء يتضمنه فعلًا. ولا يختار Hysio معالجًا مسؤولًا. ويجدر التحقق قبل الحفظ من أن تحديد نطاق المهام يأتي مباشرة من المصدر. [2] [5] [11]
عند تفويض المهام وحدود النطاق في رعاية الفم والأسنان الوقائية تجدر مراعاة ما يلي: ينبغي إظهار التكليف والكفاءة والقائم بالتنفيذ والإشراف وحدود المهمة بوضوح في المصدر. ويستطيع Hysio تدوين التكليف والتنفيذ بوصفهما دورين منفصلين للمصدر. ويجدر إبقاء تحديد نطاق المهام بجانب معلومات المصدر المنطوقة أو المرئية أو المنفذة. ولا يجعل Hysio المهمة المفوضة مسموحة تلقائيًا. ويبقى تحديد نطاق المهام ظاهرًا متى قال المصدر شيئًا عنه. [2] [6] [11]
عند المراجعة البشرية قبل حفظ تقرير الرعاية الوقائية تجدر مراعاة ما يلي: ينبغي إظهار التكليف والملاحظة والتنفيذ واستجابة متلقي الرعاية وتسليم الحالة بوضوح في المصدر. ويستطيع Hysio التحقق من النص مع طبيب الأسنان المسؤول. وتبقى المعلومات التي لم تناقش خارج نص التقرير، ويراجع تحديد نطاق المهام في المصدر. ولا يتولى Hysio المسؤولية النهائية. [2] [5] [11]
في تفويض المهام خلال لقاء وقائي يرتكز اللقاء على التكليف والقائم بالتنفيذ والإشراف وطبيب الأسنان المسؤول. ويمكنك تدوين النطاق والتغذية الراجعة بشكل ظاهر، كلًا منهما بوصفه دور مصدر مستقلًا. ولا يوسع Hysio صلاحيات مساعد الوقاية في طب الأسنان. وينبغي قبل الاعتماد تقييم ما إذا كان كل من القائم بالتنفيذ والإشراف متوافقًا مع المصدر. [2] [6] [11]
في الشرح المتعلق بالقائم بتنفيذ إجراء وقائي يرتكز اللقاء على دور مساعد الوقاية في طب الأسنان والتكليف وطبيب الأسنان المسؤول. ويمكنك تسجيل الشرح المقدم واستجابة متلقي الرعاية كلًا على حدة، بحيث يمكن تتبع كل منهما بمعزل عن الآخر. ولا يعتبر Hysio الشرح عن منفذ العلاج موافقة بعد. ولا تبقى الموافقة في التقرير إلا إذا أعطاها متلقي الرعاية فعلًا. [2] [6] [11]
في تعليمات تفريش الأسنان يرتكز اللقاء على الهدف والعرض العملي والأداة والتقنية وإعادة العرض العملي. ويمكنك تسجيل الشرح واستجابة متلقي الرعاية كجزأين منفصلين، مع التقنية المستخدمة. ولا يختلق Hysio أداة ولا عدد مرات التفريش. وينبغي ربط إعادة العرض العملي بالمتابعة دون ملء المعلومات الناقصة. [2] [4] [5]
في تعليمات صحة الفم والأسنان الخاصة بما بين الأسنان يرتكز اللقاء على الأداة والموضع والعرض العملي واستجابة متلقي الرعاية. ويمكنك تدوين التعليمات الدقيقة وإعادة العرض العملي مع ذكر الأداة المستخدمة. ولا يختار Hysio أداة إذا لم يرد ذكرها. وينبغي قبل الحفظ تقييم ما إذا كانت الأداة والمتابعة المتفق عليها منسجمتين. [2] [4] [5]
في إجراء وقائي فوق اللثة يرتكز اللقاء على التكليف والموضع والخطوة المنفذة واستجابة متلقي الرعاية. ويمكنك تسجيل الإجراء المنفذ فعليًا فقط، وتوثيق الجير السني متى ذكره المصدر. ولا يحول Hysio هذا الإجراء إلى تشخيص أو إلى دواعي علاج. [2] [6] [11]
ينبغي تدوين قيمة PPS مع الموضع والمصدر ودور من أجرى القياس، ليبقى اللقاء قابلًا للتتبع. ويمكنك ربط القيمة بتسليم الحالة بوصفها معلومة من المصدر، وتوثيق الجير السني متى ذكره المصدر. ولا يضع Hysio تشخيصًا لأمراض اللثة استنادًا إلى قيمة PPS. [2] [5] [6]
في استجابة متلقي الرعاية بعد عرض وقائي عملي يرتكز اللقاء على ما يعيد متلقي الرعاية أداءه وما يفهمه وما لا يزال يراه صعبًا. ويمكنك تدوين الاستجابة وموعد المتابعة بمعزل عن التعليمات، مع ذكر النقطة الصعبة تحديدًا. ولا يستنتج Hysio مدى الالتزام بالعلاج. ولا تبقى الاستجابة والمتابعة إلا إذا كان المصدر يحمل كليهما. [2] [4] [5]
تسجل المهمة التي فوضها إليك طبيب الأسنان، ومن يتولى الإشراف، وكيف تقدم التغذية الراجعة. وتفصل تنفيذك أنت، مثل تعليمات التفريش أو العلاج بالفلورايد، مع التغذية الراجعة المقدمة. ويبقى تقييم الفم لطبيب الأسنان. [2] [6] [11]
في تقرير لقاء واحد لرعاية الفم والأسنان الوقائية يرتكز اللقاء على التكليف والملاحظة الأساسية والخطوة المنفذة والاستجابة والمتابعة. ويمكنك تلخيص تسلسل اللقاء بإيجاز دون حذف أي جزء. والتقرير الموجز لا يستكمل معلومات المصدر الناقصة. [2] [5] [6]
في موعد المتابعة الوقائي يرتكز اللقاء على الهدف والمسؤول واستجابة متلقي الرعاية والموعد المتفق عليه. ويمكنك تسجيل المسؤول عن المتابعة والمتابعة نفسها كجزأين منفصلين، مع ذكر الموعد المتفق عليه. ولا يجدول Hysio متابعة دون اتفاق صريح. [2] [5] [11]
في الدور المهني للممارس الصحي يبقى المرجع هو المصدر المهني العام والمهمة التي جرى تنفيذها في هذا اللقاء. وينبغي استخدام الملف لحفظ معلومات الدور بمعزل عن نتائج متلقي الرعاية، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا يحدد Hysio صلاحية ولا كفاءة. ويجدر توثيق حدود المهمة أيضًا حين جرت مناقشتها خلال اللقاء، وتبقى النقطة المفتوحة ظاهرة إلى حين تقييمك الخاص. [2] [4] [8]
في وصف KNMT لرعاية الفم والأسنان الوقائية تبقى معلومات المهنة العامة، إلى جانب التكليف والتنفيذ الفعليين، هي المرجع. وينبغي استخدام الملف لتسجيل المصدر واللقاء الخاص بمتلقي الرعاية كجزأين منفصلين، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا يحول Hysio المعلومات العامة إلى مهمة إضافية. ولا تؤخذ حدود المهمة إلا بمصدر يمكن التعرف عليه، وتبقى النقاط المفتوحة ظاهرة للتقييم. [2] [4] [5]
في معلومات IGJ عن تفويض المهام في رعاية الفم والأسنان يبقى المرجع هو التكليف والكفاءة والإشراف ومعلومات متلقي الرعاية والمسؤولية. وينبغي استخدام الملف لتدوين النطاق المتفق عليه والمسؤول بشكل ظاهر، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا يعلن Hysio أن تفويض المهام آمن أو مسموح به تلقائيًا. ويجدر ربط حدود المهمة بالمصدر وترك النقاط غير المجاب عنها مفتوحة. [2] [6] [11]
في مصدر تسجيل مساعدي طب الأسنان تبقى معلومات السجل والدور الفعلي أثناء اللقاء هي المرجع. وينبغي استخدام الملف لحفظ معلومات التسجيل بمعزل عن بيانات متلقي الرعاية، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا يتحقق Hysio من التسجيل الحالي نيابة عن العيادة. ويبقى الفصل بين حدود المهمة واستنتاجك الخاص قائمًا، مع تمييز ما لا يزال ينتظر التقييم. [2] [8] [4]
في الموافقة على إجراء وقائي يبقى المرجع هو الشرح والأسئلة والقائم بالتنفيذ وقرار متلقي الرعاية الصريح. وينبغي استخدام الملف لتسجيل الموافقة إلى جانب التكليف والتنفيذ، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا تدخل الموافقة التقرير إلا إذا نطق بها متلقي الرعاية. [2] [5] [6]
تبقى مشاركة البيانات في تسليم الحالة محدودة حين يكون هدف الرعاية والمستلم والمصدر الضروري والموافقة هي المعيار. وينبغي في الملف ذكر المعلومات ذات الصلة وهدف المشاركة فقط، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. أما أي البيانات يجوز مشاركتها فيعود تقييمه إليك؛ ولا يقوم Hysio بذلك من تلقاء نفسه. ويجدر توثيق حدود المهمة أيضًا حين يرد ذكرها خلال اللقاء، لتبقى النقطة المفتوحة ظاهرة إلى حين تقييمك. [2] [5] [11]
في التغذية الراجعة الوقائية إلى طبيب الأسنان يبقى المرجع هو الملاحظة وإفادة متلقي الرعاية والتكليف والتقييم المطلوب. وينبغي توثيق سبب التغذية الراجعة بوصفه معلومة من المصدر، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن التقييم الخاص. ولا يضع Hysio تشخيصًا ولا يحدد دواعي الإحالة. ويبقى المصدر ظاهرًا، وكذلك النقاط المفتوحة، لأغراض التقييم. [2] [6] [11]
في السياق الإداري لرعاية الفم والأسنان الوقائية يبقى المرجع هو المصدر الذي جرى الرجوع إليه والسؤال الفعلي للعيادة. وينبغي استخدام الملف لتدوين السياق بوصفه معلومات مصدر بمعزل عن محتوى الرعاية، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا يختار Hysio كود فوترة ولا تعويضًا. ومع إعداد التقارير بالذكاء الاصطناعي أيضًا، يبقى سؤال الفوترة في التقرير نقطة مفتوحة للعيادة. [2] [9] [12]
في الشكوى بشأن علاج وقائي يبقى المرجع هو البلاغ والتاريخ والقائم بالتنفيذ والتكليف والمتابعة المتفق عليها. وينبغي استخدام الملف لتسجيل الشكوى بصورة واقعية ودون حكم شخصي، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. ولا يحكم Hysio على صحة الشكوى أو على المسؤولية القانونية. وتبقى حدود المهمة منفصلة عن الاستنتاج الخاص، مع تمييز ما لا يزال ينتظر التقييم. [2] [13] [6]
في المصدر المعدل بشأن تحديد نطاق المهام يبقى المرجع هو العنوان والتاريخ والإصدار والفقرة التي تمس التكليف. وينبغي استخدام الملف لحفظ إصدار المصدر إلى جانب النطاق المتفق عليه، وإبقاء حدود المهمة منفصلة عن تقييمك الخاص. [2] [6] [11]
عند توثيق البلاك بوصفه ملاحظة وقائية يمكنك تدوين الموضع والطريقة وما شوهد خلال اللقاء إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتسجيل الملاحظة لكل موضع دون استخلاص نتائج؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يستنتج Hysio تشخيصًا من البلاك. ولا يدخل التكليف في التقرير إلا إذا حمله المصدر، ويترك تقييم معناه للمعالج. [2] [4] [5]
عند أداة تنظيف ما بين الأسنان يمكنك تدوين النوع والمقاس والموضع والعرض العملي كما قيلت إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتدوين الأداة والعرض العملي المعاد من متلقي الرعاية بشكل منفصل؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يختار Hysio أداة إذا لم يذكرها المصدر. وينبغي توثيق التكليف إلى جانب المصدر، مع ترك تقييم المعنى للمعالج. [2] [4] [5]
عند الجير السني بوصفه ملاحظة وقائية يمكنك تدوين الموضع والتكليف والإجراء المنفذ ومصدر الملاحظة إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتسجيل الملاحظة والتنفيذ تحت دورين مستقلين للمصدر؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يحول Hysio الجير السني إلى تشخيص أو إلى دواعي علاج. ولا يجري استخدام التكليف استنتاجًا؛ فالمعالج يراجع المحتوى المهني. [2] [6] [11]
عند تعليمات الفلورايد يمكنك تدوين المنتج والاستخدام والتكرار والمصدر، ولكن فقط إذا قيلت إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لحفظ التعليمات المقدمة واستجابة متلقي الرعاية بشكل منفصل؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يستكمل Hysio منتجًا ولا جرعة. [2] [4] [5]
عند قيمة PPS قاسها شخص آخر يمكنك تدوين القيمة والموضع والقائم بالقياس ومصدر القياس إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio للفصل بوضوح بين مصدر القياس ولقائك؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يفسر Hysio القياس ولا يعيده من تلقاء نفسه. ويبقى التكليف ظاهرًا بوصفه بيانًا من المصدر، ويظل معنى القياس للمعالج. [2] [5] [6]
عند موضع الإجراء الوقائي يمكنك تدوين السن أو الجهة أو الموضع أو منطقة الفم كما ذكرت صراحة إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتسجيل الموضع والخطوة المنفذة معًا؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يخمن Hysio موضعًا ولا رقم سن. ولا يدخل التكليف في التقرير إلا إذا حمله المصدر، ويترك تقييم المعنى للمعالج. [2] [5] [6]
عند العرض العملي إلى جانب التنفيذ الوقائي الذاتي يمكنك تدوين ما جرى عرضه وما جرت إعادته وما جرى تنفيذه فعليًا إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتسجيل كل خطوة مع القائم بتنفيذها الصحيح؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يكتب Hysio عرضًا عمليًا على أنه علاج. وينبغي توثيق التكليف إلى جانب المصدر، مع ترك تقييم المعنى للمعالج. [2] [6] [11]
عند استجابة متلقي الرعاية بعد الرعاية الوقائية يمكنك تدوين الكلمات والأسئلة وإعادة العرض العملي والاستجابة المتفق عليها إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتدوين الاستجابة بمعزل عن الملاحظة والتكليف؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يستنتج Hysio من تلقاء نفسه أن التعليمات مفهومة. ولا يجري استخدام التكليف استنتاجًا؛ فالمعالج يراجع المحتوى المهني. [2] [4] [5]
عند سؤال من متلقي الرعاية خارج الدور الوقائي المتفق عليه يمكنك تدوين السؤال ونطاقك والمسؤول عن التغذية الراجعة إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتسجيل الحد وسؤال التسليم صراحة؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يجيب Hysio عن سؤال يقع خارج التكليف المفوض. وتجعل الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي سؤال التسليم هذا ظاهرًا لطبيب الأسنان. [2] [6] [11]
عند التمييز بين النتيجة الوقائية والتشخيص يمكنك تدوين الملاحظة وإفادة متلقي الرعاية وتقييم المسؤول إلى جانب المصدر. ويمكن استخدام Hysio لتسمية دور المصدر لكل جزء؛ ويبقى التكليف بيانًا من المصدر دون استنتاج مستقل. ولا يضع Hysio تشخيصًا. ويبقى التكليف ظاهرًا بوصفه بيانًا من المصدر، ويظل المعنى للمعالج. [2] [5] [6]
عند الرغبة في توثيق مناقشة تكاليف رعاية الفم والأسنان الوقائية بعناية، تكون البداية بالإجراء الذي نوقش والمصدر وتقدير التكلفة وسؤال متلقي الرعاية. وينبغي الاتفاق على تسجيل معلومات التكلفة كنقطة نقاش مستقلة، بمعزل عن محتوى الرعاية. ولا يحسب Hysio تعرفة، ولا يقول شيئًا عن التعويض. ويعتمد الممارس الصحي النص النهائي قبل حفظه. [2] [9] [12]
يمثل التكليف وهدف متلقي الرعاية ومعلومات المصدر المتاحة نقاط التقييم الأولى لبنية تقرير لقاء وقائي جديد. وينبغي الاتفاق على نطاق بنية التقرير بما يلائم هذا اللقاء والمحتوى الذي قيل فعلًا. ولا يحدد Hysio من تلقاء نفسه أي مهمة يجوز تفويضها. ويجدر مقارنة الصيغة بمحتوى المصدر قبل الحفظ؛ ويبقى الاعتماد للممارس الصحي. [2] [6] [11]
عند الرغبة في توثيق لقاء وقائي أول واحد في Hysio بعناية، تكون البداية بهدف اللقاء والتكليف ومصدر الملاحظة الحالية. وينبغي الاتفاق على اختيار صيغة تقرير واحدة بمصدر كامل تناسب هذا اللقاء. والتقرير الأول ليس تشخيصًا ولا قرارًا بشأن الصلاحية. ويجدر توثيق هدف اللقاء مع المصدر، وترك تقييم النص النهائي للممارس الصحي. [2] [5] [6]
عند الرغبة في توثيق المراجعة قبل اعتماد تقرير الرعاية الوقائية بعناية، تكون البداية بالتكليف والنطاق والملاحظة والتنفيذ واستجابة متلقي الرعاية والمتابعة. وينبغي الاتفاق على التحقق من كل جزء مع طبيب الأسنان المسؤول قبل حفظ التقرير. ولا يعتمد Hysio التقرير نيابة عن المسؤول. ولا يعتمد التقرير نهائيًا إلا الممارس الصحي. [2] [6] [11]
عند الرغبة في توثيق مناقشة تقرير الرعاية الوقائية مع طبيب الأسنان بعناية، تكون البداية بالملاحظة والتكليف والسؤال المفتوح والمسؤولية. وينبغي الاتفاق على حفظ التغذية الراجعة والقرار كمصدرين منفصلين، مرتبطين بمن طرح كل نقطة. ولا يستخلص Hysio تشخيصًا من مذكرة تشاور. ولا يؤخذ قرار طبيب الأسنان إلا بعد أن يظهر بوضوح في المصدر. [2] [6] [11]
عند الرغبة في توثيق الحد الفاصل بين التوثيق الوقائي والتشخيص بعناية، تكون البداية بالملاحظة وإفادة متلقي الرعاية وتقييم المسؤول. وينبغي الاتفاق على تسجيل دور مصدر طبيب الأسنان صراحة، بمعزل عن ملاحظتك الخاصة. ولا يضع Hysio تشخيصًا ولا يؤكده ولا ينفيه. [2] [5] [6]
عند الرغبة في توثيق الحد الفاصل بين المعلومات الإدارية والمعلومات الخاصة بمحتوى الرعاية بعناية، تكون البداية بالتكليف ومصدر اللقاء والسياق الإداري بوصفها مصادر منفصلة. وينبغي الاتفاق على حفظ محتوى الرعاية والإدارة في أجزاء مستقلة، حتى لا يخلط القارئ بينهما. ولا يختار Hysio كودًا ولا تعويضًا ولا حالة فوترة. وبذلك تبقي الأعمال الإدارية بالذكاء الاصطناعي تقرير محتوى الرعاية خاليًا من بيانات الفوترة. [2] [9] [12]
عند الرغبة في توثيق مصدر محدث عن تفويض المهام بعناية، تكون البداية بالعنوان والتاريخ والإصدار والتكليف المنطبق. وينبغي الاتفاق على حفظ إصدار المصدر إلى جانب حدود النطاق، حتى لا يجري اعتبار إصدار أقدم ساريًا عن طريق الخطأ. ويعود تقييم أي إصدار ينطبق على هذا اللقاء إلى الممارس الصحي. [2] [6] [11]
عند الرغبة في توثيق تسليم وقائي آمن للحالة بعناية، تكون البداية بالمستلم والتكليف والملاحظة ذات الصلة والموافقة والمتابعة. وينبغي الاتفاق على تسجيل الهدف والمسؤول وحالة الإرسال بشكل ظاهر، بمعزل عن محتوى الرعاية نفسه. ولا يرسل Hysio شيئًا دون اتفاق داخل العيادة. [2] [5] [11]
عند الرغبة في توثيق إنهاء لقاء وقائي بعناية، تكون البداية بالتنفيذ واستجابة متلقي الرعاية وحدود النطاق والمسؤول والمتابعة. وينبغي الاتفاق على التحقق من الحالة النهائية قبل الحفظ، نقطة نقطة على المصدر. ولا ينهي الممارس الصحي اللقاء إلا بعد هذه المراجعة. وعند إعداد التقارير بالصوت تذكر اسم طبيب الأسنان المسؤول بصوت مسموع، كي يبقى تسليم الحالة ضمن حدود تكليفك. [2] [5] [6]
ينشئ Hysio التقرير. وتبقى مسؤولية ما يُحفظ في الملف لك.